2. pants

PAPILDINĀJUMS

4.6.2. punktā aprakstītajā ieteicamajā praksē minētā

Bezbiļetnieka datu veidlapa

ZIŅAS PAR KUĢI

Kuģa vārds:

IMO numurs:

Karogs

Kompānija:

Kompānijas adrese:

Aģents nākamajā ostā:

Aģenta adrese:

IRCS:

INMARSAT numurs:

Pieraksta osta:

Kapteiņa vārds:

Dzimšanas datums:

Dzimšanas vieta:

Pieteiktā

valstspiederība:

Mājvietas adrese:

Mītnes zeme:

Identifikācijas dokumenta

veids, piem., pases Nr.:

Personas apliecības Nr. vai

jūrnieka grāmatiņas Nr.:

Ja atbilde ir jā, tad

norādiet,

kad izdots(-a):

kur izdots(-a):

Derīguma termiņa beigas:

Izdevējs:

ZIŅAS PAR BEZBIĻETNIEKU

Datums/laiks, kad atklāts uz

kuģa:

Iekāpšanas

vieta1:

Iekāpšanas valsts:

Iekāpšanas datums/laiks:

Paredzētais galamērķis:

Norādītie iekāpšanas kuģī

iemesli2:

Uzvārds:

Vārds:

Pazīstams ar vārdu:

Dzimums:

Bezbiļetnieka fotogrāfija:

Bezbiļetnieka vispārējais

fiziskais raksturojums:

Dzimtā valoda:

Runā:

Lasa:

Raksta:

Citu valodu zināšanas:

Runā:

Lasa:

Raksta:

Citas ziņas

1) Iekāpšanas paņēmiens, tostarp

citas iesaistītās personas (piemēram, apkalpe, ostas strādnieki

u. c.), un vai bezbiļetnieks paslēpies kravā/konteinerā vai

paslēpts kuģī:

2) Bezbiļetnieka mantu

saraksts:

3) Bezbiļetnieka paziņojums:

4) Kapteiņa paziņojums (tostarp

apsvērumi attiecībā uz bezbiļetnieka norādītās informācijas

ticamību).

Iztaujāšanas(-u) datums(-i):

Bezbiļetnieka paraksts: Kapteiņa

paraksts:

Datums: Datums:

1 Iekļaujiet informāciju par ostu, ostas iekārtas

numuru, informāciju par piestātni un termināli.

2 Ja bezbiļetnieks paziņo, ka viņš ir bēglis vai

patvēruma meklētājs, šo informāciju uzskata par konfidenciālu,

ciktāl tas nepieciešams bezbiļetnieka aizsardzības

nodrošināšanai.