Grozījumi Ministru kabineta 2009. gada 10. marta noteikumos Nr. 219 "Kārtība, kādā veicama obligātā veselības pārbaude" 7. pants

Papildināt ar 2.1 pielikumu

(2. pielikums).

Ministru prezidenta pienākumu izpildītājs

‒

finanšu ministrs J. Reirs

Vides aizsardzības un

reģionālās attīstības ministra pienākumu izpildītājs ‒

Ministru prezidenta biedrs, aizsardzības ministrs A.

Pabriks

1. pielikums

Ministru kabineta

2022. gada 3. maija

noteikumiem Nr. 268

"1. pielikums

Ministru kabineta

2009. gada 10. marta

noteikumiem Nr. 219

Veselībai kaitīgie darba vides

faktori

Nr.

p. k.

Kaitīgie darba vides faktori

Piezīmes

Ārstu speciālistu apskates

Laboratoriskie un funkcionālie

izmeklējumi

obligāti nepieciešamās speciālistu

apskates

papildus nepieciešamās speciālistu

apskates

pirmreizējā veselības pārbaude

periodiskā veselības pārbaude

ķīmiskās vielas noteikšana

bioloģiskā vidē (veic atbilstoši nepieciešamībai, ja

iespējams noteikt un novērtēt)

Ķīmiskie faktori

1.1.

Metāli un metaloīdi

1.1.1.

Alumīnijs un tā

savienojumi

arodslimību ārsts

otorinolaringologs

pilna asins aina (turpmāk -

PAA), ārējās elpošanas funkcijas novērtēšana (turpmāk -

ĀEF), plaušu rentgenoloģiska izmeklēšana (turpmāk - Rtg

plaušām)

PAA, ĀEF

alumīnijs asinīs vai

urīnā

1.1.2.

Antimons un tā

savienojumi

arodslimību ārsts

PAA,

Rtg plaušām

PAA

antimons vai tā metabolīti

asinīs vai urīnā

1.1.3.

Arsēns un tā savienojumi

Iet cauri placentārajai

barjerai, var izraisīt iedzimtu patoloģiju

arodslimību ārsts,

neirologs

dermatologs,

otorinolaringologs

PAA, bilirubīna līmenis

asinīs (turpmāk - bilirubīns), aspartātaminotransferāzes

līmenis asinīs (turpmāk - ASAT), alanīnaminotransferāzes

līmenis asinīs (turpmāk - ALAT),

Rtg plaušām

PAA, bilirubīns, ASAT,

ALAT,

Rtg plaušām

arsēns vai tā metabolīti

asinīs vai urīnā

1.1.4.

Bārijs un tā savienojumi

arodslimību ārsts

PAA, Rtg plaušām, kālijs

asinīs

PAA, kālijs asinīs

bārijs asinīs vai urīnā

1.1.5.

Berilijs un tā

savienojumi

Reizi gadā, ja darba vides

gaisā ir vāji šķīstoši vai nešķīstoši berilija

savienojumi (metāliskais berilijs, berilija oksīds,

berilija hidroksīds).

Iet cauri placentārajai

barjerai, izdalās ar mātes pienu

arodslimību ārsts

PAA, ĀEF, Rtg plaušām

PAA, Rtg plaušām

berilijs urīnā

1.1.6.

Cinks un tā savienojumi

arodslimību ārsts

dermatologs

PAA, Rtg plaušām

PAA

cinks vai tā metabolīti

asinīs vai urīnā

1.1.7.

Dzīvsudrabs un tā

savienojumi

Viegli šķērso placentu un

toksiski ietekmē augli, izdalās ar mātes pienu

arodslimību ārsts,

neirologs

stomatologs

PAA

dzīvsudrabs asinīs;

dzīvsudrabs urīnā

1.1.8.

Fosfors un tā savienojumi

1.1.8.1.

dzeltenais fosfors un tā

savienojumi

Iet cauri placentārajai

barjerai, ietekmē sieviešu reproduktīvo funkciju

arodslimību ārsts,

neirologs

stomatologs

PAA, bilirubīns, ASAT,

ALAT

PAA, bilirubīns, ASAT, ALAT,

žokļu Rtg - vienu reizi trijos gados, ja stāžs lielāks

par pieciem gadiem

nenosaka

1.1.8.2.

sarkanais fosfors un tā

savienojumi

Iet cauri placentārajai

barjerai, ietekmē sieviešu reproduktīvo funkciju

arodslimību ārsts,

neirologs

stomatologs

PAA, bilirubīns, ASAT,

ALAT

PAA,bilirubīns, ASAT,

ALAT

nenosaka

1.1.9.

Hroms un hromskābe, to

savienojumi un sakausējumi

Šķērso placentāro barjeru,

uzkrājas auglī

arodslimību ārsts,

otorinolaringologs;

dermatologs

PAA, Rtg plaušām

PAA,Rtg plaušām

hroms asinīs vai urīnā

1.1.10.

Kadmijs un tā savienojumi

Iet cauri placentārajai

barjerai, var aizkavēt augļa attīstību, izdalās ar mātes

pienu

arodslimību ārsts

otorinolaringologs

PAA, urīna analīze, ĀEF,

Rtg plaušām

PAA, urīna analīze,

Rtg plaušām

kadmijs asinīs vai urīnā

1.1.11.

