5. pants

Ja šī medicīniskā

sertifikāta derīguma termiņa laikā jūrniekam ir iestājusies

darbnespēja, ilgāka par 30 dienām, vai jūrnieks medicīnisku

iemeslu dēļ ir repatriēts no kuģa, vai jūrniekam ir zināms,

ka viņa veselības stāvokļa dēļ var tikt apdraudēta citu

personu veselība vai drošība uz kuģa, vai jūrnieka

veselības stāvoklis neatbilst prasībām, kas noteiktas

darbam uz kuģa, viņa pienākums ir 15 dienu laikā no

attiecīgās problēmas konstatēšanas brīža ziņot par to

jūrnieku ārstam (vēlams - tam, kurš izsniedzis šo

medicīnisko sertifikātu).

(If during validity of this medical certificate a

seafarer has suffered more than 30 days incapacitation or

seafarer has been repatriated from the ship due to medical

reasons, or seafarer is aware that he (she) is no longer

medically fit for duty or his (her) health condition may

endanger health or safety of other persons on board, it is

seafarer's responsibility to notify a recognized medical

practitioner (preferably the one who issued this medical

certificate) within 15 days from the occurrence of the

mentioned cases.)

"

2. pielikums

Ministru kabineta

2025. gada 25. novembra

noteikumiem Nr. 693

"5. pielikums

Ministru kabineta

2014. gada 3. jūnija

noteikumiem Nr. 273

Veselības problēmas, kuru dēļ persona

nav atzīstama par derīgu darbam uz kuģa vai ir atzīstama par

derīgu ar ierobežojumiem

SSK (diagnozes

kods)

Veselības

problēma

(kritēriju pamatojums)

Veselības

stāvoklis nav savienojams ar drošu un efektīvu pienākumu

izpildi uz kuģa ikdienā un ārkārtas situācijās -

prognozējams kā pārejošs (T), prognozējams kā

neatgriezenisks (P)

Veselības

stāvoklis atbilst spējai veikt atsevišķus pienākumus vai

tos veikt atsevišķos ūdeņos (R). Nepieciešama biežāka

novērošana (L)

Veselības

stāvoklis atbilst spējai veikt visus pienākumus paredzētajā

amatā/komandā visā pasaulē

A00-B99

I.

Infekcijas

A00-09

Zarnu infekcijas slimības

Potenciāli infekciozs apkārtējiem, iespējami

recidīvi

T -

ja diagnosticēta krastā (ir simptomi vai gaida pārbaudes

rezultātus nēsātāja statusa pārbaudei) vai, ja ir nēsātājs,

- līdz pierādīta infekcijas izskaušana

Nav

atzīstams

Ja nestrādā ēdināšanas komandā, - pēc

izārstēšanas.

Ja darbs saistīts ar kādu no pārtikas aprites posmiem,

tad lēmumu par atbilstību darbam pieņem speciālists. Var

pieprasīt bakterioloģiski negatīvas analīzes

rezultātus

A15-16

Plaušu tuberkuloze

Potenciāli infekciozs apkārtējiem, iespējami

recidīvi

T - pozitīvs skrīninga tests vai atbilstoši klīniskie

simptomi, kamēr tiek izmeklēts. Ja ir inficēts, jābūt

stabilai terapijai un pierādījumiem, ka nav infekciozs

apkārtējiem.

P - slimības recidīvi vai smagi, neatgriezeniski

bojājumi

Nav

atzīstams

Veiksmīga izārstēšana atbilstoši Pasaules Veselības

organizācijas vadlīnijām par tuberkulozes ārstēšanu

(WHO Treatment of Tuberculosis guidelines)

A50-64

Seksuāli transmisīvas slimības

Akūti darbspēju traucējumi, recidīvi

T - ja diagnosticēts krastā, līdz diagnozes

apstiprināšanai, ārstēšanas uzsākšanai un slimības

simptomu izzušanai.

