1. pants

Izdarīt Ministru kabineta 2018. gada 28. augusta noteikumos

Nr. 555 "Veselības aprūpes pakalpojumu organizēšanas un

samaksas kārtība" (Latvijas Vēstnesis, 2018, 176., 251. nr.;

2019, 63., 96., 254. nr.; 2020, 110B. nr.) šādus grozījumus:

1.1. papildināt 2.11. apakšpunktu aiz vārdiem "reto

slimību kabinetā" ar vārdiem "enterālās un parenterālās

barošanas pacientu aprūpes kabinetā";

1.2. izteikt 4.2.4. apakšpunktu šādā redakcijā:

"4.2.4. enterālu barošanu caur zondi vai mākslīgi

izveidotu atveri un parenterālu barošanu;";

1.3. svītrot 4.2.6. apakšpunktu;

1.4. aizstāt 4.2.7. apakšpunktā skaitļus un vārdu

"4.2.2., 4.2.3., 4.2.4., 4.2.5. vai 4.2.6." ar

skaitļiem un vārdu "4.2.2., 4.2.3., 4.2.4. vai

4.2.5.";

1.5. izteikt 4.11. apakšpunkta ievaddaļu šādā redakcijā:

"4.11. ārstniecības līdzekļus un noteiktās grupās

ietilpstošus pārtikas produktus šādā apmērā:";

1.6. izteikt 4.11.1. apakšpunktu šādā redakcijā:

"4.11.1. ārstniecības līdzekļus un noteiktās grupās

ietilpstošus pārtikas produktus, kurus dienests iepērk

centralizēti, tai skaitā:"

4.11.1.1. briļļu lēcas, briļļu ietvarus un kontaktlēcas

bērniem, kuriem diagnosticēta augstas pakāpes iedzimta miopija

(virs 5,0 Dsph), augstas pakāpes hipermetropija (virs 4,0 Dsph),

augstas pakāpes astigmātisms (virs 1,0 D), augstas pakāpes

anizometropija (virs 2,0 D), afakija iedzimtas vai iegūtas

kataraktas gadījumā vienai vai abām acīm, iegūta tuvredzība (virs

7,0 Dsph), keratokonuss, akomodācijas šķielēšana, parēze

(bifokālās briļļu lēcas), albīnisms, ar objektīvām izmeklēšanas

metodēm pierādīta iedzimta tīklenes distrofija ar fotofobiju

(fotohromās briļļu lēcas), radzenes rētas, apduļķojumi

(kosmētisko kontaktlēcu protēzes), III-IV pakāpes vājredzība

neatkarīgi no refrakcijas anomālijas pakāpes;

4.11.1.2. enterālās un parenterālās barošanas maisījumus un to

ievadei nepieciešamās medicīniskās ierīces pieaugušiem

pacientiem, kuri atrodas sabiedrības ar ierobežotu atbildību

"Rīgas Austrumu klīniskā universitātes slimnīca"

enterālās un parenterālās barošanas pacientu aprūpes kabineta

uzskaitē atbilstoši indikācijām, kas noteiktas līgumā ar dienestu

un publicētas dienesta tīmekļvietnē;";

1.7. aizstāt 11. punktā vārdus "zāļu un medicīnisko

ierīču" ar vārdiem "ārstniecības līdzekļu un noteiktās

grupās ietilpstošu pārtikas produktu";

1.8. aizstāt 38.2.2. apakšpunktā vārdu

"pastāvīgais" ar vārdu "patstāvīgais";

1.9. izteikt 56.2.11.2. apakšpunktu šādā redakcijā:

"56.2.11.2. personai HIV profilakses punktā, kuram ir

sadarbības līgums ar Slimību profilakses un kontroles centru, ir

veikts HIV kapilāro asiņu vai siekalu eksprestests ar pozitīvu

rezultātu (saskaņā ar SSK-10 diagnozes kods Z20.6) vai C hepatīta

eksprestests ar pozitīvu rezultātu (saskaņā ar SSK-10 diagnozes

kods Z20.5), vai B hepatīta eksprestests ar pozitīvu rezultātu

(saskaņā ar SSK-10 diagnozes kods Z20.5);";

1.10. papildināt noteikumus ar 117.1 punktu šādā

redakcijā:

