3. pants

Norakstāmā M1 vai N1

kategorijas transportlīdzekļa raksturojums

(ja attiecināms)*

Nr.

p. k.

Parametrs

Dati

1.

Transportlīdzekļa marka un

komercnosaukums (atbilstoši tipa apstiprinājuma vai

atbilstības sertifikāta informācijai)

2.

Transportlīdzekļa

kategorija

3.

Transportlīdzekļa nobraukums

ciklā starp pēdējām četrām pamatpārbaudes apskatēm

X km / Y km / Z km

4.

Transportlīdzekļa

reģistrācijas apliecības numurs

5.

Transportlīdzekļa numura

zīme

6.

Pielaides ceļu satiksmei

numurs

* Pievieno apstrādes uzņēmuma izsniegto transportlīdzekļa

likvidācijas sertifikātu (kopiju).