1. pants

Izdarīt Ministru kabineta 2014. gada 11. marta

noteikumos Nr. 134 "Noteikumi par vienoto veselības nozares

elektronisko informācijas sistēmu" (Latvijas Vēstnesis, 2014, 52.

nr.; 2015, 248. nr.; 2016, 233. nr.; 2017, 171. nr.; 2018, 42.,

101., 142., 251. nr.; 2019, 108. nr.; 2020, 248. nr.; 2021, 48.,

243., 248. nr.; 2023, 52., 241. nr.) šādus grozījumus:

1.1. izteikt 2. punktu šādā redakcijā:

"2. Veselības informācijas sistēmas pārzinis ir sabiedrība ar

ierobežotu atbildību "Latvijas Digitālās veselības centrs"

(turpmāk - centrs).";

1.2. izteikt 3.1 punktu šādā redakcijā:

"3.1 Centrs ir par nacionālā e-veselības kontaktpunkta

darbību atbildīgā iestāde, kas atbild arī par datu integritātes,

pieejamības, konfidencialitātes, auditācijas un izsekojamības

nodrošināšanu pacienta datu pārrobežu apmaiņas procesā.

Centrs:

3.11. nosaka drošības un tehniskos standartus pacienta

datu pārrobežu apmaiņai;

3.12. nosaka transkodēšanas (pielīdzināšanas un

izmaiņu veikšanas) un tulkošanas procedūru pacienta datu

pārrobežu apmaiņai;

3.13. nosaka datu strukturēšanas un kodēšanas

standartus pacienta datu pārrobežu apmaiņai;

3.14. nodrošina nosūtīto un saņemto datu semantisko

savietojamību.";

1.3. izteikt 3.21. apakšpunktu šādā

redakcijā:

"3.21. Zāļu valsts aģentūra datus, ko satur Latvijas

zāļu reģistrs un kas tiek izmantoti pārrobežu datu apmaiņā,

pielīdzina pārrobežu datu apmaiņai izmantotajā datubāzē esošajiem

terminiem un iesniedz tos centrā;";

1.4. izteikt 3.22. apakšpunktu šādā

redakcijā:

"3.22. Slimību profilakses un kontroles centrs

starptautiskās statistiskās slimību un veselības problēmu

klasifikācijas 10. redakcijā (turpmāk - SSK-10) iekļautās

diagnozes pielīdzina pārrobežu datu apmaiņai izmantotajā

datubāzē esošajiem terminiem un iesniedz tās centrā;";

1.5. izteikt 3.23. apakšpunktu šādā

redakcijā:

"3.23. Veselības inspekcija datus, ko satur

Ārstniecības personu un ārstniecības atbalsta personu reģistrs un

kas tiek izmantoti pārrobežu datu apmaiņā, pielīdzina pārrobežu

datu apmaiņai izmantotajā datubāzē esošajiem terminiem un

iesniedz tos centrā.";

1.6. izteikt 3.3 punktu šādā redakcijā:

"3.3 Ja Zāļu valsts aģentūra, Slimību profilakses un

kontroles centrs vai Veselības inspekcija secina, ka šo noteikumu

3.2 punktā minētā pielīdzināšana nav iespējama,

attiecīgā institūcija par to informē centru.";

1.7. izteikt 11.2. apakšpunktu šādā redakcijā:

"11.2. Nacionālais veselības dienests - aktuālos šo noteikumu

6.15., 6.16. un 6.16.1 apakšpunktā norādītos

datus;";

1.8. papildināt ar 11.2.2 apakšpunktu šādā

redakcijā:

"11.2.2 centrs - aktuālos šo noteikumu 6.10.

apakšpunktā un 9. punktā norādītos datus;";

1.9. izteikt 11.4.1 apakšpunktu šādā

redakcijā:

