13. pants

Nevakcinētu kontaktpersonu vakcinācija atbilstoši

epidemioloģiskām indikācijām

Infekcijas slimība

Rindas numurs

Vakcinēto personu

skaits

Veikto vakcināciju

skaits

A

B

Difterija

1

Poliomielīts

2

Masalas

3

Masaliņas

4

Epidēmiskais parotīts

5

Iestādes vadītājs

(datums*)

(vārds, uzvārds)

(paraksts*)

Z.v.*

Piezīme. * Dokumenta rekvizītus "datums", "paraksts" un "Z.v."

neaizpilda, ja elektroniskais dokuments sagatavots atbilstoši

normatīvajiem aktiem par elektronisko dokumentu noformēšanu."