3. pants

Uzraudzības pasākuma(-u) būtība (drīkst izdarīt atzīmes vairākos lodziņos):

pienākums informēt izpildes valsts kompetento iestādi par dzīvesvietas maiņu, jo īpaši lai saņemtu uzaicinājumu ierasties uz uzklausīšanu vai lietas iztiesāšanu kriminālprocesa gaitā

aizliegums apmeklēt noteiktus apvidus, vietas vai teritorijas pieņēmējā valstī vai izpildes valstī

pienākums, ja nepieciešams, konkrētos laikos uzturēties noteiktās vietās

pienākums, ar ko paredz ierobežojumus attiecībā uz izceļošanu no izpildes valsts teritorijas

pienākums noteiktā laikā pieteikties norādītā iestādē

aizliegums kontaktēties ar noteiktām personām saistībā ar varbūtējo(-iem) nodarījumu(-iem)

citi pasākumi, ko izpildes valsts ir gatava pārraudzīt saskaņā ar pamatlēmuma 8.panta 2.punktā paredzēto deklarāciju

Ja izdarīta atzīme lodziņā "citi pasākumi", lūgums norādīt, kas ir šis pasākums, izdarot atzīmi attiecīgajā(-ajos) lodziņā(-os):

aizliegums veikt noteiktas darbības, kas saistītas ar varbūtējo(-iem) nodarījumu(-iem) un kas var attiekties uz darbu noteiktā profesijā vai nodarbinātības jomā

aizliegums vadīt transportlīdzekli

pienākums noguldīt noteiktu naudas summu vai sniegt cita veida nodrošinājumu, ko var veikt ar konkrētu skaitu maksājumu vai vienā maksājumā

pienākums iziet ārstniecības kursu vai ārstēties no atkarības

pienākums izvairīties no saskares ar noteiktiem priekšmetiem, kas saistīti ar varbūtējo(-iem) nodarījumu(-iem)

citi pasākumi (lūgums norādīt):