9. pants

Pievienotie dokumenti

Enclosed Documents

Vieta, datums

_________________________________________________

Place, date

Esmu informēts, ka apzināti nepatiesu datu sniegšanas

gadījumā iestājas atbildība LR normatīvajos aktos paredzētajā

kārtībā.

I am informed that in case of knowingly false declaration

liability according to Latvian legislation comes into

force.

Z.v.

Seal

Kuģa īpašnieks / pilnvarots pārstāvis (paraksts,

atšifrējums) _______________________________

Ship's Owner / Attorney (signature, name)

Oficiālie ieraksti

Kuģis ___________________________________________

ierakstīts Latvijas Kuģu reģistra

____________________________________

grāmatā ____________ gada _______________________ ar

reģistrācijas Nr. _______________________________ un tam

izsniegtas:

Reģistrācijas apliecība Nr. _______________________,

Pagaidu reģistrācijas apliecība Nr.

________________________________,

Berbouta reģistrācijas apliecība Nr.

_____________________________, Īpašuma apliecība Nr.

_____________________________,

Karoga apliecība Nr.

______________________________,

SJO numurs _____________________________________, Kuģa

izsaukuma signāls

__________________________________________.

Rīgā, _____________ gada

____________________________

Latvijas Kuģu reģistra amatpersona

(amats,

paraksts un tā atšifrējums)

Piezīme. Dokumenta rekvizītu "paraksts"

neaizpilda, ja elektroniskais dokuments ir sagatavots

atbilstoši normatīvajiem aktiem par elektronisko dokumentu

noformēšanu.

Comment. The document property "signature" shall

not be completed if the document is prepared in accordance with

the laws of electronic documents."

Satiksmes

ministrijas iesniegtajā redakcijā

2. pielikums

Ministru kabineta

2022. gada 25. janvāra

noteikumiem Nr. 62

"20. pielikums

Ministru kabineta

2006. gada 6. jūnija

noteikumiem Nr. 467

KUĢA VĒSTURES PIERAKSTU

PARAUGS

Mazā Latvijas valsts ģerboņa

attēls

Eiropas karoga attēls

LATVIJAS REPUBLIKA

THE REPUBLIC OF LATVIA

KUĢA VĒSTURES

PIERAKSTI

CONTINUOUS SYNOPSIS RECORD (CSR)

Dokumenta numurs

kuģim ar SJO numuru

DOCUMENT

NUMBER .... FOR THE SHIP WITH IMO NUMBER: IMO ....

datumi jāraksta gggg/mm/dd

Dates

should be in the format yyyy/mm/dd

Informācija/Information

1.

Dokuments ir spēkā no

This document applies from (date)

2.

Karoga valsts

Flag State

3.

Reģistrēts 2. punktā

norādītajā valstī

Date of registration with the State indicated in

2

4.

Kuģa vārds

Name of ship

5.

Reģistrācijas osta

Port of registration

6.

Reģistrētā īpašnieka

vārds

Reģistrācijas adrese

Name of current registered owner

Registered address

7.

Reģistrētā īpašnieka

identifikācijas numurs

Registered owner identification number

8.

Reģistrētais berbouta

fraktētājs, ja pielietojams, tā adrese

If applicable, name of current registered bareboat

charterer, registered address

9.

Kompānijas vārds

(Starptautiskais drošas pārvaldes kodekss)

Reģistrācijas adrese, darbības vietas adrese

Name of Company (International Safety Management)

Registered address, address of its safety management

activities

10.

Kompānijas identifikācijas

numurs

Company identification number

11.

Kuģa klasifikācijas sabiedrību

nosaukumi

Name of all classification societies with which the ship

is classed

12.

Administrācija/valdība/atzīta

organizācija, kura ir izsniegusi Atbilstības dokumentu, kas

veicis auditu

Administration/Government/Recognized Organisation which

issued Document of Compliance, body which carried out

audit

13.

Administrācija/valdība/atzīta

organizācija, kura ir izsniegusi Drošas pārvaldes

apliecību, kas veicis auditu

Administration/Government/Recognized Organisation which

issued Safety Management Certificate, body which carried

out audit

14.

Administrācija/valdība/atzīta

aizsardzības organizācija, kura ir izsniegusi Starptautisko

kuģa aizsardzības sertifikātu, kas veicis auditu (ja

atšķiras)

Administration/Government/Recognized Security

Organisation which issued International Ship Security

Certificate, body which carried out verification)

15.

Izslēgšanas datums (no 2.

punktā minētās valsts kuģu reģistra)

Date on which the ship ceased to be registered with the

state indicated in 2

16.

Piezīmes (ievietot atbilstošu

informāciju)

Remarks (insert relevant information as

appropriate)

Ar šo tiek apstiprināta sniegtās informācijas

pareizība.

Izdevis Latvijas Jūras administrācijas Latvijas Kuģu reģistrs

(Trijādības iela 5, Rīga, LV-1048, Latvija. Tel.: +371

67062165; e-adrese: kr@lja.lv).

THIS IS TO CERTIFY THAT this record is correct in all

respects.

Issued by the Maritime Administration of Latvia, Latvian Ship

Register (5 Trijadibas Str. Riga, LV-1048, Latvia. Phone: +371

67062165; e-mail: kr@lja.lv).

Izdošanas vieta un datums:

Place and date of issue:

Pilnvarotā pārstāvja paraksts:

Pilnvarotā pārstāvja vārds:

Signature of authorized person:

Name of authorized person:

Šis dokuments tika saņemts uz kuģa un iešūts Kuģa vēstures

mapē:

This document was received by the ship and attached to the

ship's CSR file on the following date

(aizpildīt):

(fill in):

.................................................

Paraksts:

Signature:

.................................................

"