5. pants

Iestādes zaudējumi, kas saistīti ar nelaimes gadījumu:5.1. izmaksas saskaņā ar pārejošas darbnespējas lapu euro5.2. sabojāto ražošanas līdzekļu un instrumentu vērtība euro5.3. sagrauto ēku un būvju vērtība euro5.4. kopējā zaudējumu summa euro

Iestādes vai struktūrvienības vadītājs (amats, vārds, uzvārds, paraksts)

Grāmatvedis (amats, vārds, uzvārds, paraksts)

Z. v.20____. gada ____. _____________________

Iekšlietu ministrs Rihards Kozlovskis

8. pielikums

Ministru kabineta

2016. gada 1. marta

noteikumiem Nr. 116

SIA "Rīgas Austrumu klīniskā universitātes slimnīca"

stacionāram "Latvijas Infektoloģijas centrs"

Nosūtījums iespējamās inficēšanās konstatēšanai (iestādes nosaukums)

informē, ka 20____. gada ____. _____________________ notika nelaimes gadījums darbā, kura laikā (amatpersonas vārds, uzvārds, personas kods)

saskārās ar iespējami inficētiem bioloģiskiem šķidrumiem un pēc šīs saskares ir iespējams amatpersonas inficēšanās risks.Lai konstatētu amatpersonas iespējamu inficēšanos un izslēgtu amatpersonas iespējamu iepriekšēju inficēšanos, nepieciešams veikt amatpersonas veselības pārbaudi un laboratoriskus izmeklējumus:

pirmreizēji

atkārtoti, pēc iespējamās infekcijas inkubācijas perioda

Pārbaudes un izmeklējumu rezultātu kopijas lūdzam nosūtīt Iekšlietu ministrijas Centrālajai medicīniskās ekspertīzes komisijai Čiekurkalna 1. līnijā 1, korpuss 1, Rīgā, LV-1026.

Lūdzam informēt amatpersonu par izmeklējumu rezultātu saņemšanas kārtību un, ja nepieciešams, atkārtotiem izmeklējumiem, ārstēšanu un vakcināciju:

izmeklējumu rezultāti noskaidrojami ja konstatēta inficēšanās, amatpersonai jāveic papildizmeklēšana amatpersonai ieteicams veikt vakcināciju atkārtota pārbaude veicama (datums)

Pēc aizpildīšanas šo nosūtījumu atdod amatpersonai iesniegšanai iestādē.

Iestādes vai struktūrvienības vadītājs (amats, vārds, uzvārds, paraksts)

Z. v.20____. gada ____. _____________________

Iekšlietu ministrs Rihards Kozlovskis

9. pielikums

Ministru kabineta

2016. gada 1. marta

noteikumiem Nr. 116

Nelaimes gadījumu darbā uzskaites žurnāls

Nr.

p.k.

Datums, kad par nelaimes gadījumu sastādīts

Amatpersona

Nelaimes gadījuma datums, īss nelaimes gadījuma un tā cēloņu apraksts

Nelaimes gadījuma sekas

akts

atzinums

vārds, uzvārds

personas kods

amats

Iekšlietu ministrs Rihards Kozlovskis