Par Mātes un bērna veselības uzlabošanas plānu 2018.–2020. gadam 4. pants

Rīcības virziens

4.Hronisko pediatrisko

pacientu veselības aprūpes pakalpojumu pieejamības un

kvalitātes uzlabošana

Nr.

p.k.

Pasākums

Darbības rezultāts

Rezultatīvais rādītājs

Atbildīgā institūcija

Līdzatbildīgās

institūcijas

Izpildes termiņš

4.1.

Izstrādāt kritērijus bērnu sadalījumam veselības grupās

un datu sniegšanas kārtību.

Izveidota sistēma bērnu sadalījumam veselības grupās,

ievērojot vienotus kritērijus un uzskaites veidu.

Izstrādāti kritēriji bērnu iekļaušanai veselības

grupās.

SPKC

Latvijas Pediatru asociācija, LĢĀA, LLĢĀA

2018.gada otrais pusgads

Izstrādāti priekšlikumi datu sniegšanai un apkopošanai

vienotās veselības informācijas sistēmas kontekstā

SPKC; NVD

2020.gada pirmais pusgads

4.2.

Izstrādāt dinamiskās novērošanas kārtību bērniem ar

hroniskām slimībām (nefroloģija, dermatoloģija,

reimatoloģija, pneimanoloģija/alergoloģija,

endokrinoloģija, kardioloģija, gastroenteroloģija,

hematoloģija)

Noteikts plānoto ambulatoro apmeklējumu pie speciālista

periodiskums un nepieciešamie izmeklējumi.

Sagatavoti priekšlikumi grozījumiem NA.

VM, NVD

BKUS, profesionālās asociācijas

2018.gada otrais pusgads

4.3.

Uzlabot priekšlaikus dzimušo bērnu veselības aprūpi

dinamikā un aprūpes pēctecību.

Aktualizēt un pilnveidot priekšlaikus dzimušo bērnu

dinamiskās novērošanas kārtību

Sagatavoti priekšlikumi grozījumiem NA.

VM, NVD

BKUS, profesionālās asociācijas

2018.gada pirmais pusgads

Noteikti speciālisti, kas nodrošina multdisciplināru

priekšlaikus dzimušo bērnu dinamisko novērošanu.

Uzlabota priekšlaikus dzimušo bērnu veselības aprūpes un

dinamiskā novērošanas pieejamība reģionālajos perinatālās

aprūpes centros.

4.4.

Nodrošināt priekšlaikus dzimušo jaundzimušo ārstniecības

un aprūpes uzraudzību un izsekojamību dinamiskās

novērošanas programmas ietvaros.

Izstrādāta priekšlaikus dzimuša bērna dinamiskās

novērošanas veidlapa

Sagatavoti priekšlikumi grozījumiem NA.

BKUS, LNB

2018.gada pirmais pusgads

Izveidota vienota priekšlaikus dzimušo (līdz 34.

gestācijas nedēļai) bērnu dinamiskās novērošanas programmas

datu bāze.

Priekšlaikus dzimušo jaundzimušo ārstniecības un aprūpes

monitorēšana.

BKUS

2018.gada pirmais pusgads

4.5.

Nodrošināt agrīnu funkcionēšanas traucējumu atpazīšanu,

savlaicīgas novērtēšanas un medicīniskās rehabilitācijas

uzsākšanai, iespējamās invaliditātes mazināšanai vai

novēršanai - augsta riska jaundzimušo grupā (augsta

riska dzemdībās dzimušajiem un jaundzimušajiem ar

prenatālām un postnatālām patoloģijām) un bērniem,

kuriem ir konstatēti funkcionēšanas ierobežojumi ar augstu

invaliditātes risku.

Izstrādāta funkcionēšanas traucējumu atpazīšanas,

novērtēšanas, individuālā rehabilitācijas plāna

izveidošanas un rehabilitācijas uzsākšanas kārtība.

Sagatavoti priekšlikumi grozījumiem NA.

