7. pants

Payment

confirmation receipt

Izsniegšanas vieta un datums:

Place and date of issue

Izsniedzējiestāde un pilnvarotas personas

paraksts:

Issuing authority and signature of duly authorized

person

Zīmogs/Official seal

Riga,

Registry of Seamen

Izziņas derīguma termiņš

Date of expiry of certificate

paraksts/signature

paraksta

atšifrējums/

name of duly authorized official

LATVIJAS

JŪRNIEKU REĢISTRS/LATVIAN REGISTRY OF

SEAMEN:

Katrīnas iela 2a, Rīga LV-1045,

Latvija

tālrunis/phone +371 67099419, fakss/fax +371

67323100

e-pasts/e-mail: jr@lja.lv; verify@lja.lv

Piezīmes.

1 Norāda valsti/indicate the country.

2 Izvēlas atbilstošo konvenciju, saskaņā ar

kuru izdots kompetences sertifikāts vai prasmju

sertifikāts/choose Convention according to which certificate

of competency or certificate of proficiency has been

issued.

3 Kompetences sertifikāts vai prasmju

sertifikāts/certificate of competency or certificate of

proficiency."