2. pants

Iesniegumu un tam pievienojamos dokumentus vai to

kopijas iesniedz papīra vai elektroniska dokumenta formā

atbilstoši normatīvajiem aktiem par elektronisko dokumentu

noformēšanu."

Satiksmes ministrs

A.Ronis

2.pielikums

Ministru kabineta

2012.gada 31.janvāra

noteikumiem Nr.85

"2.pielikums

Ministru kabineta

2010.gada 21.decembra

noteikumiem Nr.1171

IESNIEGUMS

kravu pārkraušanas operācijām no kuģa uz kuģi

Application for Ship to

Ship Cargo Transfer Operation

Izkraujamais

kuģis

Discharging Ship

(kuģa vārds, karogs,

izsaukuma signāls, IMO numurs, paredzamais

pienākšanas laiks/

name, flag, call sign, IMO Number and estimated time of

arrival)

Iekraujamais

kuģis

Loading Ship

(kuģa vārds, karogs,

izsaukuma signāls, IMO numurs, paredzamais

pienākšanas laiks/

name, flag, call sign, IMO Number and estimated time of

arrival)

Operāciju

uzsākšanas datums, laiks un vietas koordinātas (WGS

84)

Date, time and

geographical location (WGS 84)

at the commencement of the planned operations

Kraušanas operācijas tiks veiktas, kuģiem stāvot

uz enkura vai esot gaitā (vajadzīgo pasvītrot)

Cargo operations are to

be conducted at anchor or underway (underline as

appropriate)

Precīzs kravas

nosaukums un daudzums (t)

Type of cargo and

quantity (t)

Plānotais

kravas operāciju ilgums

Planned duration of the

cargo operations

Kravas

operāciju servisa nodrošinātājs/ uzraugošā persona un tās

kontaktinformācija

Cargo operation service

provider or person in overall advisory control, contact

information

Naftas tankkuģiem - apstiprinājums, ka uz kuģiem ir

MARPOL konvencijai atbilstošs plāns kravu

pārkraušanas operācijām no kuģa uz kuģi (Jā/Nē)

For oil tankers

confirmation that ship to ship operations

Plan meeting the requirements of MARPOL are on board

(Yes/No)

Iesnieguma iesniedzēja

vārds, uzvārds,

amats,

paraksts,

kontaktinformācija

Name, position and signature and contact

details of applicant

Kravu pārkraušana no

kuģa uz kuģi saskaņota ar:

Ship

to ship cargo transfer operation approved by:

• Krasta apsardzi

Coast Guard

(vārds, uzvārds, amats,

paraksts, datums/Name, position, signature,

date)

• Valsts vides dienestu

State Environmental

Service

(vārds, uzvārds, amats,

paraksts, datums/Name, position, signature,

date)

• Muitu

Customs

(vārds, uzvārds, amats,

paraksts, datums/Name, position, signature,

date)

• Latvijas Jūras administrāciju

Maritime Administration

of Latvia

(vārds, uzvārds, amats,

paraksts, datums/Name, position, signature,

date)

• Ostas kapteini

Harbour Master

(vārds, uzvārds, amats,

paraksts, datums/Name, position, signature,

date)"

Satiksmes ministrs

A.Ronis