1. pants

Izdarīt Ministru kabineta 2006.gada 31.oktobra

noteikumos Nr.899 "Ambulatorajai ārstēšanai paredzēto zāļu

un medicīnisko ierīču iegādes izdevumu kompensācijas

kārtība" (Latvijas Vēstnesis, 2006, 180.nr.; 2007, 54.nr.;

2008, 53., 150.nr.; 2009, 22., 138., 155.nr.; 2010, 18., 94.,

172.nr.) šādus grozījumus:

1.1. papildināt noteikumus ar 4.1 un

4.2 punktu šādā redakcijā:

"4.1 Pacients, iegādājoties kompensējamo

zāļu sarakstā iekļautās zāles I kompensācijas kategorijas

ietvaros, aptiekā maksā 0,50 latu par katru recepti.

Veselības norēķinu centrs, veicot norēķinus ar aptieku, samazina

atmaksājamo summu par pacienta veiktā maksājuma apmēru.

4.2 Šo noteikumu 4.1 punktā minēto

pacienta maksājumu nepiemēro:

4.2 1. šo noteikumu 3.1 un

3.2 punktā minētajiem pacientiem izrakstītajām

receptēm;

4.2 2. bērniem līdz 18 gadu vecumam

izrakstītajām receptēm;

4.2 3. receptēm, uz kurām ir izrakstītas

zāles, kuru Veselības ekonomikas centra noteiktā aptiekas cena

nepārsniedz trīs latus.";

1.2. papildināt noteikumus ar 29.1 punktu šādā

redakcijā:

"29.1 Kompensējamo zāļu sarakstā

iekļautās zāles un medicīniskās ierīces aptiekās izplata tikai

par Veselības ekonomikas centra noteikto aptiekas cenu, ievērojot

šajos noteikumos minēto kompensācijas kārtību.";

1.3. papildināt noteikumus ar 29.2 punktu šādā

redakcijā:

"29.2 Veselības norēķinu centrs

atbilstoši aptiekas sniegtajai informācijai kompensācijas

kārtības ietvaros maksā 0,50 latu par katru recepti (izņemot

tās receptes, pret kurām ir izsniegtas A sarakstā iekļautās

nereferences zāles vai medicīniskās ierīces) tai aptiekai, kas

darbojas kā individuāla aptieka ārpus pilsētas un kuras

apgrozījums (neskaitot aptiekas filiāļu apgrozījumu) iepriekšējā

gadā nepārsniedza 50 000 latu 12 mēnešu periodā.

Maksājuma saņemšanai aptiekas īpašnieks iesniedz Veselības

norēķinu centrā iesniegumu, pievienojot apgrozījuma lielumu

apliecinošu dokumentu.";

1.4. izteikt 38.2 punktu šādā redakcijā:

"38.2 Ja iesniedzējs piesaka pazemināt

A sarakstā iekļauto zāļu vai medicīnisko ierīču

kompensācijas bāzes cenu, šo zāļu vai medicīnisko ierīču

kompensācijas bāzes cenai jābūt vismaz par 5 % zemākai par

A sarakstā attiecīgajā references grupā esošo references

zāļu vai medicīnisko ierīču kompensācijas bāzes cenu.";

1.5. papildināt IV nodaļu ar 38.3 un

38.4 punktu šādā redakcijā:

"38.3 Ja iesniedzējs piesaka iekļaut

A sarakstā jaunas zāles vai medicīniskās ierīces un

Veselības ekonomikas centrs pieņem šo noteikumu 45.punktā minēto

lēmumu par B sarakstā esošo zāļu vai medicīnisko ierīču

iekļaušanu A sarakstā, jauno references zāļu vai medicīnisko

ierīču kompensācijas bāzes cenai jābūt vismaz par 30 %

zemākai par B sarakstā esošo zāļu vai medicīnisko ierīču

kompensācijas bāzes cenu. Nākamo divu A sarakstā iekļaujamo

zāļu vai medicīnisko ierīču kompensācijas bāzes cenai jābūt

vismaz par 10 % zemākai par A sarakstā attiecīgajā

references grupā esošo references zāļu vai medicīnisko ierīču

kompensācijas bāzes cenu. Turpmāk A sarakstā iekļaujamo zāļu

vai medicīnisko ierīču kompensācijas bāzes cenai jābūt vismaz par

5 % zemākai par A sarakstā attiecīgajā references grupā

esošo references zāļu vai medicīnisko ierīču kompensācijas bāzes

cenu.

