3. pants

Ienākuma gūšanas periods _________. gads

Nerezidents

Ienākuma gūšanas diena

Ienākuma veids*

Ieņēmumi no kapitāla aktīva

atsavināšanas

Izdevumi, kas saistīti ar

kapitāla aktīva iegādi

(ar veiktajiem ieguldījumiem)

Apliekamais ienākums no

kapitāla aktīvu atsavināšanas

(3. - 4.)

Aprēķinātais (ieturētais)

iedzīvotāju ienākuma nodoklis atbilstoši taksācijas gada

laikā iesniegtajai deklarācijai DK

Ārvalstī samaksātais

nodoklis, kas nav lielāks par Latvijā aprēķināto

Aprēķinātais iedzīvotāju

ienākuma nodoklis

(5. x nodokļa likme - 7.)

Pārmaksātais iedzīvotāju

ienākuma nodoklis

(6. - 8.).

1

2

3

4

5

6

7

8

9

X

X

X

X

Kopā

X

X

X

X

X

Ienākumi no darījumiem ar

kriptoaktīviem

X

X

X

X

X

X

Kopā

X

X

X

X

X

Pārmaksātais iedzīvotāju

ienākuma nodoklis kopā

Lūdzu pārskaitīt pārmaksas summu uz šādu kontu:

Konta

Nr.

Kredītiestāde

Apstiprinu, ka pielikumā sniegtā

informācija ir pilnīga un pareiza.

(datums)

(nodokļa maksātāja

paraksts)

(tālrunis)

Piezīme. Dokumenta rekvizītus "datums" un

"paraksts" neaizpilda, ja elektroniskais dokuments ir

sagatavots atbilstoši normatīvajiem aktiem par elektronisko

dokumentu noformēšanu."

Paskaidrojums. * Norāda ienākuma veidu, lietojot šādus

kodus: N - ienākums no nekustamā īpašuma atsavināšanas, A -

ienākums no darījuma ar akcijām vai kapitāla daļām, C -

ienākums no darījuma ar cita veida kapitāla aktīviem, J -

ienākums no jaukta veida darījumiem ar kapitāla aktīviem, M -

ienākums no akciju vai kapitāla daļu maiņas. Ja tiek maksāta

rokasnauda vai avanss, ienākuma kodam pievieno kodu R. Ja

deklarācijā DK vismaz vienam darījumam piemērots likuma

"Par iedzīvotāju ienākuma nodokli" pārejas noteikumu

50. punkts, ieraksta kodu F. Ja deklarācijā DK darījumam

piemērots likuma "Par iedzīvotāju ienākuma nodokli"

pārejas noteikumu 196. punkts, ienākuma kodam pievieno

kodu L."