1. pants

Likumprojekts / Satversmes grozījumu projekts (nosaukums).......................................................................................................................................... 1.1. Centrālās vēlēšanu komisijas lēmums reģistrēt likumprojektu / Satversmes grozījumu projektu / iniciatīvas grupu Saeimas atsaukšanas ierosināšanai: 1.1.1. iniciatīvas numurs.......................................................................................................................................................................................2. Personas, kura atbalsta likumprojektu / Satversmes grozījumu projektu / Saeimas atsaukšanas ierosinājumu 2.1. vārds............................................................................................................................................................................................................... 2.2. uzvārds.......................................................................................................................................................................................................... 2.3. personas kods................................................................................................................................................................................................. 2.4. paraksts........................................................................................................................................................................................................... 2.5. parakstīšanās datums........................................................................................................................................................................................3. Pašvaldība pārstāvniecība: 3.1. novads, valstspilsēta, valsts................................................................................................................................................................................. 3.2. pagasts, pilsēta................................................................................................................................................................................................ 3.3. iestāde, amats..................................................................................................................................................................................................4. Apliecinājums 4.1. apliecinu, ka Latvijas Republikas pilsoņa 4.1.1. vārds...................................................................................................................................................................................................... 4.1.2. uzvārds................................................................................................................................................................................................... 4.1.3. personas kods........................................................................................................................................................................................ paraksts ir īsts un izdarīts manā klātbūtnē, 4.2. identitāte pārbaudīta pēc 4.2.1. pases, derīga līdz............................................................................................................................................................................................... 4.2.2. personas apliecības, derīga līdz...........................................................................................................................................................................5. Parakstu apliecināja 5.1. paraksts........................................................................................................................................................................................................... 5.2. vārds, uzvārds.................................................................................................................................................................................................. 5.3. datums............................................................................................................................................................................................................. 5.4. apliecināšanas vieta 5.4.1. novads, valstspilsēta, valsts....................................................................................................................................................................... 5.4.2. pagasts, pilsēta.....................................................................................................................................................................................6. Maksa par paraksta apliecināšanu, ja tāda paredzēta (summa euro).............................................................................................................................7. Ieraksta Nr. apliecinājumu reģistrācijas žurnālā (ja tādu izmanto)..................................................................................................................................8. Automātiski nolasāmi tehniskie elementi.