19. pants

Pārbaudi ierosinoši

parametri:

19.1. kompensējamo zāļu apmaksai

paredzētā līgumā noteiktā finanšu līdzekļu apjoma

pārsniegums,

19.2. atsevišķu slimību vai

diagnozes grupu kompensējamo zāļu izmaksas ir lielākas par

vidējām noteiktajā diagnozes grupā,

19.3. ārsta vai ārstniecības

iestādes iesniegums kompensējamo zāļu apmaksai līgumā noteiktā

finanšu līdzekļu apjoma pārskatīšanai,

19.4. aizdomas par nepietiekošu

kompensējamo zāļu pielietojuma pamatotību (diagnozes pamatojums,

ārstu profesionālo asociāciju un Zāļu cenu valsts aģentūras

izstrādāto racionālās farmakoterapijas vadlīniju ievērošana),

19.5. dati, kas liecina par vienā

receptē izrakstāmās kompensējamās zāles pieļaujamā daudzuma

pārsniegumu,

19.6. gadījumi, ja ir šaubas par

kompensējamo zāļu izrakstīšanu, neievērojot kompensējamo zāļu

sarakstā ietvertos papildnoteikumus,

19.7. kompensējamo zāļu, kuru

izmaksas pārsniedz 3000 latu vienam pacientam gadā, izrakstīšana

(lai novērtētu to atbilstību noteiktajām ārstēšanas shēmām un

izlietojumam),

19.8. pacientu sūdzības vai

iesniegumi par ārsta atteikumu izrakstīt kompensējamās zāles,

19.9. finanšu - statistisko datu

analīze - atsevišķu kompensējamo zāļu izdevumu, ārstu izrakstīto

zāļu apjoma un aptieku ienākumu dinamikas (izmaiņu) analīze.

19.10. ambulatoro pakalpojumu

apmaksas norēķinu sistēmas (turpmāk - APANS) un KMANS datu bāzes

savstarpēji salīdzināšana ar mērķi noskaidrot pakalpojumu

pieejamību pacientiem, tas ir, vai pacientiem, kuri pēc slimības

rakstura un smaguma pakāpes atbilst kompensējamo zāļu saņēmējiem,

ārsti izraksta kompensējamās zāles.