NVD, VM

BKUS, Profesionālās asociācijas

2019.gada otrais pusgads

Izstrādāti funkcionēšanas traucējumu novērtēšanas un

rehabilitācijas uzsākšanas algoritmi jeb pacienta ceļa

karte

NVD

BKUS, LRPOA, LĀRA, Profesionālās asociācijas

2018.gada otrais pusgads

Sagatavoti metodiski ieteikumi ģimenes ārstiem un

pediatriem par agrīnu bērnu attīstības traucējumu

atpazīšanu

NVD

BKUS, LRPOA, LĀRA, Profesionālās asociācijas

2018.gada otrais pusgads

4.6.

Nodrošināt medicīniskās rehabilitācijas pakalpojumu,

t.sk., multidisciplināro, pieejamību BKUS un citās

rehabilitācijas iestādēs t.sk. reģionos

Izstrādāta medicīniskās rehabilitācijas pacientu

rehabilitācijas algoritmu jeb pacienta ceļa karte,

aprēķinot nepieciešamo finansējumu un izvērtējot iespējas

to attiecināt arī uz citiem medicīniskās rehabilitācijas

pakalpojumu sniedzējiem.

Sagatavoti priekšlikumi grozījumiem NA

NVD, VM

BKUS, Profesionālās asociācijas, LRPOA, LĀRA,

Ārstniecības iestādes

2019.gada pirmais pusgads

Izvērtēta medicīniskās rehabilitācijas pakalpojumu,

t.sk., multidisciplināro, pieejamība BKUS un citās

rehabilitācijas iestādēs t.sk. reģionos

Nodrošināta pieejamība pacienta funkcionēšanas līmenim

atbilstošu monoprofesionālo vai multiprofesionālo

(multidisciplināro) rehabilitācijas medicīnas pakalpojumu

saņemšanai.

NVD, VM

BKUS, Ārstniecības iestādes

2020.gada otrais pusgads

Izstrādātas un definētas specializētas rehabilitācijas

programmas, konkretizējot pacientu mērķgrupu (piemēram,

cerebrālās triekas, skoliozes, mielomeningoceles,

onkoloģisko saslimšanu, neiromuskulāro saslimšanu, agrīnās

rehabilitācijas u.c.), izmantojamās tehnoloģijas,

novērtēšanas instrumentus un sasniedzamos rezultātus.

NVD

BKUS, NRC "Vaivari"

2020.gada otrais pusgads

4.7.

Izvērtēt obligātās prasības bērnu medicīniskās

rehabilitācijas iestāžu aprīkojuma un personāla

nodrošinājumam

Uzlabota pacientu drošība un pakalpojuma kvalitāte bērnu

medicīniskās rehabilitācijas iestādēs

Ņemot vērā stacionāro ārstniecības iestāžu dalījumu pa

pakalpojumu līmeņiem, izstrādāti priekšlikumi obligātajām

prasībām medicīniskās rehabilitācijas un tehniskās

ortopēdijas iestādēm

NVD, VM,

LRPOA, LĀRA, Profesionālās asociācijas

2018.gada pirmais pusgads

Sagatavoti priekšlikumi grozījumiem NA.

NVD

2018.gada otrais pusgads

4.8.

Pilnveidot medicīniskās rehabilitācijas dinamiskās

novērošanas kārtību bērniem ar funkcionēšanas

traucējumiem

Uzlabota medicīniskās rehabilitācijas dinamiskās

novērošanas sistēma, ievērojot vienotus kritērijus un

uzskaites veidus

Izstrādāti kritēriji bērnu ar funkcionēšanas

traucējumiem iekļaušanai medicīniskās rehabilitācijas

dinamiskajā novērošanā

NVD

BKUS, LRPOA, LĀRA, Profesionālās asociācijas

2018.gada otrais pusgads

Izvērtēta iespēja nodrošināt operatīvu datu ievadi

e-veselības sistēmā, tai skaitā SFK-BJ48 koda

iekļaušana pacienta datos un medicīniskajos dokumentos.

Sagatavoti priekšlikumi rehabilitācijas dinamiskās

novērošanas programmas ievadei e-veselības sistēmā.

