32. pants

Akta par plānoto pārbaudi

ārstniecības iestādē vai tematisko pārbaudi aptiekā par

kompensējamo zāļu izlietojumu noformēšana:

32.1. sadaļā "Ārstniecības

iestādes/aptiekas nosaukums" ieraksta pilnu ārstniecības iestādes

vai aptiekas, kurā veikta pārbaude, nosaukumu,

32.2. sadaļā "Pārbaudes datums"

ieraksta tās dienas datumu, kad veikta pārbaude,

32.3. sadaļā "Pārbaudi veica"

ieraksta ekspertīzes ārsta un citas Aģentūras pilnvarotās

personas, kas veica pārbaudi, vārdu, uzvārdu un amatu,

32.4. sadaļā "Pārbaudē piedalījās"

ieraksta ārstniecības iestādes vai aptiekas darbinieka, kurš

piedalījās pārbaudē, vārdu, uzvārdu un amatu. Ja ārstniecības

iestādes vai aptiekas darbinieki pārbaudē nav piedalījušies, šajā

sadaļā ieliek atzīmi "----",

32.5. sadaļā "Dokumentācijas

pārbaudes periods" ieraksta par kādu periodu pārbauda

dokumentāciju (no…..līdz…..),

32.6. sadaļā "Situācijas apraksts"

norāda pilnu līguma nosaukumu, kura izpildes nosacījumus

pārbaudīs, īsi apraksta vispārīgo situāciju pirms detalizētas

pārbaudes uzsākšanas, kā arī norāda, vai pārbaudīs informāciju,

kas iegūta (atlasīta) no VIS, medicīniskās un finanšu statistikas

datu analīzes vai pēc ierosinošiem parametriem atlasīto

informāciju,

32.7. sadaļā "Medicīniskās

dokumentācijas, uzskaites un finanšu dokumentu ierakstu

kvalitāte" atkarībā no pārbaudes ārstniecības iestādē vai aptiekā

norāda:

32.7.1. kā tiek ievēroti

normatīvie akti, kas attiecas uz kompensējamo zāļu izrakstīšanu,

uzskaiti un kompensējamo zāļu izsniegšanu pacientam,

32.7.2. kā medicīniskajā

dokumentācijā tiek pamatots, ka ārsts, ņemot vērā slimības

raksturu un smaguma pakāpi, nosaka pacientam piemērotāko,

efektīvāko un izmaksu ziņā lētāko ārstēšanas veidu,

32.7.3. kompensējamo zāļu daudzuma

un devas atbilstību,

32.7.4. kompensējamo zāļu, kuru

izmaksas pārsniedz 3000 latu vienam pacientam gadā, izrakstīšanas

un izsniegšanas pamatotību,

32.7.5. kompensējamo zāļu saņēmēju

atbilstību normatīvajos aktos noteiktajiem kritērijiem,

32.7.6. vai aptiekas uzskaites un

finanšu dokumentu ierakstu kvalitāte dod skaidru priekšstatu par

normatīvo aktu un ambulatorā vai aptiekas līguma noteikumu

izpildi,

32.7.7. šīs Instrukcijas 21. vai

23.punktā noteikto pārbaudāmo informāciju,

32.8. sadaļā "Informācijas un

pakalpojumu pieejamība pacientiem" norāda, vai pacientiem pēc

slimības rakstura un smaguma pakāpes atbilstības izraksta

atbilstošas kompensējamās zāles,

32.9. sadaļā "Pacientu aptauja"

norāda, vai izlases veidā ir veikta pacientu, kuriem pēc

medicīniskajā dokumentācijā fiksētiem datiem ir norāde par

kompensējamo zāļu izrakstīšanu un izsniegšanu, aptauja par

kompensējamo zāļu faktisko saņemšanu. Ja pacientu aptauja nav

veikta, šajā sadaļā ieliek atzīmi "----",

32.10. sadaļā "Pacientu maksājumu

iekasēšana" norāda, vai aptiekā ir izpildīti normatīvo aktu

nosacījumi, kas attiecas uz kompensējamo zāļu līdzmaksājuma un

starpības starp kompensējamo zāļu aptiekas cenu un kompensācijai

piešķirtajiem līdzekļiem iekasēšanu, kā arī kompensējamo zāļu

apmaksu attiecībā uz Eiropas Savienības (ES) un Eiropas

ekonomiskās zonas (EEZ) dalībvalstu iedzīvotājiem,

32.11. sadaļā "Izvērtējums,

konstatētie pārkāpumi, pieņemtie lēmumi" tabulā:

ailē Pārbaudes objekti

norāda, kas ir pārbaudīts ārstniecības iestādē vai aptiekā -

ambulatorā pacienta medicīniskā karte, recepte, cita medicīniskā

un darījumu apliecinošā dokumentācija,

ailē Konstatētie

pārkāpumi/nepil nības/kļūdas pretī pārbaudes objektam vai

vairākiem objektiem kopā norāda pārbaudes rezultātā atklātie

pārkāpumi,

ailē Veicamās

darbības/pieņemtie lēmumi un termiņi atsaucoties uz

ambulatorā vai aptiekas līguma punktiem, t.sk., uz līguma

pielikumiem un nepieciešamības gadījumā uz MK noteikumu punktiem,

pretī katram konstatētajam pārkāpumam (vai grupējot vairākus

kopā), atkarībā no pārkāpuma rakstura, ekspertīzes ārsts pieņem

lēmumu par naudas līdzekļu ieturējuma izdarīšanu vai līgumsoda

piemērošanu,

ailē Izpildītājs pretī

katram veicamajam pasākumam norāda par izpildi atbildīgo

iestādi.

Ja pārbaudes laikā pārkāpumi,

nepil nības vai kļūdas nav konstatētas, tad šo sadaļu nosauc par

"Pārbaudes izvērtējums" un tabulas vietā ekspertīzes ārsts

sagatavo tabulu ar divām ailēm - Pārbaudes objekts un

Konstatētais, kurā ekspertīzes ārsts pēc sava vērtējuma

norāda būtiskāko informāciju.

32.12. sadaļā "Iepriekšējā

pārbaudē konstatēto pārkāpumu novēršanas pārskats" tabulā:

ailē Iepriekšējā pārbaudē

konstatētais pārkāpums/nepilnība/kļūda, kas nav novērsts un

atkārtojas šajā pārbaudē norāda konkrētu iepriekšējās

pārbaudes datumu un ieraksta ārstniecības iestādei vai aptiekai

iepriekšējā pārbaudes aktā norādītos pārkāpumus un nepilnības,

par kuriem Aģentūra ir veikusi ieturējumu, piemērojusi līgumsodu

vai atzīmējusi bez ieturējuma un līgumsoda piemērošanas,

ailē Lēmums atkārtota

pārkāpuma gadījumā ekspertīzes ārsts var pieņemt lēmumu

palielināt līgumsoda apmēru.

32.13. sadaļā "Secinājumi"

norāda:

32.13.1. īsu pārbaudes rezultātu

novērtējumu,

32.13.2. par Aktā uzrādītajiem

pārkāpumiem kopā piemēroto līgumsodu (piemēram, saskaņā ar

pārbaudes rezultātiem, nav ievēroti Līguma……punktu nosacījumi.

Pamatojoties uz Līguma……punktiem, tiek piemērots

līgumsods…………(procentuālais aprēķins no mēneša finansējuma) Ls

……apmērā).