Kobalts un tā savienojumi;

analogi

1.1.11.1.

kobalts un tā savienojumi

arodslimību ārsts

dermatologs

PAA, Rtg plaušām

PAA

kobalts vai tā metabolīti

asinīs vai urīnā

1.1.11.2.

cirkonijs un tā

savienojumi

arodslimību ārsts

dermatologs

PAA, Rtg plaušām

PAA

cirkonijs vai tā metabolīti

asinīs

1.1.11.3.

molibdēns un tā

savienojumi

arodslimību ārsts

dermatologs

PAA, Rtg plaušām

PAA

molibdēns vai tā metabolīti

asinīs vai urīnā

1.1.11.4.

titāns un tā savienojumi

arodslimību ārsts

PAA, Rtg plaušām

PAA

nenosaka

1.1.11.5.

vanādijs un tā

savienojumi

arodslimību ārsts

dermatologs

PAA, Rtg plaušām

PAA

vanādijs vai tā metabolīti

asinīs vai urīnā

1.1.11.6.

volframs un tā

savienojumi

arodslimību ārsts

PAA, Rtg plaušām

PAA

nenosaka

1.1.12.

Litijs un tā savienojumi

arodslimību ārsts,

neirologs

PAA, urīna analīze, seruma

kreatinīns

PAA, urīna analīze, seruma

kreatinīns

litijs asinīs,

litijs vai tā metabolīti

urīnā

1.1.13.

Mangāns un tā savienojumi

Klīniskie saindēšanās

simptomi var progresēt, arī ja darbs ar mangānu

pārtraukts

arodslimību ārsts,

neirologs

Klīniskā asins aina

(hemoglobīns, leikocīti, eritrocītu grimšanas ātrums)

(turpmāk - KAA),

Rtg plaušām

KAA

nenosaka

1.1.14.

Magnijs un tā savienojumi

arodslimību ārsts

PAA

magnijs asinīs

1.1.15.

Niķelis un tā savienojumi

Iet cauri placentārajai

barjerai

arodslimību ārsts,

otorinolaringologs

dermatologs

PAA; Rtg plaušām

PAA, Rtg plaušām

niķelis vai tā metabolīti

asinīs vai urīnā

1.1.16.

Platīna grupas metāli,

sudrabs, zelts, to savienojumi un sakausējumi

arodslimību ārsts

PAA, Rtg plaušām

PAA

platīns, sudrabs vai to

metabolīti asinīs vai urīnā

1.1.17.

Retzemju elementi: lantāns,

cēzijs

arodslimību ārsts

PAA, Rtg plaušām

PAA

nenosaka

1.1.18.

Selēns, telūrs un to

savienojumi

Iet cauri placentārajai

barjerai, izdalās ar mātes pienu

arodslimību ārsts

dermatologs,

oftalmologs

PAA, Rtg plaušām

PAA

selēns vai tā metabolīti

asinīs vai urīnā

1.1.19.

Sērs un tā savienojumi, tai

skaitā sērogleklis

arodslimību ārsts

neirologs

PAA, Rtg plaušām

PAA

sērs vai tā metabolīti

izelpojamā gaisā, asinīs vai urīnā

1.1.20.

Svins, tā neorganiskie un

organiskie savienojumi, tai skaitā tetraetilsvins

Ja svins asinīs >60μg/100

ml, atkārtota analīze pēc 2 nedēļām.

Ja svins asinīs 40-60 μg/100

ml, atkārtota analīze pēc 2 mēnešiem.

Nedrīkst strādāt darbā ar

svinu un tā savienojumiem pusaudži, sievietes

grūtniecības laikā un pēc bērna dzimšanas, kamēr baro

bērnu ar krūti

arodslimību ārsts,

neirologs

PAA, eritrocīti ar bazofilo

graudainību, retikulocīti, koproporfirīns un delta

aminolevulīnskābe urīnā

PAA, eritrocīti ar bazofilo

graudainību, retikulocīti, koproporfirīns un delta

aminolevulīnskābe urīnā

svins vai tā metabolīti

asinīs vai urīnā

1.1.21.

Tallijs un tā savienojumi

arodslimību ārsts

PAA

tallijs vai tā metabolīti

asinīs vai urīnā

1.1.22.

Varš un tā savienojumi

arodslimību ārsts

otorinolaringologs

PAA, Rtg plaušām, bilirubīns,

ASAT, ALAT

PAA, bilirubīns, ASAT,

ALAT

varš vai tā metabolīti asinīs

vai urīnā

1.2.

Halogēnu neorganiskie

savienojumi

1.2.1.

Broms un tā savienojumi

arodslimību ārsts

otorinolaringologs

dermatologs; neirologs

PAA, Rtg plaušām

PAA

broms vai tā metabolīti

asinīs vai urīnā

1.2.2.

Fluors un tā savienojumi

arodslimību ārsts,

otorinolaringologs

dermatologs; neirologs

PAA; Rtg plaušām

PAA

fluors vai tā metabolīti

asinīs vai urīnā

1.2.3.

