1. pants

Informācija par projekta idejas iesniedzēju

Projekta idejas iesniedzējs - fiziska personaVārds, uzvārds Personas kods Deklarētās dzīvesvietas adrese Korespondences adrese

(nav jānorāda, ja projekta ideju iesniedz elektroniski) Kontaktinformācija saziņai

(tālruņa numurs, e-pasta adrese)

Projekta idejas iesniedzējs - juridiska persona (nevalstiskā organizācija)Nosaukums Vienotais reģistrācijas numurs Juridiskā adrese Korespondences adrese

(nav jānorāda, ja projekta ideju iesniedz elektroniski) Kontaktinformācija saziņai

(tālruņa numurs, e-pasta adrese) Pārstāvja vārds, uzvārds Pārstāvības pamats:

(statūti, pilnvarojums, cits) 2. Informācija par projekta ideju

2.1. Informācija par projekta idejas īstenošanas vietuAdrese: Kadastra apzīmējums1: Cita informācija, kas iespējami precizē projekta idejas īstenošanas vietu

2.2. Projekta idejas nosaukums (īss, uzmanību piesaistošs, līdz 50 zīmēm)

2.3. Īss projekta idejas apraksts (tīmekļvietnei www.balso.cesis.lv, līdz 250 zīmēm)

2.4. Projekta idejas tematiskā joma (norādiet projekta idejas jomu)o Sporta un rotaļu laukumio Zaļā zona, rekreācija un atpūta

o Pilsētvides infrastruktūra

o Kultūrvides infrastruktūra

o Satiksmes infrastruktūra

o Cits____________________

2.5. Projekta idejas apraksts un tā sabiedriskā nepieciešamība (aprakstiet projekta ideju – kā vajadzētu izskatīties projekta idejai un tās atsevišķiem elementiem, kādu pievienoto vērtību projekta ideja sniegs vietējai kopienai, nosauciet galveno mērķa grupu un uz projekta ideju attiecināmo konkursa nolikuma 3. punktā noteikto konkursa mērķi, līdz 2500 zīmēm)

2.6. Projekta idejas īstenošanai iespējami nepieciešamais finansējums (norādiet projekta darbu apjomu, iespējamās darbu un materiālu izmaksas un to, vai projekts var tikt īstenots arī nepilnā apjomā)Paredzamās darbu izmaksas:Darbu veids

vai konstruktīvā elementa nosaukums, apraksts

Cena par vienību, EUR (bez PVN)

Vienību skaits

Kopējā cena, EUR (bez PVN)

Piezīmes

Projektēšana un autoruzraudzība1 Būvuzraudzība2 PAVISAM KOPĀ BEZ PVN PVN PAVISAM KOPĀ AR PVN 1 Vismaz 10 % no projekta īstenošanas izmaksām.

2 Vismaz 3 % no projekta īstenošanas izmaksām.

2.7. Projekta idejas īstenošana nepilnā apjomā

(Ja Komisija atzīst ka Projekta īstenošana ir iespējama tikai daļēji) Piekrītu

Nepiekrītu

Atzīmēt, ja projekta idejas iesniedzējs piekrīt projekta idejas īstenošanai nepilnā apjomā

Pielikumā:*

projekta idejas skice (norādāmi visu projekta idejas būtisko elementu izmēri (cm) un to izvietojums uz zemesgabala robežu plāna vai izdrukas no tīmekļvietnes www.topografija.lv, www. kadastrs.lv vai www.geolatvija.lv);

vismaz viena vizualizācija, kurā uzskatāmi attēlots projekta idejas īstenošanas rezultāts;

dokuments, kas apliecina projekta idejas iesniedzēja pilnvarotās personas tiesības rīkoties projekta idejas iesniedzēja vārdā (ja attiecināms).

*atzīmējiet pievienotos pielikumus

1 https://www.kadastrs.lv/graphical_data/show