Infekcijas slimību reģistrācijas kārtība 9. pants

(Svītrots ar MK 08.09.2009. noteikumiem Nr.1025)

9.1 Pēc mikroorganisma izdalīšanas no cilvēka klīniskā parauga vai no jebkura parauga, kas ņemts epidemioloģiskās izmeklēšanas ietvaros, īstenojot epidemioloģiskās uzraudzības programmas, laboratorijas vadītājs vai viņa pilnvarotā persona mikroorganismu kultūru un testēšanas pārskatu par veikto izmeklējumu nosūta padziļinātai izmeklēšanai uz laboratoriju, kura pilda nacionālās references laboratorijas funkcijas epidemioloģiskās drošības jomā (turpmāk references laboratorija). References laboratorija veic saņemto mikroorganismu kultūru papildu izmeklējumus, kas nepieciešami epidemioloģiskajai uzraudzībai, ja tie saskaņā ar saņemtajiem testēšanas pārskatiem iepriekš nav veikti un ja to veikšanu atbilstoši epidemioloģiskām indikācijām pieprasa Slimību profilakses un kontroles centrs, tostarp:

9.11. toksīna produkcijas vai tās kodējošo gēnu noteikšanu un tipēšanu, ja izdalītā mikroorganisma kultūra ir Corynebacterium ulcerans un Corynebacterium pseudotuberculosis;

9.12. seroloģiskā tipa un antibakteriālās jutības noteikšanu un tipēšanu Haemophylus influenzae, Listeria monocytogenes un Streptococcus pneumoniae mikroorganismu kultūrai, izdalītai no likvora vai cita parasti sterila materiāla, un Neisseria meningitidis mikroorganisma kultūrai, izdalītai no likvora, cita parasti sterila materiāla vai purpuriskiem ādas bojājumiem;

9.13. (svītrots ar MK 08.09.2009. noteikumiem Nr.1025);

9.14. (svītrots ar MK 08.09.2009. noteikumiem Nr.1025);

9.15. seroloģiskā tipa noteikšanu un tipēšanu, ja izdalītā mikroorganisma kultūra ir Yersinia enterocolitica un Yersinia pseudotuberculosis;

9.16. toksīna produkcijas vai tās kodējošo gēnu noteikšanu, antibakteriālās jutības noteikšanu un tipēšanu, ja izdalītā mikroorganisma kultūra ir Corynebacterium diphtheriae;

9.17. antibakteriālās jutības noteikšanu un tipēšanu, ja izdalītā mikroorganisma kultūra ir Neisseria gonorrhoeae;

9.18. seroloģiskā tipa noteikšanu, antibakteriālās jutības noteikšanu, tipēšanu un uzliesmojuma atšifrēšanu, ja izdalītā mikroorganisma kultūra ir Salmonella, Shigella, Campylobacter, Šiga toksīnu vai verotoksīnu producējošā Escherichia coli;

9.19. rezistences gēnu un antibakteriālās jutības noteikšanu un tipēšanu, ja izdalītā mikroorganisma kultūra ir pret karbapenēmiem rezistenti Enterobacterales kārtas mikroorganismi;

9.110. rezistences gēnu un antibakteriālās jutības noteikšanu un tipēšanu, ja izdalītā mikroorganisma kultūra ir pret kolistīnu rezistenti Acinetobacter un Pseudomonas ģints mikroorganismi un Enterobacterales kārtas mikroorganismi (izņemot tos, kas ir iedzimti rezistenti pret kolistīnu);

9.111. rezistences gēnu un antibakteriālās jutības noteikšanu un tipēšanu, ja izdalītā kultūra ir mikroorganismi, kam konstatētā rezistence sastopama reti vai nav aprakstīta.

(MK 15.07.2025. noteikumu Nr. 440 redakcijā)

9.2 Ārstniecības persona nodrošina cilvēka materiāla parauga piegādi references laboratorijai, lai veiktu šo noteikumu 3.pielikumā minētos izmeklējumus, ja ir profesionāli pamatotas aizdomas par pacienta inficēšanos ar:

9.2 1. (svītrots ar MK 30.06.2008. noteikumiem Nr.492);

9.2 2. (svītrots ar MK 30.06.2008. noteikumiem Nr.492);

9.2 3. (svītrots ar MK 30.06.2008. noteikumiem Nr.492);

9.2 4. hantavīrusu infekciju;

9.2 5. (svītrots ar MK 30.06.2008. noteikumiem Nr.492);

9.2 6. (svītrots ar MK 30.06.2008. noteikumiem Nr.492);

9.27. poliomielīta vīrusa vai cita enterovīrusa izraisītu serozo meningītu vai encefalītu;

9.2 8. putnu gripas vīrusu vai citu gripas vīrusu, ko Pasaules Veselības organizācija uzskata par iespējamu pandēmijas izraisītāju;

9.2 9. Rietumnīlas drudzi;

9.2 10. (svītrots ar MK 30.06.2008. noteikumiem Nr.492);

9.2 11. masalām, masaliņām un epidēmisko parotītu (lai veiktu vīrusu izolēšanu, nukleīnskābes noteikšanu un genotipēšanu);

9.2 12. Denges drudzi;

9.2 13. Q drudzi (Coxiella burnetii);

9.2 14. jebkuru šo noteikumu 2.pielikumā minēto bīstamo infekcijas slimību.