Hlors un tā savienojumi,

hloru saturošie maisījumi

arodslimību ārsts

otorinolaringologs,

dermatologs

KAA; Rtg plaušām

KAA

nenosaka

1.2.4.

Jods un tā savienojumi

Jodīdi šķērso placentāro

barjeru, var izraisīt jaundzimušajam hipotiroīdismu un

nāvi elpošanas distresa dēļ

arodslimību ārsts

otorinolaringologs,

dermatologs

PAA, Rtg plaušām

PAA

nenosaka

1.3.

Ciānsavienojumi

1.3.1.

Ciānūdeņradis, cianīdi

(metālu cianīdi un citi cianīdi), citi

ciānsavienojumi

Reizi gadā

arodslimību ārsts,

neirologs

dermatologs

PAA

cianīdi asinīs vai

karboksihemoglobīns

1.3.2.

Izocianāti

Reizi gadā

arodslimību ārsts

dermatologs,

otorinolaringologs

PAA

nenosaka

1.4.

Neorganiskās gāzes

1.4.1.

Slāpeklis un tā neorganiskie

savienojumi, tai skaitā oksīdi, amonjaks

arodslimību ārsts

otorinolaringologs

PAA, Rtg plaušām

PAA

nenosaka

1.4.2.

Fosgēns

(COCl2)

arodslimību ārsts

otorinolaringologs,

dermatologs

PAA, Rtg plaušām

PAA

nenosaka

1.4.3.

Ozons

arodslimību ārsts

otorinolaringologs

KAA, Rtg plaušām

KAA

nenosaka

1.4.4.

Oglekļa oksīds

arodslimību ārsts,

neirologs

PAA

CO asinīs vai

karboksihemoglobīns

1.5.

Citas elpceļus kairinošās

vielas

1.5.1.

Skābes, tai skaitā sālsskābe,

fosforskābe, slāpekļskābe

arodslimību ārsts

otorinolaringologs,

dermatologs

KAA, Rtg plaušām

KAA

nenosaka

1.5.2.

Hidroksīdi, tai skaitā kālija

hidroksīds, nātrija hidroksīds

arodslimību ārsts

otorinolaringologs,

dermatologs

PAA, Rtg plaušām

PAA

nenosaka

1.5.3.

Ūdeņraža peroksīds

arodslimību ārsts

otorinolaringologs,

dermatologs

PAA, ĀEF

PAA

nenosaka

1.6.

Ogļūdeņraži un atvasinātie

savienojumi

1.6.1.

Alifātiskie ogļūdeņraži, tai

skaitā metāns, etāns, etēns (etilēns), etīns (acetilēns),

propāns, butāns, pentāns, heksāns, heptāns, oktāns,

nonāns, dekāns, parafīna vasks un alicikliskie

ogļūdeņraži, tai skaitā ciklopropāns, cikloheksāns,

terpēni (tai skaitā terpentīns)

arodslimību ārsts,

neirologs

otorinolaringologs,

dermatologs

PAA, bilirubīns, ASAT,

ALAT

PAA, bilirubīns, ASAT,

ALAT

2-heksanols un/vai

2,5-heksāndions urīnā vai n-heksāns asinīs (ja saskare ar

heksānu vai metil-n-butilketonu)

1.6.2.

Aromātiskie ogļūdeņraži

1.6.2.1.

benzols

arodslimību ārsts,

neirologs

dermatologs

PAA

Benzola metabolīti asinīs,

urīnā vai izelpojamā gaisā vai fenols urīnā (maiņas

beigās)

1.6.2.2.

toluols

arodslimību ārsts,

neirologs

dermatologs

PAA

Tuluols asinīs vai hipurskābe

urīnā (maiņas beigās)

1.6.2.3.

stirols

arodslimību ārsts,

neirologs

dermatologs

PAA

Stirols asinīs vai

mandeļskābe urīnā (maiņas beigās)

1.6.2.4.

citi benzola homologi, tai

skaitā ksilols, etilbenzols, kumols

arodslimību ārsts,

neirologs

dermatologs

PAA

Benzola homologa metabolīti

asinīs vai urīnā

1.6.3.

Furāni un to atvasinājumi,

tai skaitā furfurols, tetrahidrofurāns

arodslimību ārsts

neirologs,

otorinolaringologs, dermatologs

PAA

nenosaka

1.6.4.

Naftalīns un tā atvasinājumi,

tai skaitā hlornaftalīni

arodslimību ārsts

neirologs,

otorinolaringologs, dermatologs

PAA, bilirubīns, ASAT,

ALAT

PAA, bilirubīns, ASAT,

ALAT

nenosaka

1.6.5.