NVD

Profesionālās asociācijas

2020.gada otrais pusgads

1 ieskaitot papildu valsts budžeta finansējumu 15

milj. EUR apmērā PSKUS A 2 korpusa būvniecības projektam

2 Sieviete sešas nedēļas pēc dzemdībām,

Dzemdniecība profesores Daces Rezebergas redakcijā. SIA

"Medicīnas apgāds", 2016

3 CSP dati

4 PVO European Health for All datubāze

5 SPKC. Statistikas dati par 2016.gadu

6 Eurostat 2015.gada dati

7 Iedzīvotāju reproduktīvā veselība. Pārskats par

situāciju Latvijā (2003. - 2011.)

8 UNESCO "Cost and Cost-Effectiveness

Analysis of School-Based Sexuality Education Programmes in Six

Countries" -

http://unesdoc.unesco.org/images/0021/002116/211604e.pdf

9 Neinfekciju slimības - saslimstība, mirstība,

riska faktori. Situācija Latvijā 2006.-2015.gadā. SPKC,

2016

10 Eiropas savienības struktūrfondu Nacionālās

programmas "darba tirgus pētījumi" Projekts

"Labklājības ministrijas pētījumi" "Bezdarba un

sociālās atstumtības Iemesli un ilgums" Latvijas

Universitātes aģentūra "LU Filozofijas un socioloģijas

institūts" Biedrība "Baltic International Centre for

Economic Policy Studies" SIA "Socioloģisko pētījumu

institūts" 2007

11 Vaccines against influenza WHO position paper

- November 2012

12 Omer SB et al. Maternal influenza immunization

and reduced likelihood of prematurity and small for gestational

age births: a retrospective cohort study. PLoS Medicine, 2011,

8:e1000441

Creanga AA et al. Severity of 2009 pandemic influenza A (H1N1)

virus infection in pregnant women. Obstetrics and Gynecology,

2010, 115:717-726.

13 6 Nair H et al. Global burden of respiratory

infections due to seasonal influenza in young children: a

systematic review and meta-analysis. The Lancet, 2011,

378:1917-1930.

14 Neuzil KM et al. The effect of influenza on

hospitalizations, outpatient visits, and courses of antibiotics

in children. New England Journal of Medicine, 2000,

342:225-231

15 Latvijas veselības aprūpes statistikas

gadagrāmata 2015. Slimību profilakses un kontroles centrs, Rīga

2016.

https://www.spkc.gov.lv/upload/Veselibas%20aprupes%20statistika/Gadagramata/2015/9_bernu_veseliba_2015.pdf

16 Veselību ietekmējošo paradumu pētījumi.

Slimību profilakses un kontroles centrs.

https://www.spkc.gov.lv/upload/spkcresearchfailicol/petijuma_zinojums_mutes_veseliba.pdf

18 Mutes veselības pētījums skolēniem Latvijā,

2015./2016.g.m.g., SPKC

https://www.spkc.gov.lv/upload/spkcresearchfailicol/petijuma_zinojums_mutes_veseliba.pdf

19 NVD dati uz 2017.g.martu

20 Papildus informācija par izbraukumu plānošanu

pieejama SPKC mājaslapā

https://spkc.gov.lv/lv/tavai-veselibai/mobila-zobarstnieciba/

21 Ministru kabineta 2012.gada 21.augusta

noteikumi Nr.573 "Grozījumi 2006.gada 19.decembra

noteikumos Nr.1046 "Veselības aprūpes organizēšanas un

finansēšanas kārtība"";

22 Datu avots: SPKC;

http://www.vmnvd.gov.lv/lv/veselibas-aprupes-pakalpojumi/grutnieciba-un-dzemdibas

24 Pasaules Banka "Slimnīcu apjomi un

aprūpes kvalitātes Latvijā"

25 Ministru kabineta 2017.gada 31.janvāra

noteikumi Nr.60 "Grozījumi Ministru kabineta 2006.gada

25.jūlija noteikumos Nr.611 "Dzemdību palīdzības

nodrošināšanas kārtība""

