5. pants

Bankas rekvizītiSaņēmējs

Bankas nosaukums

Bankas konta numurs

SWIFT kods

Pielikumā pievienotie dokumenti (pretendenta pieredzi apliecinoši dokumenti, projekta dokumentācija u.c.):

1.

2.

3.

Līdzfinansējuma piešķiršanas nolūkam Mārupes novada pašvaldība veiks Jūsu norādīto personas datu apstrādi saskaņā ar Eiropas Parlamenta un Padomes regulu Nr. 2016/679 par fizisku personu aizsardzību attiecībā uz personas datu apstrādi un šādu datu brīvu apriti. Ar Mārupes novada pašvaldības datu privātuma politiku var iepazīties pašvaldības tīmekļvietnē www.marupe.lv.

Apliecinu, ka tāmē paredzētā pasākuma vai ierosinātās ieceres izdevumu pozīciju uzskaitījums un apmērs ir pilnīgs un attiecināms uz pieteikumā norādītā mērķa sasniegšanu.

Apliecinu, ka visa sniegtā informācija ir patiesa, un apņemos ievērot visas Saistošo noteikumu prasības.

Amats

Paraksts

Vārds, Uzvārds

4. pielikums

Mārupes novada pašvaldības domes 2023. gada 25. oktobra

saistošajiem noteikumiem Nr. 38/2023

Mārupes novada pašvaldības

Centrālās pārvaldes

Finanšu un grāmatvedības nodaļai

FINANŠU ATSKAITE

par Mārupes novada pašvaldības piešķirtā finansiālā atbalsta vai līdzfinansējuma izlietojumuAtskaites iesniedzējs:

Finansiāla atbalsta/līdzfinansējuma izlietojuma apraksts/pamatojums:

Līdzekļu apmērs EUR _____________ par kuriem iesniegta atskaite.

Finansiāla atbalsta/līdzfinansējuma izlietojums:

Nr.

Attaisnojuma dokumenti

Maksājuma saņēmējs

Summa

EUR

Par ko maksāts

EEK

(čeki)

datums

nosaukums un numurs

1. 2. 3. PAVISAM KOPĀ: _____________ EUR

(summa vārdiem) Pielikumā pievienoti izdevumu attaisnojuma dokumenti:

1.

2.

3.

Apstiprinu, ka Mārupes novada pašvaldības piešķirtais finansiālais atbalsts/līdzfinansējums tika izlietots tikai tā piešķiršanas mērķiem, atbilstoši iesniegumam un šai atskaitei.

Iesniedzējs: (vārds, uzvārds) (paraksts) (datums)Pārbaudīja:

/amats/ /vārds, uzvārds /paraksts/