1. pants

Iesniedzējs:

vārds, uzvārds, personas kods reģistrētās prakses vietas nosaukums un adrese adrese korespondences saņemšanai tālruņa un faksa numurs mobilā tālruņa numurs e-pasta adrese 2. Iesniegumam pievienotie dokumenti (atzīmēt ar x):

derīga arodveselības un arodslimību ārsta sertifikāta kopija;

dokumentārs apliecinājums par vismaz viena gada darba pieredzi kuģa ārsta amatā vai par vismaz divu gadu pieredzi atzinumu sniegšanā atbilstoši STCW konvencijā noteiktajām prasībām, vai par vismaz piecu gadu darba pieredzi arodveselības un arodslimību ārsta amatā, ja ārsts ir Starptautiskās Jūrniecības veselības asociācijas (International Maritime Health Association) individuālais biedrs;

atzīta jūrnieku ārsta apliecinājums, ka ārsts ir vismaz divus mēnešus praktizējies atzīta jūrnieku ārsta vadībā;

ārsta paraksta un zīmoga nospieduma paraugs divos eksemplāros;

Ministru kabineta 2016. gada 20. decembra noteikumu Nr. 811 "Jūrnieku ārstu atzīšanas noteikumi" 8.6. apakšpunktā minētās kvalitātes vadības sistēmas procedūru apraksti.