38.4 Ja iesniedzējs nenodrošina references

zāļu vai medicīnisko ierīču pastāvīgu un nepārtrauktu pieejamību

Latvijas tirgū, attiecīgās zāles vai medicīniskās ierīces svītro

no kompensējamo zāļu saraksta.";

1.6. papildināt noteikumus ar 44.1 punktu šādā

redakcijā:

"44.1 Ja iesniedzējs piesaka pazemināt

B sarakstā iekļauto zāļu kompensācijas bāzes cenu divu gadu

laikā pirms patenta aizsardzības termiņa beigām, cenas

samazinājumam ir jābūt vismaz par 30 %, izņemot gadījumus,

ja Veselības ekonomikas centrs pieprasa cenu samazināšanu,

pamatojoties uz šo noteikumu 30.punktu.";

1.7. izteikt 47.punktu šādā redakcijā:

"47. Iekļaujot zāles un medicīniskās ierīces

C sarakstā, Veselības ekonomikas centrs nosaka:

47.1. pacientu skaitu, kam izdevumus par attiecīgo zāļu

vai medicīnisko ierīču iegādi kompensēs no attiecīgajam gadam

piešķirtajiem kompensācijas līdzekļiem, ieskaitot pacientus,

kuriem nākamajā gadā jāpabeidz iepriekšējā gadā iesāktais

ārstēšanas kurss;

47.2. pacientu skaitu, kam izdevumus par attiecīgo zāļu

vai medicīnisko ierīču iegādi iesniedzējs segs no saviem

līdzekļiem, ieskaitot pacientus, kuriem nākamajā gadā jāpabeidz

iepriekšējā gadā iesāktais ārstēšanas kurss;

47.3. kompensācijai paredzēto attiecīgajam gadam

piešķirto kompensācijas līdzekļu un iesniedzēja līdzekļu

procentuālo attiecību.";

1.8. izteikt 58.punktu šādā redakcijā:

"58. Lēmumā par zāļu un medicīnisko ierīču

iekļaušanu C sarakstā Veselības ekonomikas centrs papildus

šo noteikumu 57.punktā minētajai informācijai norāda šo noteikumu

47.punktā minēto informāciju, kā arī maksimāli pieļaujamo

pacientu skaitu, kuru nosaka, pamatojoties uz iepriekšējā gadā ar

konkrētām zālēm ārstēto attiecīgās diagnozes pacientu vidējām

ārstēšanas izmaksām, atbilstoši šo noteikumu 71.2.apakšpunktā

paredzētajiem līdzekļiem.";

1.9. izteikt 63.6.apakšpunktu šādā redakcijā:

"63.6. iesniedzējs nepilda šo noteikumu 57.punktā

minētā lēmuma nosacījumus, šo noteikumu 47.2. un 47.3.apakšpunktā

un 114.punktā minētos nosacījumus, šo noteikumu 59. vai

113.punktā minētā ar Veselības norēķinu centru noslēgtā līguma

nosacījumus;";

1.10. izteikt 67.punktu šādā redakcijā:

"67. Veselības norēķinu centrs pēc Veselības

ekonomikas centra lēmuma par zāļu vai medicīnisko ierīču

iekļaušanu C sarakstā spēkā stāšanās pieņem lēmumu par

C sarakstā iekļauto zāļu un medicīnisko ierīču kompensāciju,

ja saņemta ārstniecības iestādes - sabiedrības ar ierobežotu

atbildību "Rīgas Austrumu klīniskā universitātes

slimnīca", valsts sabiedrības ar ierobežotu atbildību

"Paula Stradiņa klīniskā universitātes slimnīca",

valsts sabiedrības ar ierobežotu atbildību "Bērnu klīniskā

universitātes slimnīca", sabiedrības ar ierobežotu atbildību

"Daugavpils reģionālā slimnīca", valsts aģentūras

"Latvijas Infektoloģijas centrs", sabiedrības ar

ierobežotu atbildību "Rīgas Hematoloģijas centrs" vai

valsts sabiedrības ar ierobežotu atbildību "Piejūras

slimnīca" - vadītāja parakstīta vēstule, kurai pievienots

attiecīgās ārstniecības nozares speciālistu konsilija lēmums par

zāļu vai medicīnisko ierīču lietošanas nepieciešamību konkrētam

pacientam, un lēmumā norādīta diagnoze, diagnozes kods saskaņā ar

SSK klasifikāciju, zāļu nosaukums, forma, stiprums, deva vai

medicīniskās ierīces veids, zāļu vai medicīnisko ierīču

lietošanas nepieciešamības pamatojums, ieteicamais ārstēšanas

kursa ilgums un nepieciešamais zāļu daudzums. Veselības norēķinu

centrs lēmumu nosūta pacientam un informē konkrēto ārstniecības

iestādi.";

1.11. papildināt noteikumus ar 67.1 punktu šādā

redakcijā:

"67.1 Veselības norēķinu centrs atsaka

C sarakstā iekļauto zāļu un medicīnisko ierīču kompensāciju,

ja:

67.1 1. konkrētais gadījums neatbilst šo

noteikumu 67.punktā minētajām prasībām;

67.1 2. konkrētais gadījums neatbilst

Veselības ekonomikas centra lēmumā par zāļu vai medicīnisko

ierīču iekļaušanu C sarakstā noteiktajiem zāļu vai medicīnisko

ierīču izrakstīšanas nosacījumiem;

67.1 3. sasniegts Veselības ekonomikas centra

lēmumā par zāļu vai medicīnisko ierīču iekļaušanu C sarakstā

noteiktais pacientu skaits.";

1.12. izteikt 68.punktu šādā redakcijā:

"68. Iesniedzējs no saviem līdzekļiem ārstēšanas

procesa sākumā sedz ne mazāk kā 10 % no katram pacientam

nepieciešamā zāļu daudzuma vai izdevumus katram otrajam

pacientam, līdz tiek sasniegts Veselības ekonomikas centra lēmumā

norādītais pacientu skaits, kuriem izdevumus par attiecīgo zāļu

vai medicīnisko ierīču iegādi sedz iesniedzējs no saviem

līdzekļiem saskaņā ar šo noteikumu 47.2.apakšpunktu un 58.punktu.

Veselības norēķinu centrs pēc labvēlīga lēmuma par

C sarakstā iekļauto zāļu un medicīnisko ierīču kompensāciju

pieņemšanas rakstiski informē iesniedzēju, norādot ārstniecības

iestādi, kurai iesniedzējs piegādā zāles vai medicīniskās ierīces

atbilstoši noslēgtajam līgumam. Iesniedzējs zāļu vai medicīnisko

ierīču iegādes izdevumus kompensē līdz šo noteikumu 67.punktā

minētā ārstniecības iestādes konsilija lēmumā norādītā termiņa

beigām.";

1.13. papildināt noteikumus ar 113., 114., 115. un 116.punktu

šādā redakcijā:

"113. Ja Veselības norēķinu centrs, veicot ceturkšņa

datu analīzi, konstatē, ka ir pārsniegti kompensācijai piešķirtie

līdzekļi attiecīgajā laika periodā, tas informē iesniedzēju par

nepieciešamību veikt maksājumu atbilstoši tā tirgus daļai

kompensācijas kārtības ietvaros, lai segtu paredzamo

kompensācijai piešķirto līdzekļu deficītu, un nosaka maksājuma

apmēru. Maksājuma veikšanas kārtību nosaka Veselības norēķinu

centra un iesniedzēja līguma nosacījumos. Ja iesniedzējs

30 dienu laikā pēc Veselības norēķinu centra rēķina

saņemšanas neveic maksājumu Veselības norēķinu centra kontā,

attiecīgās zāles svītro no kompensējamo zāļu saraksta.