"117.1 Neatliekamās medicīniskās palīdzības

dienesta brigāde pacientu, kurš no ārstniecības iestādes

ārvalstīs medicīniski transportēts ārstēšanai Latvijā, sākotnēji

nogādā pārvešanas ceļam tuvākajā V līmeņa atbilstoša profila

ārstniecības iestādē, ņemot vērā personas veselības stāvokli un

dienesta līgumos ar ārstniecības iestādēm minētos nosacījumus. Ja

V līmeņa ārstniecības iestāde pēc pacienta veselības stāvokļa

izvērtēšanas pieņem lēmumu, ka pacientam nepieciešama ārstēšana

zemāka līmeņa stacionārā ārstniecības iestādē, Neatliekamās

medicīniskās palīdzības dienesta brigāde nogādā pacientu no

V līmeņa ārstniecības iestādes uz pacienta deklarētajai (vai

pēdējai zināmajai) adresei Latvijā tuvāko atbilstošā līmeņa

stacionārās ārstniecības iestādi.";

1.11. izteikt 150.1. apakšpunktu šādā redakcijā:

"150.1. pakalpojumiem, kuri nav veselības aprūpes

pakalpojumi, tai skaitā neapmaksā personas vai tās pavadošās

personas transporta un uzturēšanās izdevumus, kas saistīti ar

pārvietošanos, lai saņemtu veselības aprūpes pakalpojumu, izņemot

gadījumus:

150.1.1. kas noteikti šo noteikumu

120.3. apakšpunktā;

150.1.2. kad nepieciešams saņemt plaušu transplantācijas

pakalpojumus;";

1.12. aizstāt 152. punktā vārdu "amortizācija"

ar vārdu "nolietojums";

1.13. papildināt noteikumus ar 185.16. apakšpunktu šādā

redakcijā:

"185.16. enterālās un parenterālās barošanas pacientu

aprūpes kabinetam sabiedrībā ar ierobežotu atbildību "Rīgas

Austrumu klīniskā universitātes slimnīca".";

1.14. papildināt noteikumus ar 201.8.4. apakšpunktu šādā

redakcijā:

"201.8.4. samaksu par intervertebrālo disku bojājumu

novēršanas operāciju - mikrodiskektomiju un

mikrofenestrāciju -, ja par to ir lēmis neiroķirurgu vai

mugurkaulāja ķirurgu konsīlijs;";

1.15. aizstāt 234. punktā vārdus un skaitli "šo

noteikumu 232. punktā" ar vārdiem un skaitli "šo

noteikumu 233. punktā";

1.16. papildināt noteikumus ar 249. punktu šādā

redakcijā:

"249. Šo noteikumu 4.11.1.2. apakšpunktu un

8. pielikuma 1.2.10. apakšpunktu piemēro no

2020. gada 1. jūlija pacientiem, kas līdz

2020. gada 30. jūnijam ir saņēmuši enterālās un

parenterālās barošanas maisījumus.";

1.17. papildināt 5. pielikumu ar 13. un

14. punktu šādā redakcijā:

"13.

Zobārstniecība vispārējā anestēzijā8

70917; 70918

70917; 70918

14.

Medicīniskā apaugļošana

16143-16147

16143-16147"

1.18. papildināt 5. pielikuma 4. piezīmi aiz vārda

"konsīlija lēmumu" ar vārdiem "konsīlijā

piedaloties vismaz vienam radiologam terapeitam";

1.19. papildināt 5. pielikumu ar 8. piezīmi šādā

redakcijā:

"8 Nodrošinot zobārstniecības

pakalpojumus vispārējā anestēzijā bērniem un veicot zobu

ekstrakcijas vispārējā anestēzijā šo noteikumu

4.1.5. apakšpunktā minētajai pacientu grupai, nav

nepieciešams nosūtījums pakalpojuma saņemšanai.";

1.20. izteikt 6. pielikuma 1.7.3. apakšpunktu

šādā redakcijā:

"1.7.3. valsts sabiedrība ar ierobežotu

atbildību "Bērnu psihoneiroloģiskā slimnīca

"Ainaži""

X

X

0

"

1.21. izteikt 6. pielikuma 2.5.1. apakšpunktu šādā

redakcijā:

"2.5.1.

SIA "Rīgas Austrumu klīniskā universitātes

slimnīca", SIA "Daugavpils reģionālā

slimnīca", SIA "Liepājas reģionālā slimnīca",

SIA "Vidzemes slimnīca", SIA "Rēzeknes

slimnīca", SIA "Ziemeļkurzemes reģionālā

slimnīca", SIA "Ogres rajona slimnīca", SIA

"Kuldīgas slimnīca", SIA "Balvu un Gulbenes

slimnīcu apvienība", SIA "Rīgas

2. slimnīca", II un I līmeņa ārstniecības iestādes

(izņemot SIA "Alūksnes slimnīca", SIA "Tukuma

slimnīca")

Pakalpojumi aprūpes slimnīcā vai aprūpes gultā

336,36"

1.22. izteikt 6. pielikuma 2.10.3. apakšpunktu šādā

redakcijā:

"2.10.3.