Halogēnogļūdeņraži

1.6.5.1.

hloroforms,

tetrahlorogleklis, dihloretāns

Hloroforms - embriotoksisks,

dihloretāns - izdalās ar mātes pienu

arodslimību ārsts,

neirologs

dermatologs

PAA, bilirubīns, ASAT,

ALAT

PAA, bilirubīns, ASAT,

ALAT

nenosaka

1.6.5.2.

trihloretilēns,

tetrahloretilēns

Uzsūcas caur veselu ādu

arodslimību ārsts,

neirologs

dermatologs

PAA, bilirubīns, ASAT,

ALAT

PAA, bilirubīns, ASAT,

ALAT

trihloretilēns asinīs >

5mg/l, trihloretiķskābe urīnā > 100 mg/l;

terahloretilēns asinīs > 1mg/l

1.6.5.3.

metilēnhlorīds

arodslimību ārsts,

neirologs

dermatologs

PAA, bilirubīns, ASAT,

ALAT

PAA, bilirubīns, ASAT,

ALAT

nenosaka

1.6.5.4.

vinilhlorīds

arodslimību ārsts,

neirologs

dermatologs

PAA, bilirubīns, ASAT, ALAT,

Rtg plaušām

PAA, bilirubīns, ASAT, ALAT,

Rtg plaušām

nenosaka

1.6.5.5.

polihlorinētie bifenili

Mutagēni, teratogēni iet

cauri placentārajai barjerai, izdalās ar mātes pienu

arodslimību ārsts,

neirologs

dermatologs

PAA, bilirubīns, ASAT,

ALAT

PAA, bilirubīns, ASAT,

ALAT

nenosaka

1.6.5.6.

citi halogēnogļūdeņraži, tai

skaitā etilēnhlorīds, metilbromīds, fluoru saturošie

ogļūdeņraži - freoni

Metilbromīds - absorbējas arī

caur apģērbu, gumiju

arodslimību ārsts,

neirologs

dermatologs

PAA, bilirubīns, ASAT,

ALAT

PAA, bilirubīns, ASAT,

ALAT

nenosaka

1.6.6.

Nitrosavienojumi un

aminosavienojumi

1.6.6.1.

alifātiskie aminosavienojumi,

tai skaitā metilamīns, dimetilamīns, trietilamīns,

etilēndiamīns, etilēnamīns, hloretilamīns, etanolamīni

(tai skaitā trietanolamīns)

arodslimību ārsts

dermatologs, neirologs,

otorinolaringologs

PAA, ĀEF

PAA

nenosaka

1.6.6.2.

aromātiskie amīni, tai skaitā

anilīns, toluidīns, benzidīns, naftilamīns, auramīns

arodslimību ārsts

dermatologs, neirologs

PAA

triptofān-3-oksiantranilskābe

urīnā vai asinīs

1.6.6.3.

aromātiskās rindas

nitrosavienojumi un nitrozosavienojumi, tai skaitā

dinitrobenzols, dinitrofenols, trinitrotoluols

arodslimību ārsts

neirologs, dermatologs,

oftalmologs

PAA, bilirubīns, ASAT,

ALAT

PAA, bilirubīns, ASAT,

ALAT

nenosaka

1.7.

Hidrazīns un tā

atvasinājumi

arodslimību ārsts

dermatologs

PAA, ĀEF

PAA

nenosaka

1.8.

Fenoli un to atvasinājumi

arodslimību ārsts

dermatologs

PAA

fenols urīnā (>80mg/l -

nopietna saindēšanās)

1.9.

Alkoholi, glikoli

1.9.1.

Metanols

arodslimību ārsts,

neirologs

oftalmologs, narkologs

PAA

nenosaka

1.9.2.

Butanoli, etanols, propanoli,

pentanoli (amilalkoholi)

arodslimību ārsts,

neirologs

dermatologs

PAA

nenosaka

1.9.3.

Etilēnglikols (etāndiols)

arodslimību ārsts

neirologs, dermatologs

PAA

nenosaka

1.10.

Ēteri, esteri,

epoksīdsavienojumi

1.10.1.

Dietilēteris, etilēnglikola

ēteri (celosolvi), tai skaitā etilcelosolvs,

metilcelosolvs

arodslimību ārsts

neirologs, dermatologs

PAA

nenosaka

1.10.2.

Esteri, tai skaitā

etilacetāts, butilacetāts

arodslimību ārsts

neirologs, dermatologs

PAA

nenosaka

1.10.3.

Epoksīdi, tai skaitā

epihlorhidrīns

arodslimību ārsts

neirologs, dermatologs,

oftalmologs

PAA, ĀEF

PAA

nenosaka

1.11.

Aldehīdi un ketoni

1.11.1.

Formaldehīds un citi

alifātiskie aldehīdi

arodslimību ārsts,

neirologs

dermatologs, oftalmologs,

otorinolaringologs

PAA, ĀEF

PAA

nenosaka

1.11.2.

Acetons, metiletilketons,

metilizobutilketons, citi ketoni

arodslimību ārsts,

neirologs

dermatologs

KAA

nenosaka

1.12.

Organiskās skābes, to

atvasinājumi (amīdi, skābju anhidrīdi)

1.12.1.

Skudrskābe, etiķskābe,

oksālskābe

arodslimību ārsts

dermatologs,

otorinolaringologs

PAA

nenosaka

1.12.2.

Akrilskābe un metakrilskābe,

to esteri, nitrili

arodslimību ārsts

otorinolaringologs,

dermatologs, neirologs

PAA

nenosaka

1.12.3.