P - neārstējamu vēlīnu komplikāciju izmaiņas

R -

var strādāt piekrastes ūdeņos, ja perorālo ārstēšanu var

veikt uz vietas un slimības simptomi netraucē darba

veikšanu

Pēc

izārstēšanas

B15

A hepatīts

Iespēja inficēties ar kontaminētu pārtiku vai

ūdeni

T -

līdz izzudusi dzelte un aknu funkcionālie rādītāji ir

normas robežās

Nav

atzīstams

Pēc

pilnīgas izveseļošanās

B16-19

B, C u. c. hepatīti

Iespējams inficēties, saskaroties ar inficētām asinīm

vai citiem ķermeņa šķidrumiem. Iespējams neatgriezenisks

aknu bojājums un aknu audzējs

T - līdz izzudusi dzelte un aknu funkcionālie rādītāji

ir normas robežās.

P - pastāvīgs aknu bojājums ar simptomiem, kas ietekmē

drošu darbu jūrā vai ir liela komplikāciju

iespējamība

R, L - ja nav pārliecības par pilnīgu izārstēšanu vai

to, ka persona nav infekcioza apkārtējiem.

Jāizvērtē katrs gadījums individuāli, ņemot vērā

veicamos pienākumus un reisa veidu

Pēc

pilnīgas izveseļošanās un pierādīta zema apkārtējo

inficēšanas riska

B20-24

HIV+

Iespējams inficēties, saskaroties ar inficētām asinīm

vai citiem ķermeņa šķidrumiem.

Iespējama HIV asociētu slimību vai AIDS attīstība

T - kamēr ar terapiju ir sasniegta stabilizācija ar

CD4 līmeni, lielāku par 350, vai ja terapija ir mainīta

un nav pārliecības par jauno medikamentu panesamību.

P - HIV asociēto slimību izraisīti neatgriezeniski

bojājumi. Medikamentu izraisīti ilgstoši darbspēju

traucējumi

R,

L - ierobežots medicīniskā sertifikāta derīguma termiņš

un/vai ierobežojums darbam tikai piekrastes ūdeņos: HIV+ un

zems progresēšanas risks, regulāri lieto zāles bez blaknēm,

taču nepieciešama regulāra speciālista uzraudzība

HIV+, bez orgānu sistēmu bojājumiem un ļoti zemu* slimības

progresēšanas risku. Nav ārstēšanas blakņu vai nav

nepieciešama bieža uzraudzība

A00-B99

(atsevišķi neizdalīts)

Citas infekcijas

Darbspēju zudums, iespējama apkārtējo inficēšana

T - ja konstatēts krastā, kamēr nav infekciozs

apkārtējiem un ir spējīgs veikt savus pienākumus.

P - ja iespējama atkārtota darbnespēja vai infekcijas

recidīvs

Jāizvērtē katrs gadījums individuāli, ņemot vērā infekcijas

veidu

Pēc

pilnīgas izveseļošanās un pierādīta zema apkārtējo

inficēšanas riska

C00-48

II.

Audzēji

C00-48

Ļaundabīgi audzēji, ieskaitot limfomu,

leikēmiju un līdzīgas saslimšanas

Recidīvi - īpaši pēkšņi sarežģījumi, piemēram,

apdraudējums pašam asiņošanas dēļ un apkārtējiem krampju

lēkmes dēļ

T - kamēr tiek izmeklēts, izārstēts un prognoze ir

novērtēta.

P - pastāvīgi darbspēju traucējumi, kas ietekmē spēju

droši veikt darbu jūrā, vai ir augsts recidīva risks

L - ierobežots medicīniskā sertifikāta derīguma

termiņš uz laiku līdz nākamajai pārbaudei pie

speciālista, ja audzējs diagnosticēts pirms mazāk nekā 5

gadiem un nav traucēta spēja veikt ikdienas darbu un

pienākumus ārkārtas situācijās, var apmierinoši dzīvot uz

kuģa un ir zems slimības recidīva risks, un maz ticams,

ka būtu nepieciešama neatliekamā medicīniskā

palīdzība.

R - atļauts darbs piekrastes ūdeņos, ja slimība

netraucē veikt darba pienākumus un maz ticams, ka

paasinājuma gadījumā būtu nepieciešama neatliekamā

medicīniskā palīdzība

Audzējs diagnosticēts pirms vairāk nekā 5 gadiem vai

turpmāk nav nepieciešama speciālista uzraudzība, nav

darbspēju traucējumu un ir zems recidīvu risks. Jābūt

pamatotam speciālista slēdzienam

D50-89