18. pants

Izteikt 9. pielikumu jaunā redakcijā (pielikums).

Ministru prezidentes pienākumu

izpildītāja ‒

tieslietu ministre I. Lībiņa-Egnere

Veselības ministrs H. Abu Meri

Pielikums

Ministru kabineta

2025. gada 15. jūlija

noteikumiem Nr. 444

"9. pielikums

Ministru kabineta

2000. gada 26. septembra

noteikumiem Nr. 330

Atteikums no

vakcinācijas

Atteikums no vakcinācijas

bērnam/pieaugušajam

Obligāti aizpildāmie

lauki ir atzīmēti ar zvaigznīti (*)

Pacienta vārds, uzvārds (*)

Pacienta dzimšanas datums/personas kods (*)

Likumiskā

pārstāvja/pilnvarotās personas vārds, uzvārds, personas kods,

likumiskās pārstāvniecības pamatojums

Ārstniecības personas vārds, uzvārds/

Veselības inspekcijas piešķirtais identifikators

(*)

Ārstniecības iestādes nosaukums, kods (*)

Ārsts vizītes laikā izskaidroja, ka pacientam jāsaņem

šāda(-as) vakcīna(-as) (*) (atzīmēt atbilstošo):

Rekomendēts

Vakcīna

pret

Vakcīna novērš šādas nopietnas slimību

komplikācijas un sekas

Atsakos

B hepatītu

B hepatīts - hroniska aknu

infekcija, aknu mazspēja, aknu audu rētošanās (ciroze),

aknu audzējs (aknu šūnu karcinoma), nāve

tuberkulozi

tuberkuloze -

neatgriezeniski plaušu bojājumi, daudzu orgānu bojājumi,

kad infekcija ir izplatījusies organismā (miliāra

tuberkuloze), nāve

rotavīrusu infekciju

rotavīrusu ierosināta slimība - smaga caureja,

organisma atūdeņošanās (dehidratācija), nāve

difteriju, stingumkrampjiem, garo

klepu, poliomielītu, b tipa Haemophilus influenzae

infekciju, B hepatītu

1) difterija - sirdsdarbības traucējumi, sirds muskuļa

iekaisums (miokardīts), sirds mazspēja, koma, paralīze,

nāve

2) stingumkrampji - nespēja uzturēt elpošanu, elpceļu

nosprostošanās (obstrukcija), sirds mazspēja, smadzeņu

bojājumi, pneimonija, muskuļu bojājumi, kaulu lūzumi,

nāve

3) garais klepus - plaušu infekcija un iekaisums

(pneimonija), īslaicīga nespēja elpot, smadzeņu darbības

traucējumi (encefalopātija), lēkmes, salauztas ribas,

taisnās zarnas izslīdēšana (prolapss) un trūces, nāve

4) poliomielīts - paralīze, nāve

5) b tipa Haemophilus influenzae infekcija -

smadzeņu apvalku iekaisums (meningīts), asins infekcija

(sepse), uzbalseņa iekaisums (epiglotīts), plaušu

infekcija un iekaisums (pneimonija), nāve

6) B hepatīts - hroniska aknu infekcija, aknu

mazspēja, aknu audu rētošanās (ciroze), aknu audzējs

(aknu šūnu karcinoma), nāve

difteriju, stingumkrampjiem, garo

klepu, poliomielītu

1) difterija - sirdsdarbības traucējumi, sirds muskuļa

iekaisums (miokardīts), sirds mazspēja, koma, paralīze,

nāve

2) stingumkrampji - nespēja uzturēt elpošanu, elpceļu

nosprostošanās (obstrukcija), sirds mazspēja, smadzeņu

bojājumi, pneimonija, muskuļu bojājumi, kaulu lūzumi,

nāve

3) garais klepus - plaušu infekcija un iekaisums

(pneimonija), īslaicīga nespēja elpot, smadzeņu darbības

traucējumi (encefalopātija), lēkmes, salauztas ribas,

taisnās zarnas izslīdēšana (prolapss) un trūces, nāve

4) poliomielīts - paralīze, nāve

difteriju, stingumkrampjiem, garo

klepu

1) difterija - sirdsdarbības traucējumi, sirds muskuļa

iekaisums (miokardīts), sirds mazspēja, koma, paralīze,

nāve

2) stingumkrampji - nespēja uzturēt elpošanu, elpceļu

nosprostošanās (obstrukcija), sirds mazspēja, smadzeņu

bojājumi, pneimonija, muskuļu bojājumi, kaulu lūzumi,

nāve

3) garais klepus - plaušu infekcija un iekaisums

(pneimonija), īslaicīga nespēja elpot, smadzeņu darbības

traucējumi (encefalopātija), lēkmes, salauztas ribas,

taisnās zarnas izslīdēšana (prolapss) un trūces, nāve

difteriju, stingumkrampjiem

