1. pants

Izdarīt Ministru kabineta 2009. gada 20. janvāra

noteikumos Nr. 60 "Noteikumi par obligātajām prasībām

ārstniecības iestādēm un to struktūrvienībām" (Latvijas

Vēstnesis, 2009, 23. nr.; 2010, 41., 206. nr.; 2012, 85. nr.;

2013, 250. nr.; 2014, 138. nr.; 2015, 192., 252. nr.) šādus

grozījumus:

1.1. izteikt 17. punktu šādā redakcijā:

"17. Lai nodrošinātu kvalitatīvus un pacientiem

drošus ārstniecības pakalpojumus, ārstniecības iestāde veic šādus

pasākumus:

17.1. ievieš un nodrošina nepārprotamu pacientu

identifikāciju visā ārstniecības procesa laikā, izmantojot vismaz

divus identifikatorus (piemēram, pacienta vārds, uzvārds un

personas kods);

17.2. nodrošina efektīvu komunikāciju starp pacienta

ārstniecības procesā iesaistītajām ārstniecības personām un

pacientu, tai skaitā nodrošina:

17.2.1. savlaicīgu kritisko izmeklējumu (tādas diagnostisko

izmeklējumu novirzes no normas, kas visticamāk liecina par

nopietnu risku pacienta veselībai) rezultātu paziņošanu attiecīgā

pacienta ārstniecības procesā iesaistītajām ārstniecības personām

vai pacientam;

17.2.2. nepieciešamos medicīniskos dokumentus saskaņā ar

medicīnisko dokumentu lietvedības kārtību regulējošiem

normatīvajiem aktiem attiecīgā pacienta ārstniecībā iesaistītām

ārstniecības personām atsevišķos ārstēšanas posmos vai pacientu

nosūtot vai pārvedot starp struktūrvienībām vienas ārstniecības

iestādes ietvaros, vai pacientu nosūtot vai pārvedot uz citu

ārstniecības iestādi;

17.3. nodrošina risku mazinošus pasākumus ķirurģijā un

anestēzijā;

17.4. nodrošina risku mazinošus pasākumus augsta riska

pacientiem vai pacientu grupām, kas saistīti ar pacientu vecumu,

veselības stāvokli un nepieciešamību pēc īpašās aprūpes

(piemēram, krišanas risks, pašnāvības risks, veselības stāvokļa

pēkšņas pasliktināšanās risks atkarībā no manipulācijas vai

saslimšanas);

17.5. ievieš un uztur pacientu neidentificējošu iekšējo

pacientu drošības ziņošanas-mācīšanās sistēmu, kas nodrošina

informācijas vākšanu un analīzi par gadījumiem, kuru dēļ radies

vai varēja rasties ar veselības aprūpi saistīts kaitējums

pacientam (pacientu drošības gadījumiem), un risku mazināšanas

pasākumus, lai samazinātu attiecīgu gadījumu atkārtošanās

iespējas un nodrošinātu atgriezenisku saiti pacienta drošības

jautājumos iesaistītajām ārstniecības personām;

17.6. ievieš un uztur drošu zāļu aprites sistēmu saskaņā ar

normatīvajiem aktiem par zāļu iegādes, uzglabāšanas,

izlietošanas, uzskaites un iznīcināšanas kārtību ārstniecības

iestādēs un sociālās aprūpes institūcijās;

17.7. nodrošina ar pacienta veselības aprūpi saistīto

infekcijas slimību risku mazināšanas pasākumus saskaņā ar

normatīvajiem aktiem par higiēniskā un pretepidēmiskā režīma

pamatprasībām ārstniecības iestādē;

17.8. ievieš un uztur pacientu sūdzību un ierosinājumu

analīzes sistēmu;

17.9. nodrošina sniegto ārstniecības pakalpojumu rezultātu

analīzi;

17.10. regulāri veic pacientu aptauju par sniegtajiem

veselības aprūpes pakalpojumiem.";

1.2. svītrot 26.7. apakšpunktā vārdus "(izņemot

zobārstniecības kabinetu)";

1.3. svītrot 26.10. apakšpunktā vārdus

"(izņemot zobārstniecības kabinetu)";

1.4. papildināt noteikumus ar 26.1 un

26.2 punktu šādā redakcijā:

"26.1 Šo noteikumu 26.7. un

26.10. apakšpunkts neattiecas uz zobārstniecības

kabinetu.

