30. pants

Vai dzemdības noritējušas ar sarežģījumiem 31. Vai bijuši sarežģījumi ar dzemdībām/pēc abortiem (norādīt kādi un gadus) 32. Pārciestās slimības: hepatīti, sifiliss, gonoreja (vajadzīgo pasvītrot), ginekoloģiskās saslimšanas, HIV inficēta (grūtniecības laikā saņēmusi antiretrovirālo terapiju) 33. Operācijas, asins pārliešanas (ir bijušas, nav bijušas) 34. Šī aborta iemesli (1 nevēlas bērnu, 2 sadzīves apstākļi, 3 mācības, 4 nav nodrošināta ar bērnudārzu, 5 nav materiāli nodrošināta, 6 daudz bērnu, 7 nav vīra, 8 cits)