5. pants

Es, pieteikuma iesniedzējs

(pieteikuma iesniedzēja nosaukums)

Atbildīgā amatpersona

(vārds,

uzvārds)

(amats)

ar parakstu apliecinu,

ka pieteikuma iesniegšanas dienā

(dd./mm./gggg.)

5.1. jaunuzņēmuma peļņa kopš tā reģistrēšanas brīža nav

bijusi sadalīta dividendēs un tika novirzīta jaunuzņēmuma

attīstībai;

5.2. jaunuzņēmums nav reorganizēts, tam nav līdzdalības citā

kapitālsabiedrībā, nav notikusi uzņēmuma pāreja Komerclikuma

20. panta izpratnē, jaunuzņēmums nav saistītā persona

Komerclikuma 184.1 panta izpratnē, jaunuzņēmuma

pamatkapitāla daļas (akcijas) nav atsavinātas tādā apmērā, kas

vienam dalībniekam (akcionāram) nodrošina balsstiesību

vairākumu, un pieteiktās biznesa idejas īstenošanu nodrošina

vismaz viens tāds jaunuzņēmuma dalībnieks (akcionārs), kuram

pieder vismaz 10 procenti jaunuzņēmuma pamatkapitāla daļu

(akciju);

vienlaikus apliecinu, ka:

5.3. peļņa atbalsta programmu izmantošanas laikā netiks

sadalīta dividendēs un tiks novirzīta kapitālsabiedrības

attīstībai;

5.4. atbalsta programmu īstenošanas periodā jaunuzņēmuma

__________________ (nosaukums), kā viena vienota

uzņēmuma līmenī, tiks ievērots de minimis slieksnis.

Piesakoties atbalsta programmai augsti kvalificētu darba

ņēmēju piesaistei, apliecinu, ka jaunuzņēmums:

5.5. atbilst sīkā (mikro), mazā vai vidējā komersanta

statusam saskaņā ar Komisijas 2014.gada 17.jūnija Regulas (ES)

Nr. 651/2014, ar ko noteiktas atbalsta kategorijas atzīst par

saderīgām ar iekšējo tirgu, piemērojot Līguma 107. un

108.pantu, I pielikumā noteikto uzņēmuma definīciju;

5.6. nav sniedzis nepatiesu informāciju vai tīši maldinājis

Latvijas Investīciju un attīstības aģentūru vai citu Eiropas

Savienības fondu administrējošu iestādi saistībā ar Eiropas

Savienības fondu līdzfinansēto projektu īstenošanu;

5.7. īstenojot projektu, nodrošinās atsevišķu ar projekta

īstenošanu saistīto saimniecisko darījumu ieņēmumu un izdevumu

grāmatvedības uzskaiti atbilstoši normatīvajiem aktiem par gada

pārskatiem un konsolidētajiem gada pārskatiem;

5.8. jaunuzņēmums atbalsta periodā un trīs gadus pēc

projekta īstenošanas iesniegs pārskatus par pētniecības,

attīstības un inovāciju izmaksām Centrālajai statistikas

pārvaldei tās noteiktajā formā un termiņā.

Atbildīgā amatpersona

(vārds, uzvārds)

(amats)

(dd./mm./gggg.)

Paraksts

Datums

20____. gada _________. ___________________________

Vieta

Pieteikuma iesniedzējs:

(paraksts)

(vārds, uzvārds)

Piezīme. Dokumenta rekvizītus

"Datums" un "Paraksts" neaizpilda, ja

elektroniskais dokuments ir sagatavots atbilstoši normatīvajiem

aktiem par elektronisko dokumentu noformēšanu."

Ministru prezidenta biedrs,

ekonomikas ministrs Arvils Ašeradens

Ekonomikas

ministrijas iesniegtajā redakcijā

2. pielikums

Ministru kabineta

2018. gada 19. jūnija

noteikumiem Nr. 340

"3. pielikums

Ministru kabineta

2017. gada 7. februāra

noteikumiem Nr. 74

Pieteikuma veidlapa

riska kapitāla investora iekļaušanai kvalificēto riska kapitāla

investoru sarakstā

1.

