1. pants

Iesniedzējs/ Arhitektūras pieminekļa īpašnieks (valdītājs):

(juridiskās personas nosaukums, fiziskās personas vārds, uzvārds)

(juridiskās personas reģ. Nr., nodokļu maksātāja reģistrācijas Nr., fiziskās personas personas kods)

(adrese)

(bankas rekvizīti)

(kontaktpersona, tālrunis, e-pasts)