26 Noteikumu Nr.1529 11.1. apakšpunkts;

27 Ienākumi un dzīves apstākļi Latvijā 2016.

gadā, 2017., Centrālā statistikas pārvalde,

http://www.csb.gov.lv/sites/default/files/publikacijas/2017/nr_14_ienakumi_un_dzives_apstakli_latvija_2016_17_00_lv_en.pdf

28 Pasaules Banka "Slimnīcu apjomi un

aprūpes kvalitātes Latvijā";

29 Pasaules Banka "Slimnīcu apjomi un

aprūpes kvalitātes Latvijā";

http://www.vmnvd.gov.lv/lv/503-ligumpartneriem/ligumu-paraugi/stacionaro-veselibas-aprupes-pakalpojumu-liguma-paraugs;

31 European Health for All database (HFA-DB);

WHO/Europe, July 2016;

32 Perinatālā mirstība - nedzīvi dzimušo bērnu

skaits un pirmajā dzīves nedēļā mirušo bērnu skaits no 1000

dzīvi un nedzīvi dzimušiem; Perinatālā nāve - augļa vai

jaundzimuša bērna nāve perinatālajā periodā. Perinatālā nāve

ietver augļa bojāeju pirms dzemdībām un to laikā (nedzīvi

dzimis), un jaundzimušā nāvi pirmajā dzīves nedēļā (agrīna

neonatāla nāve), Latvijas veselības aprūpes statistikas

gadagrāmata 2015, Terminu skaidrojumi;

33 Zīdaiņu mirstība - pirmajā dzīves gadā mirušo

bērnu skaits no 1000 dzīvi dzimušiem, Latvijas veselības

aprūpes statistikas gadagrāmata 2015, Terminu skaidrojumi;

34 European Health for All database (HFA-DB);

WHO/Europe, July 2016;

35 European Perinatal health report 2010.

http://www.europeristat.com/images/doc/EPHR2010_w_disclaimer.pdf

36 Ministru kabineta 2006.gada 4.aprīļa noteikumu

Nr.265 "Medicīnisko dokumentu lietvedības kārtība"

41.pielikums

37 Kolahdouz M., Mohammadi Z., Kolahdouz P., et

al. Pitfalls in molecular diagnosis of 21-hydroxylase

deficiency in congenital adrenal hyperplasia // Adv Biomed Res,

2015; 4: 189;

Dzīvīte-Krišāne. 21-hidroksilāzes deficīta molekulārie

mehānismi, imūnģenētiskais raksturojums, to klīniskās un

terapeitiskās konsekvences bērniem Latvijā. Promocijas darbs,

RSU 2010.,

"http://www.rsu.lv/petnieciba/publikacijas"

www.rsu.lv/petnieciba/publikacijas);

Nascimento M. L., Cristiano A. N., Campos T., et al. Ten-year

evaluation of a Neonatal Screening Program for congenital

adrenal hyperplasia // Arq Bras Endocrinol Metabol, 2014; 58:

765-71;

38 Coss K. P., Doran P. P., Owoeye C., et al.

Classical Galactosaemia in Ireland: incidence, complications

and outcomes of treatment // J Inherit Metab Dis, 2013; 36:

21-7.

Honeyman M. M., Green A., Holton J. B., Leonard J. V.

Galactosaemia: results of the British Paediatric Surveillance

Unit Study, 1988-90 // Arch Dis Child, 1993; 69: 339-41.

Kabra M.,Gupta N. Galactosemia , A Not to be Missed Inborn

Error of Metabolism // Indian Pediatr, 2016; 53: 19-20.

Ohlsson A., Guthenberg C.,von Dobeln U. Galactosemia screening

with low false-positive recall rate: the Swedish experience //

JIMD Rep, 2012; 2: 113-7.

Ounap K., Joost K., Temberg T., et al. Classical galactosemia

in Estonia: selective neonatal screening, incidence, and

genotype/phenotype data of diagnosed patients // J Inherit

Metab Dis, 2010; 33: 175-6.