Etiķskābes un citu organisko

skābju anhidrīdi

arodslimību ārsts

otorinolaringologs,

dermatologs, oftalmologs

PAA, ĀEF

PAA

nenosaka

1.12.4.

Ftālskābe un ftālskābes

anhidrīds, to atvasinājumi

arodslimību ārsts

otorinolaringologs,

oftalmologs, neirologs

PAA, ĀEF

PAA

nenosaka

1.12.5.

Skābju amīdi, tai skaitā

dimetilformamīds, dimetilacetamīds

Uzsūcas caur veselu ādu,

dimetilacetamīds nelabvēlīgi ietekmē sieviešu

reproduktīvo sistēmu

arodslimību ārsts

neirologs,

otorinolaringologs, dermatologs, ginekologs, dzemdību

speciālists

PAA, bilirubīns, ASAT,

ALAT

PAA, bilirubīns, ASAT,

ALAT

nenosaka

1.13.

Dažādas ķīmiskās vielas

1.13.1.

Ķīmiskie augu aizsardzības

līdzekļi

Iet cauri placentārajai

barjerai, embriotoksiski, ietekmē sieviešu reproduktīvo

funkciju

arodslimību ārsts,

neirologs

otorinolaringologs,

dermatologs, oftalmologs

PAA, ĀEF, bilirubīns, ASAT,

ALAT

PAA, bilirubīns, ASAT,

ALAT

Holinesterāzes aktivitāte

asins plazmā - strādājot ar fosfororganiskajiem

savienojumiem vai karbamīnskābes savienojumiem

1.13.2.

Ārstniecības līdzekļi

(izņemot antibiotikas, fermentu preparātus un

biostimulatorus)

arodslimību ārsts

dermatologs, neirologs

PAA, protrombīna indekss

(strādājošajiem ar antikoagulantiem), aktivētais

parciālais tromboplastīna laiks (turpmāk - APTL)

(strādājošajiem ar antikoagulantiem)

PAA, protrombīna indekss

(strādājošajiem ar antikoagulantiem), APTL

(strādājošajiem ar antikoagulantiem)

nenosaka

1.13.2.1.

antibiotikas

arodslimību ārsts

dermatologs

PAA

nenosaka

1.13.2.2.

fermentu preparāti un

biostimulatori

arodslimību ārsts

dermatologs

PAA

nenosaka

1.13.3.

Organiskās krāsvielas:

azokrāsviela, antrahinonkrāsviela, ftalociāna un

parafenilēndiamīnu (ursola) krāsvielas

arodslimību ārsts

dermatologs,

otorinolaringologs, oftalmologs

PAA

nenosaka

1.13.4.

Plastmasas, sintētiskie

sveķi

1.13.4.1.

akrila materiāli

arodslimību ārsts

dermatologs

PAA

nenosaka

1.13.4.2.

epoksīdmateriāli

arodslimību ārsts

dermatologs,

otorinolaringologs, neirologs

PAA, piramidona reakcija

nenosaka

1.13.4.3.

formaldehīda sveķi, fenola

formaldehīda materiāli

arodslimību ārsts

dermatologs,

otorinolaringologs, neirologs

PAA, ĀEF

PAA

nenosaka

1.13.4.4.

fluoroplasti (polimēri uz

fluororganisko savienojumu bāzes)

arodslimību ārsts,

neirologs

dermatologs

PAA

nenosaka

1.13.4.5.

poliamīdi (polimēri uz

aminoskābju un diamīnu bāzes)

arodslimību ārsts

dermatologs, neirologs

PAA

nenosaka

1.13.4.6.

poliesteri (dikarbonskābju un

daudzvērtīgo spirtu polimēratvasinājumi)

arodslimību ārsts

dermatologs

PAA

nenosaka

1.13.4.7.

polietilēns,

polipropilēns

arodslimību ārsts

dermatologs

PAA

nenosaka

1.13.4.8.

polistiroli (polimēri uz

stirola un tā atvasinājumu bāzes)

arodslimību ārsts,

neirologs

dermatologs

PAA

nenosaka

1.13.4.9.

poliuretāni (polimēri uz

izocianātu bāzes)

arodslimību ārsts

dermatologs, neirologs

PAA

nenosaka

1.13.4.10.

polivinilhlorīds (polimēri uz

vinilhlorīda un vinilidēnhlorīda bāzes)

arodslimību ārsts,

neirologs

dermatologs

PAA, Rtg plaušām

nenosaka

1.13.4.11.

sintētiskais kaučuks

arodslimību ārsts,

neirologs

dermatologs

PAA

nenosaka

1.13.4.12.

silīcija organiskie

savienojumi un ieeļļotāji uz to bāzes

arodslimību ārsts

dermatologs

PAA

nenosaka

1.14.

Sintētiskie mazgāšanas

līdzekļi

arodslimību ārsts

dermatologs

PAA

nenosaka

Putekļi

Obligātās veselības pārbaudes

kartē, norādot kaitīgo faktoru pie šā pielikuma 2.1.,

2.2., 2.3., 2.4., 2.5., 2.6., 2.7.1. un 2.7.2.

apakšpunkta, papildus norāda, kādas vielas putekļiem

nodarbinātais pakļauts

2.1.