SIA "Rīgas Austrumu klīniskā universitātes

slimnīca", VSIA "Traumatoloģijas un ortopēdijas

slimnīca"

Izgulējumu (tai skaitā komplicētu ar osteomielītu un

ilgstoši nedzīstošu), hronisku ādas un mīksto audu čūlu

(problēmbrūču) mikroķirurģiskā ārstēšana

18 248,34"

1.23. izteikt 6. pielikuma 2.10.9. apakšpunktu šādā

redakcijā:

"2.10.9.

SIA "Rīgas Austrumu klīniskā universitātes

slimnīca", VSIA "Traumatoloģijas un ortopēdijas

slimnīca", VSIA "Bērnu klīniskā universitātes

slimnīca", SIA "Liepājas reģionālā

slimnīca"

Mikroķirurģijas bāzes programma

DRG"

1.24. izteikt 7. pielikuma 3.3. un 3.4. apakšpunktu šādā

redakcijā:

"3.3. šādus tuberkulozes un alogēno un autologo

cilmes šūnu transplantācijas slimnieku ārstēšanā lietojamos

medikamentus:

Nr.

p. k.

Medikamenta nosaukums

Zāļu forma

3.3.1.*

Ethambutoli hydrochloridum

tab.

3.3.2.*

Moxifloxacin

tab.

3.3.3.*

Moxifloxacin

sol.

3.3.4.*

Capreomycin

sol.

3.3.5.*

Ethambutoli hydrochloridum

sol.

3.3.6.*

Isoniasidum

tab.

3.3.7.*

Isoniasidum

sol.

3.3.8.*

Kanamycinum

sol.

3.3.9.*

Natrii paraaminosalicylas

pac.

3.3.10.*

Protionamidum

tab.

3.3.11.*

Pyrazinamidum

tab.

3.3.12.*

Rifampicinum

tab.

3.3.13.*

Rifampicinum

caps.

3.3.14.*

Rifampicinum

sol.

3.3.15.*

Streptomycinum

sol.

3.3.16.*

Terizidonum

caps.

3.3.17.*

Ofloxacinum

tab.

3.3.18.*

Linezolidum

tab.

sol.

3.3.19.*

Levofloxacinum

tab.

3.3.20.*

Rifabutin

tab.

3.3.21.*

Kalii clavulanas, Amoxicillinum trihydricum

tab.

3.3.22.*

Clarithromycinum

tab.

3.3.23.*

Cilastinum, Imipinemum

sol.

3.3.24.*

Amikacinum

sol.

3.3.25.

Delamanidi

tab.

3.3.26.

Bedaquiline

tab.

3.3.27.

Clofaziminum

caps.

3.3.28.

Antibakteriālie līdzekļi:

3.3.28.1.

Imipenenum/cilastatinum

sol.

3.3.28.2.

Meropenenum

sol.

3.3.28.3.

Piperacillinum, Tazobactamum

sol.

3.3.29.

Pretsēnīšu līdzekļi:

3.3.29.1.

Amphotericinum B (liposomālais)

sol.

3.3.29.2.

Amphotericinum B

sol.

3.3.29.3.

Amphoteracinum B

susp. oral

3.3.29.4.

Caspofunginum

sol.

3.3.29.5.

Voriconazolum

sol.

3.3.29.6.

Voriconazolum

tab.

3.3.30.

Pretvīrusu līdzekļi:

3.3.30.1.

Valganciclovirum

caps.

3.3.30.2.

Ganciclovirum

sol.

3.3.31.

Citostatiskie līdzekļi:

3.3.31.1.

Alemtuzumabum

sol.

3.3.31.2.

Carmustinum

pulv. injekcijām

3.3.32.

Koloniju stimulējošie līdzekļi:

3.3.32.1.

Cilvēka eritropoetīns

sol.

3.3.32.2.

Kepivance

pulv. injekcijām

3.3.33.

Imūnsupresīvie līdzekļi:

3.3.33.1.

Immunoglobulinum antilymphocytarium

sol.

3.3.34.

Imunoglobulīni:

3.3.34.1.

Pentaglobin

sol.

3.3.35.

Pārējie medikamenti:

3.3.35.1.

Pamidronic acid

sol.

3.3.35.2.

Tacrolimus

ziede

3.3.35.3.

Treosulfan

sol.

