1. pants

Vispārīgās ziņas

1.1.

Vārds (vārdi), uzvārds

(sievietēm pirmslaulības uzvārds) 1.2.

Tautība 1.3.

Valstiskā piederība 1.4.

Dzimšanas gads, datums 1.5.

Dzimšanas vieta 1.6.

Dzīvesvieta (pastāvīgā un pēdējā uzturēšanās adrese pirms ierašanās Latvijas Republikā), tālrunis 1.7.

Ģimenes stāvoklis (sievas, vīra uzvārds, vārds, adrese, tālrunis) 1.8.

Apgādībā esošie ģimenes locekļi (uzvārds, vārds, dzimšanas gads, datums, valstiskā piederība) 1.9.

Izglītība (kādu izglītības iestādi ir beidzis) 1.10.

Darbavieta, amats, specialitāte, tālrunis 1.11.

Dokumenti, kas apliecina identitāti 1.12.

Izbraucis no mītnes valsts (datums, iemesls, kā ieceļojis Latvijas Republikā) 1.13.

Valsts, kurā uzturējies pēdējos trīs gadus 1.14.

Tuvākie radinieki (vecāku, brāļu, māsu vārds, uzvārds, dzimšanas gads, dzīvesvieta, tālrunis) 1.15.

Īpašumi (nekustamie, kustamie, kas reģistrēti valsts institūcijās) 2. Personas apraksts

2.1. Augums (cm) 2.2. Seja 2.3. Acis 2.4. Zobi 2.5. Zods 2.6. Deguns 2.7. Īpašas pazīmes, tetovējumi 2.8. Žesti un mīmika 2.9. Gaita 2.10.Runa 2.11. Piezīmes

Datus sniedza_______________________________________________________

(ārzemnieka vārds, uzvārds, paraksts)

Dati tulkoti no_______________________ valodas

Tulkoja_______________________________________________________

(tulka paraksts un tā atšifrējums)

Anketu aizpildīja

_______________________________________________________

(amatpersonas vārds, uzvārds, paraksts)

20___.gada ___.____________

Tieslietu ministrs, iekšlietu ministra pienākumu izpildītājs A.Štokenbergs

3.pielikums

Ministru kabineta

2011.gada 21.jūnija noteikumiem Nr.454(Pielikums grozīts ar MK 16.05.2017. noteikumiem Nr. 256)

Paziņojums

Saskaņā ar Ministru kabineta 2011.gada 21.jūnija noteikumu Nr.454 "Noteikumi par ārzemnieka piespiedu izraidīšanu, izceļošanas dokumentu un tā izsniegšanu" 26.punktu informēju, ka

Ieslodzījuma vietas nosaukums Izcieš sodu

Personas vārds (vārdi), uzvārds Dzimšanas datums Dzimšanas vieta Tautība Valstiskā piederība un tās veids Dzīvesvieta pirms notiesāšanas Persona 20___.gada ___._____________ notiesāta saskaņā ar Krimināllikuma

norādīt pantu, panta daļu, punktu Brīvības atņemšanas termiņš Papildsods izraidīšana no valstsir piemērots nav piemērots

Citi sodi Soda izciešanas laiks beidzas 20___.gada ___._____________

Ģimenes locekļi

norādīt radniecības pakāpi,

uzvārdu (uzvārdus), vārdu (vārdus), dzimšanas datus dzīvo Lietā atrodas

norādīt personu apliecinošus dokumentus (sērija, numurs, izdošanas datums, derīguma termiņš)

(iestādes nosaukums)

(amatpersonas vārds, uzvārds, paraksts)

20___.gada ___._____________

Tieslietu ministrs, iekšlietu ministra pienākumu izpildītājs A.Štokenbergs

4.pielikums

Ministru kabineta

2011.gada 21.jūnija noteikumiem Nr.454

Tieslietu ministrs, iekšlietu ministra pienākumu izpildītājs A.Štokenbergs