12. pants

Projekta izdevumu tāme

Nr.p.k.Izdevumu pozīcijas nosaukumsPieprasītā summa no Jelgavas novada pašvaldības

EURCits finansējums EURKopā EUR Kopā % no kopīgās izmaksu tāmes 100 %13. Piekrītu visām noteikumu "Par finansiālā atbalsta piešķiršanas kārtību kultūras projektiem Jelgavas novadā" noteiktajām prasībām un apliecinu, ka projekta īstenošanas laikā tiks ievērotas Latvijas Republikas normatīvo aktu prasības un pieteikuma aprakstā un šajā pieteikumā norādītā informācija ir patiesa. Apliecinu, ka iesniegumā minētās aktivitātes nav īstenotas un netiek plānots tās īstenot no citiem pašvaldības budžeta līdzekļiem.

Projekta vadītājs: paraksts paraksta atšifrējumsBiedrības/nodibinājuma paraksttiesīgā persona:

paraksts paraksta atšifrējumsDatums:______________

2. pielikums

Jelgavas novada pašvaldības 2023. gada 29. marta saistošajiem noteikumiem Nr. 4

"Par finansiālā atbalsta piešķiršanas kārtību kultūras projektiem Jelgavas novadā"

ATSKAITE

Par piešķirtā finansējuma izlietojumu projektam: (projekta nosaukums) Par Jelgavas novada pašvaldības piešķirto līdzekļu __________ EUR izlietojumu saskaņā ar 20__. g.__.______________ Līgumu Nr. KUL______.1. Informācija par finansējuma saņēmēju

Biedrības/nodibinājuma nosaukums Kontaktpersona (vārds, uzvārds) Tālruņa numurs E-pasta adrese 2. Informācija par projektu

Piešķirtais pašvaldības finansējums, EUR Izlietotais pašvaldības finansējums, EUR Skaidrojums, ja piešķirtais finansējums atšķiras no izlietotā Projektā veiktās aktivitātes Sasniegtie rezultāti un ieguvums vietējiem iedzīvotājiem Cita svarīga informācija pēc atbalsta pretendenta ieskatiem 3. Finansējuma izlietojumu apliecinoši dokumenti:

(atskaitei pievieno tabulā norādīto grāmatvedības attaisnojošu dokumentu kopijas)

Nr. p.k.Izdevumu veids

(maksājuma mērķis)Grāmatvedības attaisnojošie dokumenti

(maksājuma uzdevums vai kases čeks, rēķins vai preču pavadzīme)Uz pašvaldības finansējumu attiecināmā summa, EURRēķina vai pavadzīmes numursČeka vai maksājuma uzdevuma numursMaksājuma datumsMaksājuma saņēmējsMaksājuma summa, EUR Kopā: Apliecinu, ka visi izdevumus attaisnojošie dokumenti atrodas biedrības/nodibinājuma grāmatvedībā un finansējums izlietots saskaņā ar noslēgto vienošanos.

Biedrības/nodibinājuma paraksttiesīgā persona:

(vārds, uzvārds) (paraksts)20__. gada ___. ______________

3. pielikums

Jelgavas novada pašvaldības 2023. gada 29. marta saistošajiem noteikumiem Nr. 4

"Par finansiālā atbalsta piešķiršanas kārtību kultūras projektiem Jelgavas novadā"

Jelgavas novada kultūras projektu iesniegumu vērtēšanas kritēriji