1) difterija - sirdsdarbības traucējumi, sirds muskuļa

iekaisums (miokardīts), sirds mazspēja, koma, paralīze,

nāve

2) stingumkrampji - nespēja uzturēt elpošanu, elpceļu

nosprostošanās (obstrukcija), sirds mazspēja, smadzeņu

bojājumi, pneimonija, muskuļu bojājumi, kaulu lūzumi,

nāve

pneimokoku infekciju

pneimokoku ierosināta slimība -

smadzeņu apvalku iekaisums (meningīts), asins infekcija

(sepse), plaušu infekcija un iekaisums (pneimonija), kaulu

iekaisums (osteomielīts), kurlums, nāve

masalām, masaliņām, epidēmisko parotītu

1) masalas - ausu infekcijas, caureja, plaušu

infekcija un iekaisums (pneimonija), galvas smadzeņu

iekaisums (encefalīts), smadzeņu audu pakāpeniska

deģenerācija, nāve

2) masaliņas - sekas nevakcinētām grūtniecēm:

spontānais aborts, priekšlaicīgas dzemdības, iedzimti

defekti, nedzīvi dzimuši bērni

3) epidēmiskais parotīts - smadzeņu apvalku iekaisums

(meningīts), smadzeņu iekaisums (encefalīts), neauglība,

kurlums, akūts aizkuņģa dziedzera iekaisums

(pankreatīts), paaugstināts spontānā aborta risks

grūtniecei, nāve

vējbakām

vējbakas - bakteriāla ādas vai asins infekcija, plaušu

infekcija un iekaisums (pneimonija), problēmas ar asins

recēšanu, aknu problēmas, smadzeņu pietūkums un iekaisums

(encefalīts), nāve

cilvēka papilomas vīrusa

infekciju

cilvēka papilomas vīrusa infekcija

- dzemdes kakla, maksts, vulvas, dzimumlocekļa, tūpļa,

mutes un rīkles audzējs, nāve

cita ārsta rekomendēta

vakcīna

__________________________

Vizītes laikā ārsts

informēja par pacientam rekomendēto vakcīnu, vakcīnnovēršamām

infekcijas slimībām un to profilaksi. Man bija iespēja uzdot

interesējošos jautājumus par rekomendēto vakcīnu, un ārsts

sniedza uz tiem atbildes.

Es saprotu, ka:

- ar vakcīnnovēršamām

slimībām var inficēties ikviens nevakcinēts cilvēks Latvijā un

tās var izraisīt smagu saslimšanu, hospitalizāciju, komplikācijas

un pat nāvi;

- lai gan atsevišķas

vakcīnnovēršamas slimības Latvijā pašreiz ir reti sastopamas, tās

joprojām ir izplatītas pasaulē;

- nevakcinēts cilvēks var

inficēties ceļojuma laikā, tiešā vai netiešā kontaktā ar cilvēku,

kurš ir inficējies citā valstī, vai uzliesmojuma laikā

Latvijā;

- cilvēks, kurš nav

vakcinēts ar rekomendēto vakcīnu, saslimšanas gadījumā var

izplatīt infekcijas slimību, tieši vai netieši inficējot

cilvēkus, kuru veselības stāvoklis neļauj tos vakcinēt, un var

izraisīt šiem cilvēkiem smagu saslimšanu, hospitalizāciju,

komplikācijas un pat nāvi;

- dažas vakcīnnovēršamas

slimības ir ļoti infekciozas un ar tām nereti inficējas

nevakcinēti cilvēki.

Esmu informēts(-a)

par:

vakcinācijas mērķi un nepieciešamību vakcinēties ar

rekomendēto(-ajām) vakcīnu(-ām) (*)

iespējamiem riskiem, nesaņemot

rekomendēto vakcīnu (*)

Neraugoties uz man

sniegto informāciju, es atsakos no vakcinācijas, jo (norādīt

apsvērumus/pamatojumu):

Atteikums neliedz atkārtoti vērsties pie ārsta, lai

vakcinētos. 14 gadu vecumu sasniedzis pacients ir tiesīgs

patstāvīgi pieņemt lēmumu par savu vakcināciju.

Apzinos, ka vakcinācijas neveikšana var radīt risku pacientam

smagi saslimt ar vakcīnregulējamu slimību.

Apliecinu, ka esmu informēts(-a) par iespējamām nopietnām

sekām veselībai, ja netiek veikta vakcinācija pret konkrēto

infekcijas slimību, un apzinos savu atbildību par iespējamām

sekām, kas ir saistītas ar lēmumu atteikties no vakcinācijas.

Pacienta/likumiskā pārstāvja/pilnvarotās personas paraksts

(*)

Datums (*)

Ārstniecības personas paraksts (*)

Datums (*)

Dokuments tiek pievienots pacienta ambulatorajai kartei."