60. pants

Nacionālais veselības dienests lēmumu par zāļu vai

medicīnisko ierīču iekļaušanu C sarakstā publicē laikrakstā

"Latvijas Vēstnesis". Nacionālā veselības dienesta

lēmums par zāļu vai medicīnisko ierīču iekļaušanu C sarakstā

stājas spēkā tā publicēšanas dienā laikrakstā "Latvijas

Vēstnesis".";

1.7. izteikt 61.2 2.apakšpunktu šādā

redakcijā:

"61.2 2. iekļaut kompensējamo zāļu

sarakstā zāles un medicīniskās ierīces uz noteiktu laiku.

Kompensācijas bāzes cenas samazinājums uz noteiktu laiku

pieļaujams tādā apmērā, lai tas neietekmētu references cenu, un

uz noteiktu laiku samazinātā cena nav pielīdzināma references

cenai;";

1.8. izteikt 62.2 punktu šādā

redakcijā:

"62.2 Lai kompensācijas bāzes cenu

pārskatītu pēc iesniedzēja iniciatīvas, iesniegums kompensācijas

bāzes cenas pārskatīšanai jāiesniedz līdz 15.oktobrim (ja

izmaiņas paredzamas ar 1.janvāri) vai 15.aprīlim (ja izmaiņas

paredzamas ar 1.jūliju). Nacionālais veselības dienests saņemto

informāciju triju darbdienu laikā ievieto savā interneta vietnē

sadaļā "Kompensējamie medikamenti". Iesniedzējiem ir

tiesības septiņu darbdienu laikā, sākot ar nākamo dienu pēc

minētā iesnieguma iesniegšanas gala termiņa (15.oktobris vai

15.aprīlis), iesniegt Nacionālajā veselības dienestā jaunu

iesniegumu par kompensācijas bāzes cenas samazināšanu zem zemākās

attiecīgās references grupas piedāvātās cenas atbilstoši šo

noteikumu 38.2 punktā minētajam apmēram. Nacionālais

veselības dienests informāciju par jauno piedāvāto cenu

nekavējoties ievieto savā interneta vietnē. Ja Nacionālais

veselības dienests, apkopojot informāciju par jauno piedāvāto

cenu, konstatē, ka vairāku iesniedzēju piedāvātā zemākā

attiecīgās references grupas cena ir vienāda, attiecīgajiem

iesniedzējiem tiek piedāvāts atkārtoti samazināt piedāvāto cenu,

nepiemērojot šo noteikumu 38.2 punktā minēto

apmēru.";

1.9. izteikt 64.punktu šādā redakcijā:

"64. Nacionālais veselības dienests rakstiski

informē iesniedzēju par pieņemto lēmumu un 10 dienu laikā pēc tā

pieņemšanas ievieto attiecīgo informāciju Nacionālā veselības

dienesta interneta vietnē, kā arī 15 dienas pirms lēmuma spēkā

stāšanās informē par to Veselības ministriju. Nacionālais

veselības dienests izmaiņas kompensējamo zāļu sarakstā, kā arī

lēmuma daļu par zāļu iekļaušanu C sarakstā publicē laikrakstā

"Latvijas Vēstnesis".";

1.10. izteikt 64.2 punktu šādā

redakcijā:

"64.2 Nacionālais veselības

dienests šo noteikumu 61.2 3.apakšpunktā minēto lēmumu

par kompensācijas bāzes cenas un aptiekas cenas samazināšanu uz

noteiktu laiku elektroniski paziņo iesniedzējam, Veselības

ministrijai, Veselības inspekcijai, aptiekām, kas ir

līgumattiecībās ar Nacionālo veselības dienestu, un zāļu

lieltirgotavām ne vēlāk kā 30 dienas pirms samazinātās cenas

piemērošanas, neizdarot izmaiņas kompensējamo zāļu sarakstā.

Lēmumu par kompensācijas bāzes cenas un aptiekas cenas

samazināšanu uz noteiktu laiku A sarakstā iekļautajām zālēm

vai medicīniskajām ierīcēm elektroniski paziņo visu attiecīgajā

references grupā iekļauto zāļu vai medicīnisko ierīču

iesniedzējiem.";

1.11. svītrot 67.punktā vārdus "Veselības

ekonomikas centra";

1.12. svītrot 67.1 2. un 67.1

3.apakšpunktā vārdus "Veselības ekonomikas

centra";

1.13. izteikt 71.4.apakšpunktu šādā

redakcijā:

"71.4. ieplāno rezervi 5 % apmērā,

atskaitot no kopējiem finanšu līdzekļiem šo noteikumu 71.1.,

71.2., 71.3. un 71.6.apakšpunktā minētos

līdzekļus;";

1.14. papildināt noteikumus ar 71.6.apakšpunktu šādā

redakcijā:

"71.6. paredz līdzekļus ieslodzījumā esošām

personām.";

1.15. izteikt 72.punktu šādā redakcijā:

"72. Informāciju par nepieciešamo finanšu līdzekļu

apmēru Nacionālais veselības dienests iegūst:

