9. pants

LĪDZĒJU REKVIZĪTI UN PARAKSTI

Pašvaldība:Ludzas novada pašvaldība

Reģ. Nr. 90000017453

Raiņa iela 16, Ludza,

Ludzas novads, LV-5701

Banka: A/S "Citadele banka"

Konts: LV09PARX0002240270024

Kods: PARXLV22

e-pasts: pasts@ludzasnovads.lv

Tālr. 65707400

Līdzfinansējuma saņēmējs:_____________________________________

Reģistrācijas Nr. _______________________

Juridiskā adrese: _______________________

_____________________________________

Bankas rekvizīti: _______________________

Konts Nr._____________________________

Kods ________________________________

________________/___________________/___________________/_________________/

4. pielikums

Ludzas novada pašvaldības domes 24.01.2024. noteikumiem Nr. 3/2024

"Par Ludzas novada pašvaldības līdzfinansējumu nevalstiskajām

organizācijām un reliģiskajām organizācijām"

PIEŠĶIRTĀ LĪDZFINANSĒJUMA IZLIETOJUMA

SATURISKĀ ATSKAITE

Līdzfinansējuma saņēmējs: Līdzfinansētā darbība: Atbildīgās personas kontakttālrunis: e-pasts Īss Līdzfinansētās darbības aktivitāšu apraksts, pieņemtā lēmuma ar līdzfinansējuma piešķiršanu datums un numurs, noslēgtā līguma par līdzfinansējuma piešķiršanu datums un numurs (ja attiecināms): Projekta ietvaros tika nodrošināti šādi projekta publicitātes pasākumi : Līdzfinansētās darbības finansējuma sadalījums:

Pašu ieguldījums

(avots,veids) (EUR)Cits piesaistītais līdzfinansējums (EUR)Ludzas novada pašvaldības finansējums (EUR)Kopējās izmaksas (EUR) Parakstot šo atskaiti apliecinu, ka visa sniegtā informācija ir patiesa.

(Paraksttiesīgās personas ieņemamais amats) (Paraksts) (Paraksta atšifrējums)

______________________(Datums)

5. pielikums

Ludzas novada pašvaldības domes 24.01.2024. noteikumiem Nr. 3/2024

"Par Ludzas novada pašvaldības līdzfinansējumu nevalstiskajām

organizācijām un reliģiskajām organizācijām"

FINANŠU ATSKAITE

Līdzfinansējuma saņēmējs: Līdzfinansētās darbības (projekta) nosaukums, pieņemtā lēmuma ar līdzfinansējuma piešķiršanu datums un numurs, noslēgtā līguma par līdzfinansējuma piešķiršanu datums un numurs (ja attiecināms): No Ludzas novada pašvaldības saņemtā līdzfinansējuma kopsumma: Nr.Izdevumu mērķisIzdevumu apstiprinošs dokuments (nosaukums, datums, nr.) pievienot kopijuSumma (EUR) Kopā: Parakstot šo atskaiti apliecinu, ka visa sniegtā informācija ir patiesa.

(Paraksttiesīgās personas ieņemamais amats) (Paraksts) (Paraksta atšifrējums)______________________(Datums)