8. pants

Kad plānojat pieslēgties centralizētajiem kanalizācijas tīkliem?

___________________________/norāda plānoto termiņu/

Datums _________________

Decentralizētās kanalizācijas sistēmas īpašnieks vai valdītājs

(vārds, uzvārds un personiskais paraksts)

2. pielikums

Smiltenes novada pašvaldības domes

2022. gada 30. marta

saistošajiem noteikumiem Nr. 12/22

ASENIZATORA

deklarācija par _________________ gadā izvesto notekūdeņu un nosēdumu apjomu

N.p.k.

Objekta adrese

Transp. reģ. Nr.

Cisternas reģ. Nr.

Izvešanas reizes gadā

Izvestie m3

Kam nodoti notekūdeņi

1

2

3

4

5

6

7

Datums _________________ Asenizatora nosaukums vai vārds, uzvārds (personiskais paraksts)

3. pielikums

Smiltenes novada pašvaldības domes

2022. gada 30. marta

saistošajiem noteikumiem Nr. 12/22

(adresāts)

Reģistrācijas iesniegums asenizācijas pakalpojumu sniegšanai

Smiltenes novada administratīvajā teritorijā20__. gada ______. ____________ (decentralizēto kanalizācijas pakalpojuma sniedzēja (turpmāk asenizatora) nosaukums)

Juridiskā adrese: Reģ. Nr. tālr.: e-pasts: Pamatojoties uz Ministru kabineta 2017. gada 27. jūnija noteikumiem Nr. 384 "Noteikumi par decentralizēto kanalizācijas sistēmu apsaimniekošanu un reģistrēšanu" un Smiltenes novada pašvaldības domes 2022. gada 30. marta saistošajiem noteikumiem "Par decentralizēto kanalizācijas pakalpojumu sniegšanas un uzskaites kārtību Smiltenes novadā", lūdzu reģistrēt

(asenizatora nosaukums)

kā decentralizēto kanalizācijas pakalpojumu sniedzēju Smiltenes novada pašvaldības administratīvajā teritorijā, kas nodrošina pakalpojuma sniegšanu ar šādiem specializētajiem transporta līdzekļiem:

N. p.k.

Transportlīdzekļa marka

Transportlīdzekļa reģistrācijas Nr.

Transportlīdzekļa tips

(A autotransports

T Traktortehnika)

Transportlīdzekļa tvertnes tilpums

Tvertnes reģ. Nr. (ja attiecināms, piem., traktortehnikas gadījumā)

Nomas līguma termiņš*

1.

2.

Ja asenizatora rīcībā ir vairāk par 5 transporta līdzekļiem, turpināt iesnieguma otrā pusē.

Iesniegumam pievienoti šādi dokumenti*:

1. kopija līgumam ar notekūdeņu attīrīšanas iekārtu (NAI) vai specializēto notekūdeņu pieņemšanas vietas īpašnieku par decentralizētajās kanalizācijas sistēmās savākto notekūdeņu un/vai nosēdumu pieņemšanu novadīšanai un attīrīšanai;

2. * transportlīdzekļu nomas līguma kopija, ja iesnieguma iesniedzējs nav tā īpašnieks vai nav minēts kā turētājs transportlīdzekļa reģistrācijas apliecībā.

Kopijas pareizību apliecina komersanta vadītājs vai tā pilnvarota amatpersona pirmās lapas augšējā labajā stūrī ar apliecinājuma uzrakstu "KOPIJA PAREIZA", apliecinātājas personas pilnu amata nosaukumu, parakstu un tā atšifrējumu, vietas nosaukumu, datumu un zīmoga nospiedumu.

Apliecinu, ka šajā iesniegumā sniegtā informācija ir precīza un patiesa.

Iesnieguma iesniedzējs: (vārds, uzvārds un amats, paraksts, zīmogs)

Paskaidrojuma raksts

Smiltenes novada pašvaldības domes 2022. gada 30. marta saistošajiem noteikumiem Nr. 12/22 "Par decentralizēto kanalizācijas pakalpojumu sniegšanas un uzskaites kārtību Smiltenes novadā"

Paskaidrojuma raksta sadaļas

Norādāmā informācija