Pyhtila B. M., Shaw K. A., Neumann S. E., Fridovich-Keil J. L.

A brief overview of galactosemia newborn screening in the

United States // J Inherit Metab Dis, 2014; 37: 649-50.

Therrell B. L., Padilla C. D., Loeber J. G., et al. Current

status of newborn screening worldwide: 2015 // Semin Perinatol,

2015; 39: 171-87.

Varela-Lema L., Paz-Valinas L., Atienza-Merino G., et al.

Appropriateness of newborn screening for classic galactosaemia:

a systematic review // J Inherit Metab Dis, 2016.

39 Ferec C, Verlingue C, Parent P, Morin JF, et

al. 1995. Neonatal screening for cystic fibrosis: Result of a

pilot study using both immunoreactive trypsinogen and cystic

fibrosis gene mutation analysis. Hum. Genet. 96, 542-8;

Wilcken B, Wiley V, Sherry G and Bayliss U. 1995. Neonatal

screening for cystic fibrosis: A comparison of two strategies

for case detection in 1.2 milloin babies. J. Pediatr. 127,

965-970;

Farrell PM, Kosorok MR, Laxova A, Shen G, Koscik RE, Bruns WT,

et al. 1997. Nutritional benefits of neonatal screening for

cystic fibrosis. NEJM 337, 963-999.

40 Häberle J, Boddaert N, Burlina A, Chakrapani

A. et al.,Suggested guidelines for the diagnosis and management

of urea cycle disorders Orphanet J Rare Dis. 2012 May

29;7:32;

UK National Metabolic Biochemistry Network Guidelines for the

Investigation of Hyperammonaemia for Inherited Metabolic

Disorders

http://www.metbio.net/docs/metbio-guideline-rude248229-25-05-2009.pdf;

Baumgartner MR, Hörster F, Dionisi-Vici C, Haliloglu G et al.,

Proposed guidelines for the diagnosis and management of

methylmalonic and propionic acidemia. Orphanet J Rare Dis. 2014

Sep 2;9:130;

41 Raitakan O et all. The Cardiovascular risk in

Yuong Finns study 2004, Acta Paediatr 446: 34-42;

42 Oliveira F L C et al. Atherosclerosis

prevention and treatment in children and adolescents. Expert

Rev Ther 2010; 8(4): 513-528;

43 Infections Related to the Upper and Middle

Airways. Long, Sarah S. Principles and Practice of Pediatric

Infectious Diseases, Fifth edition (2017). Chapter 28,

208-215.

The Common Cold. Long, Sarah S. Principles and Practice of

Pediatric Infectious Diseases, Fifth edition (2017). Chapter

26, 199-202.

Pharyngitis. Long, Sarah S. Principles and Practice of

Pediatric Infectious Diseases, Fifth edition (2017). Chapter

27, 202-208.

Decision-Making Algorithms: The Common Cold. Karen J. Marcdante

and Robert M. Kliegman. Nelson Essentials of Pediatrics.

Seventh edition (2015). Chapter 102, 346-347; Pharyngitis.

Karen J. Marcdante and Robert M. Kliegman. Nelson Essentials of

Pediatrics. Seventh edition (2015). 103, 347-349.

44 Apstiprināts ar MK 2017.gada 7.augusta

rīkojumu Nr.394, http://polsis.mk.gov.lv/documents/5973

45 Ministru kabineta 2006.gada 4.aprīļa noteikumu

Nr.265 "Medicīnisko dokumentu lietvedības kārtība"

12.pielikums

46 Valsts statistikas pārskats "Pārskats par

bērnu veselības stāvokli", SPKC, 2014

47 Klīniskais audits - ārstniecības pilnveides

process, kas ietver sistemātisku un regulāru pacientu

ārstniecības (profilakse, diagnostika un ārstēšana, medicīniskā

rehabilitācija un pacienta aprūpe) un tās rezultātu novērtēšanu

pēc precīzi definētiem kritērijiem.

48 Starptautiskās funkcionēšanas, nespējas un

veselības klasifikācija bērniem un jauniešiem

Veselības ministre Anda Čakša