72.1. šo noteikumu 71.3.apakšpunktā minētajā gadījumā -

reizinot prognozēto pacientu skaitu (ņemot vērā vadības

informācijas sistēmas datus par iepriekšējo periodu) ar nākamajam

kalendāra gadam paredzēto finanšu līdzekļu apmēru vienam

pacientam;

72.2. šo noteikumu 71.6.apakšpunktā minētajā gadījumā -

reizinot Ieslodzījuma vietu pārvaldes noteikto prognozēto

pacientu skaitu diagnozēs un diagnožu grupās ar iepriekšējā

periodā valstī izlietoto finanšu līdzekļu apmēru vienam pacientam

attiecīgajā diagnozē vai diagnožu grupā.";

1.16. izteikt 75.punktu šādā redakcijā:

"75. Nacionālais veselības dienests pārskata

kompensējamo zāļu specialitātes kopā iekļauto zāļu un medicīnisko

ierīču sarakstu un attiecīgajai kopai paredzētos finanšu

līdzekļus, ja ir pieņemts lēmums par izmaiņām kompensējamo zāļu

sarakstā.";

1.17. papildināt noteikumus ar 79.1 punktu

šādā redakcijā:

"79.1 Aprēķinot ambulatoro

apmeklējumu skaitu ģimenes ārstu specialitātē, pie ģimenes ārsta

apmeklējumiem pieskaita arī brīvprātīgās kvalitātes novērtēšanas

sistēmā iekļāvušos ģimenes ārsta māsu vai ārsta palīgu

apmeklējumus, lai saņemtu kompensējamo zāļu vai medicīnisko

ierīču recepti bez ģimenes ārsta apmeklējuma.";

1.18. svītrot 80.punktu;

1.19. svītrot 83.punktā vārdus "un Veselības

ekonomikas centram";

1.20. papildināt 84.punktu aiz vārdiem "par

veselības aprūpes pakalpojumu sniegšanu" ar vārdiem

"vai par finanšu apmēru kompensējamo zāļu un medicīnisko

ierīču izrakstīšanai attiecīgajā ārsta

specialitātē";

1.21. papildināt noteikumus ar 84.1,

84.2 un 84.3 punktu šādā

redakcijā:

"84.1 Ja pacients kompensācijas

kārtības ietvaros iepriekš nav saņēmis konkrētajai diagnozei

paredzētās kompensējamo zāļu A sarakstā iekļautās zāles vai

medicīniskās ierīces, ārsts uz īpašās receptes veidlapas izraksta

šai diagnozei paredzēto zāļu vispārīgo nosaukumu vai medicīniskās

ierīces vispārīgo nosaukumu.

84.2 Ja atbilstoši šo noteikumu

89.punktam izsniegto zāļu vai medicīnisko ierīču lietošana dod

vēlamo terapeitisko efektu, ārstēšanu turpina ar tām. Ja tās

nedod vēlamo terapeitisko efektu, ārsts to vietā izraksta citas

zāles vai medicīniskās ierīces, sākot ar zemāko cenu vispārīgā

nosaukuma ietvaros. Pamatojumu zāļu vai medicīnisko ierīču

nomaiņai ārsts norāda pacienta medicīniskajā kartē. Par

novērotajām blakusparādībām ārsts ziņo Zāļu valsts aģentūrai

atbilstoši normatīvajiem aktiem par zāļu un medicīnisko ierīču

lietošanas izraisīto blakusparādību uzraudzību.

84.3 Ja ārsts šo noteikumu

84.1 punktā minētajā gadījumā ir izrakstījis konkrēta

ražotāja zāļu vai medicīnisko ierīču nosaukumu, Nacionālais

veselības dienests par to informē Veselības

inspekciju.";

1.22. izteikt 88. un 89.punktu šādā

redakcijā:

"88. Tādu kompensējamo zāļu un medicīnisko

ierīču izsniegšanu pacientam, kuras nav references zāles vai

medicīniskās ierīces vai nav lētākās vispārīgā nosaukuma

ietvaros, aptieka nodrošina divu dienu laikā pēc īpašās receptes

saņemšanas. References, kā arī lētāko vispārīgā nosaukuma

ietvaros kompensējamo zāļu un medicīnisko ierīču pieejamību, kuru

references grupas zāles vai medicīniskās ierīces tika pieprasītas

aptiekā pēdējā mēneša laikā, aptieka nodrošina visā aptiekas

darba laikā tādu krājumu veidā, kas paredzēti vismaz vidējam

piecu dienu patēriņam. References, kā arī lētāko vispārīgā

nosaukuma ietvaros kompensējamo zāļu un medicīnisko ierīču

pieejamību, kuru references grupas zāles vai medicīniskās ierīces

netika pieprasītas aptiekā pēdējā mēneša laikā, aptieka nodrošina

ne vēlāk kā 12 stundu laikā pēc īpašās receptes saņemšanas

pilsētās vai 24 stundu laikā ārpus pilsētām. Ja šajā punktā

noteiktais termiņš beidzas ārpus aptiekas darba laika, zālēm un

medicīniskajām ierīcēm jābūt pieejamām aptiekā vienas stundas

laikā no aptiekas darba laika sākuma.