25. pants

Citas noteiktas kardiomiopātijas (t. i., aritmogēna labā kambara kardiomiopātija, dilatācijas kardiomiopātija, kateholamīnerģiska polimorfa ventrikulāra tahikardija un īsā QT intervāla sindroms) vai jaunas atklātas kardiomiopātijas, ja tās ir ar pēkšņas rīcībnespējas risku. Ja ir šaubas par iespējamu pretindikāciju transportlīdzekļa vadīšanai, nepieciešams detalizēts kardiologa izvērtējums, kurā jāņem vērā konkrētās kardiomiopātijas prognostiskās iezīmes.

Satiksmes ministrs A.Ronis

2. pielikums

Ministru kabineta

2011.gada 6.decembra noteikumiem Nr.940(Pielikums MK 24.10.2017. noteikumu Nr. 640 redakcijā)

Veselības pārbaudes karte

Vārds Uzvārds Personas kods

Adrese Vajadzīgo atzīmēt ar x:

Pirmreizējā veselības pārbaude Kārtējā veselības pārbaude Pirmstermiņa veselības pārbaude Anamnēze:

saslimšanas pēdējo triju gadu laikā bieži lietotie medikamenti TraumasNav Ir Kādas Epilepsijas lēkmesNav Ir OperācijasNav Ir Kādas Redzes traucējumiNav Ir Kādi Dzirdes traucējumiNav Ir Kādi Cukura diabētsNav Ir Kāds Sirds asinsvadu slimībasNav Ir Kādas Arteriāla hipertensijaNav Ir Cik sen Arteriālais spiediens Krīzes Elpošanas ceļu slimībasNav Ir Kādas Vai Jūs lietojat (esat lietojis) narkotikas

Jā Nē Kādas Vai esat vadījis automašīnu alkohola reibumā

Jā Nē Kad Ar parakstu apliecinu, ka sniegtās ziņas ir patiesas un esmu brīdināts(-a), ka par apzināti nepatiesu ziņu sniegšanu iestājas Latvijas Republikas normatīvajos aktos noteiktā atbildība.

20____. gada ____. __________________Paraksts ___________________________Objektīvā atrade:

Psihisku traucējumu simptomiNav Ir Kādi Patoloģiski neiroloģiskie simptomiNav Ir Kādi Jušanas, kustību traucējumiNav Ir Kādi Sirds asinsvadu slimību simptomiNav Ir Kādi Pulss x1 AT mm HgPlaušu slimību simptomiNav Ir Kādi Nieru slimību simptomiNav Ir Kādi Traumu sekasNav Ir Kādas Obstruktīvās miega apnojas simptomiNav Ir Kādi Dzirdes traucējumiNav Ir Kādi Dx = metri (čukstus, balsī)

Sin = metriRedzes traucējumiNav Ir Kādi Visus Dx = Sin = Īpašas piezīmes (nepieciešamie papildu izmeklējumi vai ekspertīze)

Atzinums

Nav konstatētas pretindikācijas vadīt šādas kategorijas transportlīdzekli (nevajadzīgo svītrot):

M

A1

A2

A

C1

C

C1E

CE

B1

B

BE

D1

D

D1E

DE

Tramvaji

Trolejbusi

Pašgājējmašīnas

Īpašas piezīmes (vajadzīgo atzīmēt ar x):

PVL papildu vadīšanas līdzekļi Brilles obligāti jālieto brilles vai kontaktlēcas DZA obligāti jālieto dzirdes aparāts Kārtējā veselības pārbaude jāveic līdz Konstatētas pretindikācijas transportlīdzekļu vadīšanai (norādīt iemeslu)

Ģimenes ārsts/komisijas vadītājs (vārds, uzvārds, paraksts)

Z. v.

20____. gada ____. __________________

3.pielikums

Ministru kabineta

2011.gada 6.decembra noteikumiem Nr.940

Papildinformācija un ierobežojumu kodi(Pielikums svītrots ar MK 17.07.2018. noteikumiem Nr. 424)

4. pielikums

Ministru kabineta

2011.gada 6.decembra noteikumiem Nr.940

Lēmums par transportlīdzekļa vadītāja nosūtīšanu uz pirmstermiņa veselības pārbaudi

Priekšpuse

Saskaņā ar Ministru kabineta 2011.gada 6.decembra noteikumu Nr.940 "Noteikumi par veselības pārbaudēm transportlīdzekļu vadītājiem un personām, kuras vēlas iegūt transportlīdzekļu vadītāju kvalifikāciju, kā arī par veselības pirmstermiņa pārbaudes izdevumu segšanas kārtību" 10.punktu lūdzu veikt pirmstermiņa veselības pārbaudi transportlīdzekļa vadītājam/vadītājai

, - ,(vārds, uzvārds) (personas kods) dzīvo (pilsēta, rajons, apdzīvota vieta, iela, māja, dzīvoklis) ,sakarā ar aizdomām par medicīniskām pretindikācijām transportlīdzekļa vadīšanai, par ko liecina 20___.gada ____._______________

Z.v. (iestādes nosaukums)Amatpersona (amats, vārds, uzvārds, paraksts) Paraksts par lēmuma saņemšanu

Es, , (transportlīdzekļa vadītāja vārds, uzvārds, paraksts) - , lēmumu par nosūtīšanu uz pirmstermiņa (personas kods) veselības pārbaudi saņēmu 20___.gada____._______________

Otrā puse