(MK 03.07.2007. noteikumu Nr.467 redakcijā, kas grozīta ar MK 30.06.2008. noteikumiem Nr.492; MK 08.09.2009. noteikumiem Nr.1025; MK 22.01.2013. noteikumiem Nr.43; MK 15.07.2025. noteikumiem Nr. 440)

9.3 Laboratorijas vadītājs vai viņa pilnvarotā persona nodrošina primāri pozitīva klīniskā parauga piegādi references laboratorijai, lai veiktu apstiprinošo diagnostiku, ja konstatē:

9.3 1. HIV antivielas vai HIV antigēnu;

9.32. epidēmiskā parotīta vīrusa, masalu vīrusa vai masaliņu vīrusa IgM klases antivielas. Minēto slimību uzliesmojuma gadījumā (10 un vairāk saslimšanas gadījumi) laboratorijas vadītājs vai viņa pilnvarota persona saskaņo ar Slimību profilakses un kontroles centru piegādājamo paraugu skaitu apstiprināšanai references laboratorijā;

9.3 3. C hepatīta vīrusa antivielas un laboratorijā nav iespējams veikt C hepatīta apstiprinošo testēšanu;

9.3 4. B hepatīta vīrusa virsmas antigēnu (HBsAg) un laboratorijā nav iespējams veikt B hepatīta apstiprinošo diagnostiku;

9.3 5. antivielas pret Treponema pallidum donoram vai grūtniecei un laboratorijā nav iespējams veikt Treponema pallidum apstiprinošo diagnostiku.

(MK 30.06.2008. noteikumu Nr. 492 redakcijā, kas grozīta ar MK 08.09.2009. noteikumiem Nr. 1025; MK 15.05.2012. noteikumiem Nr. 334; MK 22.01.2013. noteikumiem Nr. 43; MK 30.07.2013. noteikumiem Nr. 445; MK 19.05.2015. noteikumiem Nr. 230; MK 12.12.2017. noteikumiem Nr. 735; MK 02.06.2020. noteikumiem Nr. 337; 9.3 4. un 9.3 5. apakšpunktā minētā prasība piemērojama ar 01.01.2021., sk. 17. punktu)

9.4 Ja ārstniecības personai ir profesionāli pamatotas aizdomas par pacienta inficēšanos ar kādu no šo noteikumu 3. pielikumā minētajām infekcijas slimībām, ārstniecības persona nodrošina pacienta laboratorisko izmeklēšanu ar kādu no šo noteikumu 3. pielikumā norādītajām izraisītāja klātbūtnes noteikšanas metodēm. Covid-19 infekcijas diagnostikai ārstniecības persona rīkojas atbilstoši Slimību profilakses un kontroles centra tīmekļvietnē publicētajiem nosacījumiem attiecībā uz Covid-19 infekcijas diagnostiku. Uzliesmojuma gadījumā (10 un vairāk saslimšanas gadījumi) slēgtā kolektīvā ārstniecības persona saskaņo ar Slimību profilakses un kontroles centru laboratoriski izmeklējamo pacientu skaitu.

(MK 28.11.2023. noteikumu Nr. 682 redakcijā)

9.5 References laboratorija reizi ceturksnī sniedz Slimību profilakses un kontroles centram pārskatu par šo noteikumu 9.11., 9.12., 9.15. , 9.16. , 9.17. , 9.18. , 9.19. , 9.110. un 9.111. apakšpunktā minēto baktēriju antibakteriālās jutības noteikšanas un tipēšanas rezultātiem.

(MK 15.07.2025. noteikumu Nr. 440 redakcijā)

9.6 Ja, veicot epidemioloģisko izmeklēšanu, ir nepieciešama pacienta klīniskā parauga vai infekcijas slimības izraisītāja detalizēta izmeklēšana, Slimību profilakses un kontroles centrs ir tiesīgs:

9.61. pieprasīt, lai laboratorijas vadītājs nodrošina izdalītā infekcijas slimības izraisītāja parauga piegādi uz references laboratoriju;

9.62. organizēt pacienta klīniskā parauga iegūšanu un tā piegādi uz references laboratoriju, ja nepieciešams, sadarbojoties ar pacienta ārstējošo ārstu.

(MK 15.07.2025. noteikumu Nr. 440 redakcijā)

9.7 Ja Slimību profilakses un kontroles centrs, veicot epidemioloģisko izmeklēšanu, ir konstatējis personu, kurai ir infekcijas slimības pazīmes, kas atbilst attiecīgās infekcijas slimības gadījumu definīcijā noteiktajiem klīniskajiem un epidemioloģiskajiem kritērijiem, un par šo personu nav saņemts steidzamais paziņojums, jo tā nav vērsusies pēc medicīniskās palīdzības, Slimību profilakses un kontroles centra pienākums ir reģistrēt šo gadījumu un paziņot par to personas ģimenes ārstam vai personas mītnes valsts kompetentajai epidemioloģiskās uzraudzības institūcijai.

(MK 15.07.2025. noteikumu Nr. 440 redakcijā)

9.8 Laboratorijas vadītājs vai viņa pilnvarotā persona nodrošina klīniskā parauga piegādi references laboratorijai izraisītāja seroloģiskā tipa un antibakteriālās jutības noteikšanai un tipēšanai, ja paraugā konstatē šo noteikumu 9.11., 9.12., 9.15. , 9.16. , 9.17. , 9.18. , 9.19. , 9.110. vai 9.111. apakšpunktā minēto izraisītāju, kā arī Vibrio cholerae nukleīnskābes klātbūtni vai antigēna klātbūtni, izmantojot ātros testus, un laboratorija neveic attiecīgo izraisītāju izdalīšanu.

(MK 15.07.2025. noteikumu Nr. 440 redakcijā)