Piezīme. * Neapmaksā pacientiem, kuri saņem stacionārās

veselības aprūpes pakalpojumus sabiedrībā ar ierobežotu

atbildību "Rīgas Austrumu klīniskā universitātes

slimnīca";

3.4. lielo locītavu endoprotēzes, endoprotēžu daļas un

implantus pacientiem, kuri ir ārstējušies pakalpojumu programmā

"Revīzijas endoprotēžu implantēšana, endoprotezēšana

osteomielīta un onkoloģijas pacientiem.";

1.25. papildināt 7. pielikumu ar 4.5. apakšpunktu

šādā redakcijā:

"4.5. ārstniecības līdzekļu un kopšanas līdzekļu

iegādi bērniem ar epidermolysis bullosa, kuri atrodas

valsts sabiedrības ar ierobežotu atbildību "Bērnu klīniskā

universitātes slimnīca" Reto slimību kabineta

uzskaitē.";

1.26. izteikt 8. pielikuma 1. punkta ievaddaļu šādā

redakcijā:

"1. Dienests veic centralizētos iepirkumus par šādu

ārstniecības līdzekļu un noteiktās grupās ietilpstošu pārtikas

produktu piegādi:";

1.27. izteikt 8. pielikuma 1.2. apakšpunkta

ievaddaļu šādā redakcijā:

"1.2. iepirkuma pasūtītāja un maksātāja statusā par šādu

zāļu, standarta tuberkulīna, medicīnisko ierīču un noteiktās

grupās ietilpstošu pārtikas produktu piegādi:";

1.28. aizstāt 8. pielikuma 1.2.6. apakšpunktā vārdus

un skaitli "šo noteikumu 4.11.1. apakšpunktā" ar

vārdiem un skaitli "šo noteikumu

4.11.1.1. apakšpunktā";

1.29. papildināt 8. pielikumu ar 1.2.10. apakšpunktu šādā

redakcijā:

"1.2.10. enterālās un parenterālās barošanas maisījumi un

to ievadei nepieciešamās medicīniskās ierīces pieaugušiem

pacientiem atbilstoši šo noteikumu 4.11.1.2. apakšpunktā

minētajiem nosacījumiem.";

1.30. izteikt 10. pielikuma 2.4. apakšpunktu šādā

redakcijā:

"2.4.

Diabētiskās pēdas aprūpes kabinets8

3 820

955

1 910

-

-

-"

1.31. izteikt 10. pielikuma 2.15. apakšpunktu šādā

redakcijā:

"2.15.

Diabēta apmācības kabinets

3 416

-

-

-

-

-"

1.32. papildināt 10. pielikumu ar 2.21. apakšpunktu

šādā redakcijā:

"2.21.

Enterālās un parenterālās barošanas pacientu aprūpes

kabinets11

3 416

-

1 708

-

-

-"

1.33. papildināt 10. pielikumu ar 11. piezīmi šādā

redakcijā:

"11 Enterālās un parenterālās barošanas

pacientu aprūpes kabineta darbību apmaksā sabiedrībai ar

ierobežotu atbildību "Rīgas Austrumu klīniskā

universitātes slimnīca". Kabinetā pakalpojumus nodrošina

māsa un uztura speciālists.";

1.34. izteikt 11. pielikuma 20.3. apakšpunktu šādā

redakcijā:

"20.3. ja māsas vai ārsta palīga (feldšera) pacientu

patstāvīgais pieņemšanas laiks ir ne mazāks par 10 stundām

nedēļā.";

1.35. izteikt 13. pielikuma 4. punktu šādā

redakcijā:

"4. Par ārstēšanos dienas

stacionārā4,5

4.1. par katru dienu, saņemot nieru aizstājterapijas,

ķīmijterapijas, hematoloģijas, staru terapijas,

rehabilitācijas pakalpojumus, kā arī neiroloģisko, iekšķīgo

slimību, narkoloģisku vai psihiatrisku saslimšanu un hronisko

sāpju ārstēšanu dienas stacionārā

7,00

4.2. vienreizējs līdzmaksājums, saņemot invazīvās

kardioloģijas, invazīvās radioloģijas un ķirurģiskos

pakalpojumus dienas stacionārā

7,00"

1.36. papildināt 13. pielikumu ar 4. un 5. piezīmi

šādā redakcijā:

"4 Saņemot zobārstniecības pakalpojumus

vispārējā anestēzijā dienas stacionārā, pacienta līdzmaksājums

tiek segts no valsts budžeta līdzekļiem un ir iekļauts

pakalpojuma tarifā.

5 Saņemot medicīniskās apaugļošanas

pakalpojumus dienas stacionārā, pacienta līdzmaksājums

piemērojams atbilstoši šā pielikuma 9. punkta

nosacījumiem."