"11.4.1 ārstniecības iestāde, kura radioloģiskajās

manipulācijās iegūtos attēlus glabā digitālā vizuālās

diagnostikas attēlu arhivēšanas sistēmā, - radioloģiskajās

manipulācijās iegūtos attēlus nekavējoties, bet ne vēlāk kā piecu

darbdienu laikā pēc veselības aprūpes pakalpojuma sniegšanas, ja

ārstniecības iestāde šo noteikumu 13. punktā minētajā līgumā ar

centru par veselības informācijas sistēmas izmantošanu ir

vienojusies par radioloģiskajās manipulācijās iegūto attēlu

nodošanu veselības informācijas sistēmai;";

1.10. izteikt 12. punktu šādā redakcijā:

"12. Centrs nodrošina piekļuvi veselības informācijas sistēmai,

izmantojot šādus piekļuves veidus:

12.1. veselības informācijas sistēmas lietotāja saskarne;

12.2. valsts pārvaldes pakalpojumu portāla www.latvija.gov.lv

lietotāja saskarne;

12.3. ārstniecības iestādes, aptiekas vai citas iestādes

izmantotā informācijas sistēma, ja tā ir integrēta ar veselības

informācijas sistēmu;

12.4. valsts informācijas sistēmu savietotājs.";

1.11. izteikt 13. punktu šādā redakcijā:

"13. Veselības informācijas sistēmā uzkrātajiem ierobežotas

pieejamības pacienta datiem šo noteikumu 22., 23., 24., 25., 26.,

27., 27.1, 27.2, 28. un 29. punktā

noteiktajā apjomā piekļūst aptieka (aptiekas filiāle), kurai ir

derīga licence farmaceitiskai darbībai, ārstniecības iestāžu

reģistrā reģistrēta ārstniecības iestāde, Augstskolu reģistrā

reģistrēta augstākās izglītības iestāde, kas ir saņēmusi Zāļu

valsts aģentūras izsniegto atļauju audu vai orgānu izmantošanai

akreditētas medicīnas studiju programmas vai ārstniecības personu

profesionālās pilnveides programmas īstenošanai un noslēgusi ar

centru līgumu par veselības informācijas sistēmas izmantošanu,

kurā noteiktas veselības informācijas sistēmas lietošanas

drošības un tehniskās prasības un veselības informācijas sistēmas

lietotājs autentificējies veselības informācijas sistēmā,

izmantojot kvalificētus paaugstinātas drošības elektroniskās

identifikācijas līdzekļus, izņemot šo noteikumu 33.7

punktā minēto gadījumu.";

1.12. izteikt 14. punktu šādā redakcijā:

"14. Slēdzot šo noteikumu 13. punktā minēto līgumu par veselības

informācijas sistēmas izmantošanu ar ārstniecības iestādi vai

aptieku (aptiekas filiāli), kura piekļūst veselības informācijas

sistēmai atbilstoši šo noteikumu 12.3. apakšpunktam, centrs

minētajā līgumā paredz ārstniecības iestādei vai aptiekai

(aptiekas filiālei) pienākumu nodrošināt, ka ārstniecības

iestādes vai aptiekas (aptiekas filiāles) izmantotajā

informācijas sistēmā, kas ir integrēta veselības informācijas

sistēmā, nav iespējama masveida datu kopēšana un tiek ievērotas

šādas vispārējās drošības un tehniskās prasības:

14.1. ir izstrādāti normatīvajos aktos par valsts informācijas

sistēmu vispārējām drošības prasībām noteiktie dokumenti;

14.2. informācijas sistēmā izmanto programmatūru, ar kuru veic

auditācijas pierakstus, reģistrējot datus par notikumiem

informācijas sistēmā, lai nodrošinātu iespēju novērtēt to ietekmi

uz informācijas sistēmas drošību;

14.3. ir noteikti informācijas sistēmas informācijas un tehniskie

resursi atbilstoši normatīvajiem aktiem, kas regulē elektronisko

dokumentu apriti un glabāšanu;

14.4. ir nodrošināta savietojamās sistēmas un savietotāja

atbilstība vismaz šādām savietojamās sistēmas un savietotāja

infrastruktūras aizsardzības prasībām:

14.4.1. savietojamās sistēmas un savietotāja infrastruktūru

(serverus, disku masīvus, komutatorus, kuriem pieslēgti sistēmas

serveri) aizsargā pret neautorizētu piekļuvi, zādzībām un tīšiem

vai netīšiem bojājumiem (piemēram, plūdi, ugunsgrēks);

