11. pants

Dokumentu iesniedzējs

Vārds, uzvārds Amats uzņēmumā 12. Piezīmes/komentāri

1.1 pielikums

Ministru kabineta

2019. gada 12. februāra

noteikumiem Nr. 72(Pielikums MK 30.04.2024. noteikumu Nr. 263 redakcijā)

Iesniegums akcīzes nodokļa vispārējā nodrošinājuma apliecības sertificēta saņēmēja darbībai

saņemšanai Nr. _____________ pārreģistrācijai sakarā ar: nodrošinājuma apmēra maiņu citu iemeslu ______________________ Nr. _____________ anulēšanai vai nodrošinājuma dzēšanai1. Nodokļa maksātājs

Nosaukums/vārds, uzvārds Reģistrācijas kods Tālrunis 2. Speciālās atļaujas (licences) veids

Apstiprināts noliktavas turētājs Reģistrēts saņēmējs Vairumtirdzniecība Mazumtirdzniecība Atļauja, izziņa Preču realizācijai nav nepieciešama speciālā atļauja (licence) 3. Akcīzes preču veids, ar kuru paredzētas darbības

Alkoholiskie dzērieni Tabakas izstrādājumi Naftas produkti Piezīmes/komentāri 4. Iesniegtais vispārējais nodrošinājums euro 5. Apliecinu, ka veiktajos akcīzes preču pārvietojumos (tajā skaitā pārvietojumos, ko veic vienlaikus) iespējamais kopējais akcīzes nodokļa parāds nepārsniegs iesniegto vispārējo nodrošinājumu 6. Informācija par nodrošinātāju

Nosaukums Nodokļu maksātāja reģistrācijas kods Polises vai galvojuma Nr. Izsniegšanas datums Iemaksātās drošības naudas summa (euro) Drošības naudas iemaksas datums 7. Dokumentu iesniedzējs

Vārds, uzvārds Amats uzņēmumā 8. Piezīmes/komentāri

2. pielikums

Ministru kabineta

2019. gada 12. februāra

noteikumiem Nr. 72

Akcīzes nodokļa vispārējā nodrošinājuma apliecība Nr. _______