26.2 Šo noteikumu 26.3., 26.5., 26.6., 26.7. 26.8.,

26.9. un 26.10. apakšpunkts neattiecas uz psihoterapeita

kabinetu.";

1.5. aizstāt 27. punkta ievaddaļā vārdus "(izņemot

zobārstniecības kabinetu)" ar vārdiem "(izņemot

zobārstniecības kabinetu un psihoterapeita kabinetu)";

1.6. papildināt noteikumus ar 139.1 punktu šādā

redakcijā:

"139.1 Dzemdību nodaļā diennakts dežūras

klātienē nodrošina:

139.1 1. ginekologs, dzemdību speciālists;

139.1 2. vecmāte;

139.1 3. anesteziologs, reanimatologs;

139.1 4. operāciju māsa;

139.1 5. pediatrs vai neonatologs, ja dzemdību

skaits gadā lielāks par 1000.";

1.7. papildināt noteikumus ar 5.6.13. apakšnodaļu šādā

redakcijā:

"5.6.13.

Prasības insulta vienībai

164.1 Insulta vienībā pacientam nodrošina:

164.1 1. vizuālās diagnostikas

izmeklējumu (galvas smadzeņu datortomogrāfiju vai magnētiskās

rezonanses izmeklēšanu) 24 stundas diennaktī septiņas dienas

nedēļā;

164.1 2. datortomogrāfijas vai magnētiskās

rezonanses kontrastangiogrāfiju 24 stundas diennaktī septiņas

dienas nedēļā;

164.1 3. ultrasonoloģisko (transtorakālo

ehokardiogrāfiju, ekstrakraniālo doplerogrāfiju) izmeklēšanu;

164.1 4. laboratoriskos izmeklējumus

(ieskaitot koagulogrammu) 24 stundas diennaktī septiņas

dienas nedēļā;

164.1 5. nepārtrauktu vitālo rādītāju

(arteriālā spiediena, elektrokardiogrammas, elpošanas funkcijas,

skābekļa saturācijas) un asins glikēmijas, ķermeņa temperatūras

monitorēšanu pacienta gultasvietā;

164.1 6. agrīno medicīnisko rehabilitāciju un

atlasi tālākai rehabilitācijai.

164.2 Insulta pacienta veselības stāvokļa

novērtēšanu, ārstēšanu un agrīnu rehabilitāciju nodrošina

multidisciplināra komanda (neirologs, medicīnas māsa, fizikālās

un rehabilitācijas medicīnas ārsts, funkcionālie

speciālisti).

164.3 Insulta vienība nodrošina šo noteikumu 130.

punktā minētās prasības.

164.4 Insulta vienības pacienta gultasvietā ir

nodrošināta centralizēta skābekļa padeves sistēma un ir

medicīniskās ierīces šādu ārstniecisko darbību veikšanai:

164.4 1. skābekļa inhalācija (medicīniskās ierīces

komplektā ir plūsmas mērītājs un mitrinātājs);

164.4 2. ilgstoša precīzi dozēta medikamentu un

šķīdumu parenterāla ievadīšana (perfuzori, infūzijas

sūkņi).";

1.8. aizstāt 185. punktā skaitli un vārdu "2016.

gada" ar skaitli un vārdu "2017. gada";

1.9. papildināt noteikumus ar 189. punktu šādā redakcijā:

"189. Šo noteikumu 164.1 2. apakšpunkts

stājas spēkā 2019. gada 1. janvārī."