14.4.2. savietojamās sistēmas un savietotāja drošības

pārvaldnieks ir atbildīgs par to, lai savietojamās sistēmas un

savietotāja infrastruktūras telpās iekļūtu tikai tās personas,

kurām darba pienākumu izpildei nepieciešama fiziska piekļuve

savietojamās sistēmas un savietotāja infrastruktūrai;

14.4.3. savietojamās sistēmas un savietotāja infrastruktūras

telpas aprīko ar apsardzes signalizāciju (detektori, kuri fiksē

nesankcionētu durvju un logu atvēršanu), dūmu un uguns

detektoriem, automatizētu gāzes ugunsdzēšanas sistēmu vai

nodrošina tās ar ugunsdzēšanas aparātiem;

14.5. ir nodrošināta savietojamās sistēmas un savietotāja

atbilstība šādām savietojamās sistēmas un savietotāja loģiskās

aizsardzības prasībām:

14.5.1. savietojamās sistēmas un savietotāja iekšējos datortīklus

nodala no interneta ar ugunsmūra palīdzību;

14.5.2. savietojamās sistēmas un savietotāja infrastruktūru

(serverus, disku masīvus) nodala atsevišķā apakštīklā vai nodala

ar ugunsmūra palīdzību;

14.5.3. ja tehniskais risinājums to pieļauj, nodrošina

savietojamās sistēmas un savietotāja pretvīrusa aizsardzību.

Pretvīrusa programmas datubāzes atjaunošanu nodrošina vismaz

reizi dienā;

14.5.4. nodrošina nepārtrauktu savietojamās sistēmas un

savietotāja darba vides drošības apdraudējumu novēršanu,

izmantojot ielaušanās mēģinājumu noteikšanu un aizsardzības

sistēmu;

14.5.5. izmantojot tikai šifrētu pieslēgumu un daudzfaktoru

autentifikāciju, nodrošina attālinātas piekļuves ierobežošanu

savietojamās sistēmas un savietotāja administrēšanai, izņemot šo

noteikumu 33.7 punktā minēto gadījumu;

14.5.6. organizē atsevišķi savietojamās sistēmas un savietotāja

uzlabojumu testēšanu šīm vajadzībām izveidotā testa vidē, kas

nodalīta no savietojamās sistēmas un savietotāja fiziskā vai

loģiskā līmenī. Testa vides infrastruktūras aizsardzības prasības

atbilst šo noteikumu 14.4. apakšpunktā minētajām prasībām;

14.5.7. piekļuvi savietojamās sistēmas un savietotāja

administrēšanas un pārvaldības funkcionalitātei nodrošina tikai

tām personām, kurām savietojamajā sistēmā un savietotājā esošā

informācija atbilstošā apmērā ir nepieciešama darba pienākumu

veikšanai;

14.6. tās personas darba līgumā vai amata aprakstā, kas apkalpo

savietojamo sistēmu vai savietotāju, ir iekļauts nosacījums par

konfidencialitātes prasību ievērošanu attiecībā uz datiem, kas

nonāk šīs personas rīcībā, veicot darba pienākumus. Ja

savietojamo sistēmu vai savietotāju apkalpo trešā persona,

konfidencialitātes prasības ir noteiktas dokumentā, ar kuru

nodibina tiesiskās attiecības;

14.7. šo noteikumu 14.6. apakšpunktā minētā persona pirms darba

pienākumu izpildes uzsākšanas ar parakstu ir apliecinājusi, ka ir

iepazīstināta ar savietojamās sistēmas vai savietotāja drošības

politiku, savietojamās sistēmas vai savietotāja drošības

noteikumiem un citiem savietojamās sistēmas vai savietotāja

darbību reglamentējošiem dokumentiem.";

1.13. izteikt 14.1 punktu šādā

redakcijā:

