3. pants

Pieteikuma iesniedzēja apliecinājums

Es, pieteikuma iesniedzēja

(pieteikuma iesniedzēja nosaukums/ vārds, uzvārds)

atbildīgā amatpersona

(vārds, uzvārds, ja pieteikumu iesniedz juridiska persona)

(amats)

ar parakstu apliecinu, ka

(dd./mm./gggg.)

3.1. pieteikuma iesniedzējs atbilst Jaunuzņēmumu darbības atbalsta likuma 5.panta pirmajā daļā noteiktajām kvalificēta riska kapitāla investora prasībām;

3.2. veiktie ieguldījumi nav atzīti par noziedzīgi iegūtiem līdzekļiem Noziedzīgi iegūtu līdzekļu legalizācijas un terorisma finansēšanas novēršanas likuma izpratnē;

3.3. veikto ieguldījumu avots nav saņemtie aizdevumi;

3.4. pieteikumā norādītā informācija ir spēkā un atbilst patiesībai.

Atbildīgā amatpersona (vārds, uzvārds, amats)

(amats)

Datums (dd./mm./gggg.)

Vieta *Paraksts Pieteikuma iesniedzējs:

*(paraksts)

(vārds, uzvārds)

*DOKUMENTS PARAKSTĪTS AR DROŠU ELEKTRONISKO PARAKSTU UN SATUR LAIKA ZĪMOGU