Informācija par pieteikuma iesniedzēju

1.1.

Juridiskās personas nosaukums

/ fiziskās personas vārds, uzvārds

1.2.

Reģistrācijas numurs/personas

kods

1.3.

Nodokļu maksātāja

reģistrācijas kods

1.4.

Juridiskā forma

1.5.

Juridiskā adrese/deklarētā

adrese

1.6.

Faktiskā adrese

1.7.

Mājaslapa

1.8.

Atbildīgā persona/ kontaktpersona

Vārds, uzvārds

Amats

Tālrunis, e-pasta adrese

1.9.

Informācija par iepriekšējiem

pieteikumiem

Iesniedz pieteikumu 1.reizi

Iesniedz pieteikumu atkārtoti

2.

Informācija par veiktajiem ieguldījumiem

Nr.p.k.

Komercsabiedrības nosaukums, reģistrācijas numurs un

datums

Ieguldījuma

veids

Lūdzam ar "X" atzīmējiet ieguldījuma veidu

Ieguldījuma apjoms, euro

Kapitāldaļu skaits (%)

Ieguldījuma veikšanas datums

konvertējamais aizdevums1

ieguldījums pamatkapitālā

2.1.

2.2.

2.3.

Piezīme. 1. Konvertējamais aizdevums ir kvazikapitāla

ieguldījums, kurš līgumā noteiktā kārtībā paredz iespēju pret

ieguldījumu īpašumā saņemt jaunuzņēmuma pamatkapitāla daļas

(akcijas) un tiek izsniegts pēc noteikumiem, kas ir

labvēlīgāki, nekā noteikumi uz kādiem minēto aizdevumu

izsniegtu savstarpēji nesaistīti uzņēmumi, un kura līgumā ir

paredzēta iespēja neatmaksāto aizdevuma daļu konvertēt tai

atbilstoša skaita jaunuzņēmuma (aizņēmēja) pamatkapitāla daļās

(akcijās), līdz konvertācijai veicot aizdevumu procentu un

pamatsummas maksājumus. Konvertējamā aizdevuma līgumā paredz

kopējo aizdevuma summu, aizdevuma termiņu, izsniegšanas

kārtību, procentu likmi, neatmaksātās aizdevuma daļas

konvertēšanas noteikumus (principus), pamatkapitāla daļas

(akcijas) konvertācijas cenu vai tās noteikšanas kārtību,

atmaksas noteikumus, ja aizdevums netiek konvertēts.

3.

Pieteikuma iesniedzēja apliecinājums

Es, pieteikuma iesniedzēja

(pieteikuma iesniedzēja nosaukums/ vārds, uzvārds)

atbildīgā amatpersona

(vārds,

uzvārds, ja pieteikumu iesniedz juridiska persona)

(amats)

ar parakstu apliecinu, ka

(dd./mm./gggg.)

3.1. pieteikuma iesniedzējs atbilst Jaunuzņēmumu darbības

atbalsta likuma 5.panta pirmajā daļā noteiktajām kvalificēta

riska kapitāla investora prasībām;

3.2. veiktie ieguldījumi nav atzīti par noziedzīgi iegūtiem

līdzekļiem Noziedzīgi iegūtu līdzekļu legalizācijas un

terorisma finansēšanas novēršanas likuma izpratnē;

3.3. veikto ieguldījumu avots nav saņemtie aizdevumi;

3.4. pieteikumā norādītā informācija ir spēkā un atbilst

patiesībai.

Atbildīgā amatpersona

(vārds, uzvārds,

amats)

(amats)

Datums

(dd./mm./gggg.)

Vieta

Paraksts

20____. gada _________. ___________________________

Pieteikuma iesniedzējs:

(paraksts)

(vārds, uzvārds)

Piezīme. Dokumenta rekvizītus

"Datums" un "Paraksts" neaizpilda, ja

elektroniskais dokuments ir sagatavots atbilstoši normatīvajiem

aktiem par elektronisko dokumentu noformēšanu."

Ministru prezidenta biedrs,

ekonomikas ministrs Arvils Ašeradens