"14.1 Ārstniecības iestāde, kura sniedz psihiatra,

narkologa, ģimenes ārsta vai medicīniskās apaugļošanas

pakalpojumus, šo noteikumu 13. punktā minētajā līgumā par

veselības informācijas sistēmas izmantošanu vienojas ar centru

par šo noteikumu 7.10. un 7.11. apakšpunktā (attiecas uz

narkologu vai ģimenes ārstu), šo noteikumu 7.12. apakšpunktā

(attiecas uz psihiatru vai ģimenes ārstu) vai šo noteikumu 7.21.

apakšpunktā (attiecas uz ginekologu, kas sniedz medicīniskās

apaugļošanas pakalpojumus) minēto datu apstrādi veselības

informācijas sistēmā.";

1.14. izteikt 14.2 punktu šādā

redakcijā:

"14.2 Ieslodzījuma vietas ārstniecības iestāde šo

noteikumu 13. punktā minētajā līgumā par veselības informācijas

sistēmas izmantošanu vienojas ar centru par šo noteikumu 7.10.,

7.11. un 7.12. apakšpunktā minēto datu apstrādi veselības

informācijas sistēmā.";

1.15. izteikt 14.3 punktu šādā

redakcijā:

"14.3 Aptieka, kura sniedz vakcinācijas pakalpojumus,

šo noteikumu 13. punktā minētajā līgumā par veselības

informācijas sistēmas izmantošanu vienojas ar centru par šo

noteikumu 6.17.1., 6.17.2., 6.17.6., 6.17.7. un 6.17.8.

apakšpunktā un 8. pielikumā (attiecībā uz farmaceitu, kas veic

vakcināciju) minēto datu apstrādi veselības informācijas

sistēmā.";

1.16. izteikt 14.4 punktu šādā

redakcijā:

"14.4 Ārstniecības iestāde, kura veic

patologanatomisko izmeklēšanu (sekciju), šo noteikumu 13. punktā

minētajā līgumā par veselības informācijas sistēmas izmantošanu

vienojas ar centru par šo noteikumu 6.19. apakšpunktā minēto datu

apstrādi veselības informācijas sistēmā.";

1.17. izteikt 14.5 punktu šādā

redakcijā:

"14.5 Ārstniecības iestāde, kura ir saņēmusi Zāļu

valsts aģentūras izsniegto audu vai orgānu izmantošanas atļauju,

šo noteikumu 13. punktā minētajā līgumā par veselības

informācijas sistēmas izmantošanu vienojas ar centru par šo

noteikumu 6.20. apakšpunktā minēto datu apstrādi veselības

informācijas sistēmā.";

1.18. izteikt 14.6 punktu šādā

redakcijā:

"14.6 Augstākās izglītības iestāde, kura ir saņēmusi

Zāļu valsts aģentūras izsniegtu audu vai orgānu izmantošanas

atļauju akreditētas medicīnas studiju programmas vai ārstniecības

personu profesionālās pilnveides programmas īstenošanai, šo

noteikumu 13. punktā minētajā līgumā par veselības informācijas

sistēmas izmantošanu vienojas ar centru par šo noteikumu 6.20.3.

un 6.20.5. apakšpunktā minēto datu apstrādi veselības

informācijas sistēmā.";

1.19. izteikt 15. punktu šādā redakcijā:

"15. Centrs neslēdz līgumu par veselības informācijas sistēmas

izmantošanu ar ārstniecības iestādi vai aptieku (aptiekas

filiāli), ja:

15.1. ārstniecības iestādes vai aptiekas (aptiekas filiāles)

informācijas sistēma neatbilst šo noteikumu 14. punktā

noteiktajām prasībām;

15.2. ārstniecības iestādei vai aptiekai ir piemērots piespiedu

ietekmēšanas līdzeklis, kas saistīts ar tiesību ierobežošanu

ārstniecības vai farmācijas jomā, un tas nav normatīvajos aktos

noteiktajā kārtībā izpildīts.";

1.20. izteikt 16. punktu šādā redakcijā:

"16. Centram ir tiesības vienpusēji izbeigt līgumu par veselības

informācijas sistēmas izmantošanu ar ārstniecības iestādi un

aptieku (aptiekas filiāli), ja:

16.1. ir apturēta vai izbeigta ārstniecības iestādes

darbība;

16.2. ir apturēta vai anulēta licence aptiekas farmaceitiskai

darbībai;

16.3. ir stājies spēkā tiesas spriedums vai prokurora

priekšraksts par piespiedu ietekmēšanas līdzekļa piemērošanu un

tas ir saistīts ar tiesību ierobežošanu ārstniecības vai

farmācijas jomā.";

1.21. izteikt 16.1 punktu šādā

redakcijā:

"16.1 Centram ir tiesības vienpusēji izbeigt līgumu

par veselības informācijas sistēmas izmantošanu ar augstākās

izglītības iestādi, ja:

16.11. augstākās izglītības iestādei ir anulēts

augstākās izglītības iestādes statuss;

16.12. Zāļu valsts aģentūra nav izsniegusi audu vai

orgānu izmantošanas atļauju akreditētas medicīnas studiju

programmas vai ārstniecības personu profesionālās pilnveides

programmas īstenošanai.";

1.22. izteikt 17. punktu šādā redakcijā:

"17. Ārstniecības iestādes vadītājs 30 dienu laikā pēc līguma

noslēgšanas ar centru nosaka lietotāju, kurš ārstniecības

iestādes vārdā šajos noteikumos noteiktajā apjomā apstrādā datus

veselības informācijas sistēmā:

17.1. ārstniecības personai lietotāja tiesības veselības

informācijas sistēmā nosaka, vienlaikus pastāvot šādiem

nosacījumiem:

17.1.1. ārstniecības persona ir reģistrēta Ārstniecības personu

un ārstniecības atbalsta personu reģistrā;

17.1.2. ārstniecības persona ar ārstniecību nodarbojas

ārstniecības iestādē;

17.2. ārstniecības atbalsta personai lietotāja tiesības veselības

informācijas sistēmā nosaka, vienlaikus pastāvot šādiem

nosacījumiem:

17.2.1. ārstniecības atbalsta persona ir reģistrēta Ārstniecības

personu un ārstniecības atbalsta personu reģistrā;

17.2.2. ārstniecības atbalsta persona ir tieši iesaistīta

veselības aprūpes procesa nodrošināšanā ārstniecības iestādē, un

tās darba pienākumos ietilpst pacientu datu apstrāde;

17.3. (svītrots ar MK 22.05.2018. noteikumiem Nr.

298);

17.4. augstākās izglītības iestādes pārstāvim lietotāja tiesības

veselības informācijas sistēmā nosaka, ja vienlaikus ir spēkā

šādi nosacījumi:

17.4.1. persona ir nodarbināta augstākās izglītības

iestādē;

17.4.2. persona ir reģistrēta Ārstniecības personu un

ārstniecības atbalsta personu reģistrā;

17.4.3. persona ir norādīta Zāļu valsts aģentūras izsniegtajā

audu vai orgānu izmantošanas atļaujā akreditētas medicīnas

studiju programmas vai ārstniecības personu profesionālās

pilnveides programmas īstenošanai.";

1.23. izteikt 18.2. apakšpunktu šādā redakcijā:

"18.2. centrs, ja:

18.2.1. ir apturēta vai izbeigta ārstniecības iestādes

struktūrvienības darbība;

18.2.2. attiecīgā persona ilgāk par trijiem mēnešiem pēc kārtas

neapstrādā veselības informācijas sistēmā uzkrātos datus;

18.2.3. ārstniecības persona vai ārstniecības atbalsta persona ir

izslēgta no Ārstniecības personu un ārstniecības atbalsta personu

reģistra;

18.2.4. attiecīgā persona, apstrādājot datus veselības

informācijas sistēmā, neievēro šo noteikumu prasības;

18.2.5. personai ir piemērots drošības līdzeklis, kas saistīts ar

noteiktas nodarbošanās aizliegumu ārstniecības jomā, un tas nav

normatīvajos aktos noteiktajā kārtībā grozīts vai atcelts;