Abrazīvie putekļi un

abrazīvus saturošie putekļi

arodslimību ārsts,

otorinolaringologs

dermatologs, oftalmologs

KAA, ĀEF, Rtg plaušām

KAA, Rtg plaušām

2.2.

Augu, tai skaitā cukura,

miltu, kafijas, šokolādes, un dzīvnieku, tai skaitā

dzīvnieku un putnu spalvu, u. c. organiskās izcelsmes

putekļi

arodslimību ārsts,

otorinolaringologs

oftalmologs

KAA, ĀEF, Rtg plaušām

KAA, ĀEF

2.3.

Metālu un to sakausējumu

putekļi (ja darbā saskare ar metālu pulveriem)

Skatīt arī attiecīgās

ķīmiskās vielas pie šā pielikuma 1. punkta

arodslimību ārsts,

otorinolaringologs

oftalmologs

KAA, ĀEF, Rtg plaušām

KAA, ĀEF

2.4.

Metināšanas aerosoli, gāzes

griešanas aerosols

Skatīt arī attiecīgās

ķīmiskās vielas, kas ir metināšanas aerosola sastāvā, pie

šā pielikuma 1. punkta

arodslimību ārsts,

otorinolaringologs, neirologs

oftalmologs

KAA, ĀEF, Rtg plaušām

KAA, ĀEF

2.5.

Kaļķa un krīta putekļi

arodslimību ārsts,

otorinolaringologs

dermatologs,

oftalmologs

KAA, ĀEF, Rtg plaušām

KAA, ĀEF

2.6.

Oglekli un tā neorganiskos

savienojumus saturošie putekļi, tai skaitā ogļu, grafīta,

kvēpu, dimanta putekļi

arodslimību ārsts,

otorinolaringologs

dermatologs,

oftalmologs

KAA, ĀEF, Rtg plaušām

KAA, ĀEF

2.7.

Silīcija dioksīdu un

silikātus saturošie putekļi

2.7.1.

Silīcija dioksīdu saturošie

putekļi

arodslimību ārsts,

otorinolaringologs

dermatologs,

oftalmologs

KAA, ĀEF, Rtg plaušām

KAA, ĀEF

2.7.2.

Silikātus saturošie putekļi,

tai skaitā stikla šķiedras, stikla un akmens vates

putekļi, izņemot azbestu

arodslimību ārsts,

otorinolaringologs

dermatologs,

oftalmologs

KAA, ĀEF, Rtg plaušām

KAA, ĀEF

2.7.3.

Azbests

Jāveic pārbaudes arī pēc

azbesta iedarbības pārtraukšanas

arodslimību ārsts,

otorinolaringologs

PAA, ĀEF, Rtg plaušām

PAA, Rtg plaušām

Bioloģiskie faktori

3.1.

Bioloģiskie faktori ar

alergēnu īpašībām, tajā skaitā alergēni ārstēšanai un

diagnostikai, asins preparāti, imunobioloģiskie

preparāti

arodslimību ārsts

otorinolaringologs,

oftalmologs

PAA, ĀEF, Rtg plaušām

PAA, ĀEF

3.2.

Bioloģiskie aģenti, kas var

izraisīt inficēšanos, tai skaitā 2., 3. un 4. grupas

bioloģiskie aģenti (baktērijas, vīrusi, sēnes,

parazīti)

Ja veikta veselības pārbaude

saskaņā ar normatīvajiem aktiem par veselības pārbaudēm

nodarbinātajiem, kuri veic darbus, kas saistīti ar

iespējamu risku citu cilvēku veselībai, obligātā

veselības pārbaude atbilstoši šim punktam nav jāveic

arodslimību ārsts

dermatologs, infektologs

PAA, citi laboratoriskie

izmeklējumi atbilstoši iespējamai infekcijai

PAA, citi laboratoriskie

izmeklējumi atbilstoši iespējamai infekcijai

3.3.

Lateksa izstrādājumi, tai

skaitā darbs, izmantojot lateksa cimdus

arodslimību ārsts

dermatologs

PAA

Fizikālie faktori

4.1.

Jonizējošais starojums,

jonizējošā starojuma avoti

Nodarbinātajiem, kas

iekļaujas A kategorijā, veselības pārbaudes jāveic reizi

gadā; nodarbinātajiem, kas iekļaujas B kategorijā,

veselības pārbaudes jāveic reizi trijos gados

arodslimību ārsts

neirologs, hematologs,

dermatologs, oftalmologs

PAA, leikocītu formula

4.2.

Nejonizējošie starojumi

4.2.1.

Mākslīgais optiskais

starojums

4.2.1.1.

mākslīgais ultravioletais

starojums (UV), tai skaitā UV starojums, kas izdalās

metināšanas procesā

arodslimību ārsts,

oftlamologs

dermatologs

KAA

4.2.1.2.

lāzera starojums

arodslimību ārsts,

oftlamologs

dermatologs, neirologs

KAA

4.2.1.3.

cits mākslīgais optiskais

starojums

arodslimību ārsts

oftlamologs

KAA

4.2.2.

