17. pants

Noteikumi piemērojami ar 2011.gada 1.janvāri.

19

Ministru prezidents, reģionālās attīstības un pašvaldību lietu ministrs V.Dombrovskis

Labklājības ministre I.Jurševska

Pielikums

Ministru kabineta

2010.gada 28.decembra

noteikumiem Nr. 1208(Pielikums MK 11.10.2022. noteikumu Nr. 626 redakcijā)

Novada/pilsētas pašvaldības sociālā dienesta ceturkšņa pārskats par psihologa pakalpojuma nodrošināšanu

_________________novada/pilsētas pašvaldības sociālā dienesta pārskats par psihologa pakalpojuma nodrošināšanu __________. gada ________________ ceturksnī

Nr. p. k.Pakalpojuma saņēmēja iniciāļi*Pakalpojuma saņēmēja vecums pakalpojuma piešķiršanas dienā**Pakalpojuma saņēmēja dzimums**Līguma noslēgšanas datumsPiešķirto konsultāciju skaitsUzņemts rindāSniegto konsultāciju skaitsVienas konsultācijas cena (ne vairāk kā 35,00 euro)Konsultācijas organizēšanas izmaksas (ne vairāk kā 2,29 euro)Pakalpojuma nodrošināšanas izmaksasAdministrēšanas izmaksasPārskata perioda izmaksas kopā 12345678910 = (7 x 8) + (7 x 9)11 = 10 x 20 %12 = 10 + 111. 2. 3. 4. Kopāx x000 0,000,000,00

Piezīmes.

* Norāda pakalpojuma saņēmēja vārda un uzvārda pirmos burtus un personas koda otru pusi.

** Ja pakalpojumu saņem bērna vecāks, norāda bērna vecāka informāciju.

Novada/pilsētas domes sociālā dienesta rekvizīti

Saņēmējs

Adrese

Reģistrācijas numurs

Banka

Bankas kods

Bankas konta numurs

Pārskata sastādīšanas datums*** ___________________________________

Pārskata reģistrēšanas numurs lietvedībā ____________________________

Novada/pilsētas domes sociālā dienesta vadītājs

vai viņa pilnvarota persona

(vārds, uzvārds) (paraksts***)

Pārskata sagatavotājs ______________________

tālrunis _________________________________

e-pasts _________________________________

Piezīme. *** Dokumenta rekvizītus "paraksts" un "datums" neaizpilda, ja elektroniskais dokuments ir sagatavots atbilstoši normatīvajiem aktiem par elektronisko dokumentu noformēšanu.