18.2.6. personai ir piemērots kriminālsods, kas saistīts ar

tiesību ierobežošanu ārstniecības jomā, un tas nav normatīvajos

aktos noteiktajā kārtībā izpildīts.";

1.24. izteikt 19. punktu šādā redakcijā:

"19. Aptiekas (aptiekas filiāles) vadītājs 30 dienu laikā pēc

līguma noslēgšanas ar centru nosaka lietotāju, kurš aptiekas

(aptiekas filiāles) vārdā šajos noteikumos noteiktajā apjomā

apstrādā datus veselības informācijas sistēmā, piešķirot

lietotāja tiesības veselības informācijas sistēmā farmaceitam vai

farmaceita asistentam, ja vienlaikus pastāv šādi

nosacījumi:

19.1. farmaceits vai farmaceita asistents ir reģistrēts

farmaceitu un farmaceitu asistentu reģistrā;

19.2. farmaceits vai farmaceita asistents nodrošina farmaceitisko

aprūpi aptiekā vai tās filiālē.";

1.25. izteikt 20.2. apakšpunktu šādā redakcijā:

"20.2. centrs, ja:

20.2.1. farmaceits vai farmaceita asistents beidz

praktizēt;

20.2.2. farmaceita vai farmaceita asistenta reģistrācija tiek

apturēta vai persona tiek izslēgta no farmaceitu un farmaceitu

asistentu reģistra;

20.2.3. farmaceits vai farmaceita asistents, apstrādājot datus

veselības informācijas sistēmā, neievēro šo noteikumu

prasības;

20.2.4. personai ir piemērots drošības līdzeklis, kas saistīts ar

noteiktas nodarbošanās aizliegumu farmācijas jomā, un tas nav

normatīvajos aktos noteiktajā kārtībā grozīts vai atcelts;

20.2.5. personai ir piemērots kriminālsods, kas saistīts ar

tiesību ierobežošanu farmācijas jomā, un tas nav normatīvajos

aktos noteiktajā kārtībā izpildīts.";

1.26. izteikt 21.1.2. apakšpunktu šādā redakcijā:

"21.1.2. apstrādāt elektroniskos pierakstus, ja ārstniecības

iestāde šo noteikumu 13. punktā minētajā līgumā ar centru par

veselības informācijas sistēmas izmantošanu ir vienojusies par

elektronisko pierakstu izmantošanu;";

1.27. izteikt 32.21.1. apakšpunktu šādā

redakcijā:

"32.21.1. uzrādot personu apliecinošu dokumentu,

iesniegt klātienē centrā papīra formātā parakstītu iesniegumu,

kurā iekļauta šo noteikumu 32.3 punktā norādītā

informācija;";

1.28. izteikt 32.21.2. apakšpunktu šādā

redakcijā:

"32.21.2. nosūtot pa pastu centram pilnvaru, kurai ir

notariāli apliecināts paraksta īstums, par personas tiesībām

apstrādāt veselības informācijas sistēmā uzkrātos datus pacienta

vietā un kurā iekļauta šo noteikumu 32.3 punktā

norādītā informācija;";

1.29. izteikt 32.22. apakšpunktu šādā

redakcijā:

"32.22. atcelt citai personai piešķirtās tiesības

apstrādāt veselības informācijas sistēmā uzkrātos datus pacienta

vietā, Iesniegumu likumā noteiktajā kārtībā iesniedzot centrā

iesniegumu.";

1.30. izteikt 57. punktu šādā redakcijā:

"57. Šo noteikumu 7.23. apakšpunktā minēto vēža pacienta kartes

(23. pielikums) datu apstrāde veselības informācijas sistēmā tiek

nodrošināta no 2024. gada 1. janvāra, izņemot šo noteikumu 23.

pielikuma 2.2.1., 2.2.2., 2.2.3., 2.3.1., 2.3.2. un 2.3.3.

apakšpunktā minēto datu apstrādi, kas tiks nodrošināta no 2025.

gada 1. janvāra, un izņemot 2.2.4. un 2.3.4. apakšpunktā minēto

datu apstrādi, kas tiks nodrošināta no 2025. gada 1. jūlija."