Dabīgais starojums, ja darbs

notiek tiešu saules staru ietekmē vairāk nekā 50 % no

darba laika

arodslimību ārsts

dermatologs, oftlamologs

KAA

4.2.3.

Elektromagnētiskie lauki:

radiofrekvenču un mikroviļņu starojums, zemas frekvences

elektriskie un magnētiskie lauki

arodslimību ārsts,

neirologs

KAA

4.3.

Atmosfēras spiediena

izmaiņas

4.3.1.

Paaugstināts atmosfēras

spiediens darbā, kas saistīts ar ieniršanu zem ūdens līdz

12 metru dziļumam

Reizi gadā

arodslimību ārsts,

otorinolaringologs, neirologs

oftalmologs, dermatologs

PAA, elektrokardiogramma

4.3.2.

Paaugstināts atmosfēras

spiediens darbā, kas saistīts ar ieniršanu zem ūdens 12

līdz 60 metru dziļumā

Reizi gadā

arodslimību ārsts,

otorinolaringologs, neirologs

oftalmologs, ginekologs,

dzemdību speciālists

PAA, elektrokardiogramma,

glikoze asinīs

PAA, elektrokardiogramma,

glikoze asinīs

4.3.3.

Paaugstināts atmosfēras

spiediens darbā, kas saistīts ar ieniršanu zem ūdens

dziļāk par 60 metriem

Divas reizes gadā

arodslimību ārsts,

otorinolaringologs, neirologs

oftalmologs, ginekologs,

dzemdību speciālists

PAA, elektrokardiogramma,

glikoze asinīs

PAA, elektrokardiogramma,

glikoze asinīs

4.3.4.

Pazemināts atmosfēras

spiediens, kas līdzinās atmosfēras spiedienam 3000 m virs

jūras līmeņa vai zemāks

Reizi gadā

arodslimību ārsts,

otorinolaringologs, neirologs

oftalmologs

PAA, Rtg plaušām

PAA

4.4.

Temperatūras izmaiņas

4.4.1.

Pazemināta temperatūra, kas

zemāka par rekomendējamām temperatūrām konkrētai darba

vietai, bet virs 5 °C

Uz obligātajām veselības

pārbaudēm nosūta, ja darbs norādītajos apstākļos tiek

veikts vairāk nekā 50 % no darba laika

arodslimību ārsts

neirologs

KAA, aukstuma prove

KAA

4.4.2.

Pazemināta temperatūra zem 5

°C

Uz obligātajām veselības

pārbaudēm nosūta, ja darbs norādītajos apstākļos tiek

veikts vairāk nekā 50 % no darba laika

arodslimību ārsts,

neirologs

KAA, aukstuma prove

4.4.3.

Paaugstināta temperatūra, kas

augstāka par rekomendējamām temperatūrām konkrētai darba

vietai, bet zem 39 °C

Uz obligātajām veselības

pārbaudēm nosūta, ja darbs norādītajos apstākļos tiek

veikts vairāk nekā 50 % no darba laika

arodslimību ārsts

neirologs

KAA

4.4.4.

Paaugstināta temperatūra virs

39 °C

Uz obligātajām veselības

pārbaudēm nosūta, ja darbs norādītajos apstākļos tiek

veikts vairāk nekā 50 % no darba laika

arodslimību ārsts,

neirologs

PAA

4.4.5.

Intensīvs siltuma

izstarojums, ja darbs saistīts ar atrašanos tiešā siltuma

izstarojuma ietekmē, tai skaitā darbs karstajos cehos

arodslimību ārsts, neirologs,

oftalmologs

dermatologs

PAA

4.5.

Troksnis

Audiometriju var neveikt, ja

ir pilnīgs abpusējs dzirdes zudums

arodslimību ārsts,

otorinolaringologs

KAA, audiometrija

4.6.

Ultraskaņas kontaktpārraide

uz rokām

Veselības pārbaudi veic, ja

ultraskaņas intensitāte ir virs 1,5 W/cm2

arodslimību ārsts,

neirologs

KAA

4.7.

Vibrācija

4.7.1.

Rokas-plaukstas vibrācija

arodslimību ārsts,

neirologs

KAA, aukstuma prove,

vibrācijas jušana

KAA, aukstuma prove,

vibrācijas jušana

4.7.2.

Visa ķermeņa vibrācija

arodslimību ārsts,

neirologs

KAA, aukstuma prove,

vibrācijas jušana

KAA, aukstuma prove,

vibrācijas jušana

4.8.

Balss saišu aparāta

pārslodze, ja darbs saistīts ar ilgstošu runāšanu

paaugstinātā vai modificētā balsī vai dziedāšanu

arodslimību ārsts,

otorinolaringologs

KAA

4.9.

Fiziskas pārslodzes

4.9.1.

Smagumu pārvietošana bez

mehāniskām palīgierīcēm, smaguma celšana un noturēšana

Periodiska smaguma noturēšana ar abām rokām (ar vienu

roku):

vīriešiem - vairāk par 10 kg (5 kg),

sievietēm - vairāk par 7 kg (3 kg)

arodslimību ārsts,

neirologs

ginekologs, dzemdību

speciālists

KAA,

elektrokardiogramma

(pēc 40 gadu vecuma)

KAA, elektrokardiogramma

(pēc 40 gadu vecuma)

4.9.2.

