6. pants

Papildināt noteikumus ar 6. pielikumu šādā redakcijā:

"6. Pielikums

Ministru kabineta

2010. gada 2. marta

noteikumiem Nr. 215

Iesniegums

valsts atbalsta saņemšanai no Zivju fonda finanšu līdzekļiem par

pašvaldību un Valsts vides dienesta pilnvaroto personu

iesaistīšanu zvejas un makšķerēšanas kontroles darbību

nodrošināšanā

Atbalsta pretendents

Lauku atbalsta dienesta (LAD) klienta numurs

Iesnieguma Nr.

- - - - - - - - - - - - - - - - - -

- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -

Apliecinājums par iesnieguma reģistrēšanu (aizpilda LAD

darbinieks):

LAD klienta numurs

Iesnieguma Nr.

Iesnieguma reģistrēšanas datums

LAD darbinieka vārds, uzvārds un paraksts

A. Vispārējā daļa

A.1. Vispārēja informācija par

atbalsta pretendentu

Atbalsta pretendenta pilns nosaukums:

Institūcijas vadītāja vārds, uzvārds

Reģistrācijas Nr.

PVN maksātāja Nr.

A.2. Atbalsta pretendenta adrese un

kontaktinformācija

A.2.1. Atbalsta pretendenta

juridiskā adrese

Iela, mājas Nr., mājas nosaukums

Novads, pagasts

Pilsēta

Pasta indekss

A.2.2. Atbalsta pretendenta

kontaktadrese (adrese korespondencei) - aizpilda, ja atšķiras no

juridiskās adreses

Iela, mājas Nr., mājas nosaukums

Novads, pagasts

Pilsēta

Pasta indekss

A.2.3. Atbalsta pretendenta

kontaktinformācija

Tālruņa numurs

Faksa numurs

E-pasta adrese

Interneta vietnes adrese

A.3. Atbalsta pretendenta

kontaktpersona (projekta vadītājs)

Projekta vadītāja vārds, uzvārds

Projekta vadītāja amats

Tālruņa, faksa numurs

E-pasta adrese

B. Informācija par atbalsta

pretendenta pilnvaroto personu patstāvīgi atklātajiem zveju

regulējošo normatīvo aktu pārkāpumiem

B.1. To atbalsta pretendenta

pilnvaroto personu sastādītie administratīvo pārkāpumu protokoli,

kuras patstāvīgi atklājušas zveju regulējošo normatīvo aktu

pārkāpumus, attiecīgie pašvaldības administratīvās komisijas vai

Valsts vides dienesta lēmumi, uzliktie un iekasētie naudas

sodi

(gads un, ja nepieciešams,

pusgads vai ceturksnis)

Nr.

p.k.

Pilnvarotās personas vārds,

uzvārds

Protokola sastādīšanas

datums

Protokola Nr.

Lēmuma Nr.

Uzliktais naudas sods,

euro

Iekasētais naudas sods,

euro

1.

2.

3.

..

Kopā

B.2. Pašvaldības konta vai Valsts

vides dienesta pamatbudžeta konta numurs (IBAN), kurā jāieskaita

Zivju fonda atbalsta maksājuma līdzekļi