Atrašanās piespiedu pozā

ilgāk nekā 50 % no darba laika, lokāls muskuļu

sasprindzinājums, tai skaitā darbs, stāvot kājās

Atbilstoši šim punktam nav

jānosūta uz veselības pārbaudi nodarbinātie, kuri veic

darbu pie datora

arodslimību ārsts,

neirologs

KAA

4.9.3.

Biežas kustības, ātra

pārvietošanās, kas prasa izteiktu fizisku piepūli ilgāk

nekā 50 % no darba laika, tai skaitā iešana, skriešana,

braukšana ar velosipēdu

arodslimību ārsts,

neirologs

KAA

4.9.4.

Bieža, periodiska,

atkārtota noliekšanās ilgāk nekā 50 % no darba laika

arodslimību ārsts,

neirologs

KAA

4.9.5.

Biežas, monotonas,

atkārtotas kustības; darbs, kas saistīts ar ilgstošu un

intensīvu lokālu muskuļu sasprindzinājumu, tai skaitā darbs

ar rokām un rokas instrumentiem ilgāk nekā 50 % no darba

laika

arodslimību ārsts,

neirologs

KAA

4.10.

Paaugstināts redzes

sasprindzinājums, tai skaitā darbs ar mikroskopu, sīku

detaļu saskatīšana

Darba devējs var nosūtīt

nodarbināto biežāk nekā reizi trijos gados tikai redzes

pārbaudei pie oftalmologa vai optometrista, nodrošinot,

ka reizi trijos gados nodarbinātā veselības pārbaudi veic

arodslimību ārsts šajos noteikumos noteiktajā

kārtībā**

arodslimību ārsts,

oftalmologs

neirologs, optometrists

4.11.

Darbs ar datoru (darbs ar

displejiem un darbstacijām)

Darba devējs var nosūtīt

nodarbināto biežāk nekā reizi trijos gados tikai redzes

pārbaudei pie oftalmologa vai optometrista, nodrošinot,

ka reizi trijos gados nodarbinātā veselības pārbaudi veic

arodslimību ārsts šajos noteikumos noteiktajā

kārtībā**

arodslimību ārsts,

oftalmologs

neirologs, optometrists

KAA

Psihoemocionālie faktori

5.1.

Nakts darbs

arodslimību ārsts

KAA, elektrokardiogramma (pēc

40 gadu vecuma)

KAA, elektrokardiogramma (pēc

40 gadu vecuma)

5.2.

Paaugstināta atbildība,

bieža tādu svarīgu lēmumu pieņemšana, kas var būtiski

ietekmēt cilvēka dzīvību vai veselību vai daudzu cilvēku

dzīves kvalitāti, atbildība par lielām materiālām

vērtībām

arodslimību ārsts,

neirologs

psihiatrs,

psihoterapeits

KAA,

elektrokardiogramma

(pēc 40 gadu vecuma)

KAA,

elektrokardiogramma

(pēc 40 gadu vecuma)

5.3.

Cits augsts

psihoemocionālais stress darbā, tai skaitā psihoemocionāla

pārslodze

arodslimību ārsts

neirologs, psihiatrs,

psihoterapeits

KAA,

elektrokardiogramma

(pēc 40 gadu vecuma)

KAA,

elektrokardiogramma

(pēc 40 gadu vecuma)

Citi darba vides riska

faktori

6.1.

Darbs, kas saistīts ar

dzirdes sasprindzināšanu, kad skaņa tiek novadīta tieši

ausī (audio austiņu lietošana)

arodslimību ārsts,

otorinolaringologs

KAA, audiometrija

KAA

6.2.

Darbs, kas saistīts ar saldu,

skābu pārtikas produktu iedarbību uz zobu emalju, tai

skaitā vīnu, saldumu degustācija

Reizi gadā

arodslimību ārsts,

stomatologs

KAA

6.3.

Citi iepriekš neminēti darba

vides kaitīgie faktori

Obligātās veselības pārbaudes

kartē norādīt konkrēto kaitīgo faktoru, kuram

nodarbinātais pakļauts

arodslimību ārsts

KAA

Piezīmes.

1. * Ķīmisko vielu koncentrācijas

noteikšanu organismā veic akreditētas laboratorijas.

2. ** Pēc šīs apskates okulists

vai optometrists sniedz atzinumu tikai par nodarbinātā redzes

atbilstību veicamajam darbam, ja nepieciešams, izrakstot recepti

redzes korekcijas līdzekļa iegādei."

2. pielikums

Ministru kabineta

2022. gada 3. maija

noteikumiem Nr. 268

"2.1 pielikums

Ministru kabineta

2009. gada 10. marta

noteikumiem Nr. 219

Medicīniskās kontrindikācijas darbam ar

jonizējošā starojuma avotiem

Darbam ar jonizējošā starojuma avotiem ir šādas medicīniskās

kontrindikācijas: