5. pants

KREDĪTIESTĀDES REKVIZĪTI

Saņēmējs Bankas nosaukums Bankas konta numurs SWIFT kods IEPRIEKŠ PIEŠĶIRTAIS FINANSĒJUMS pēdējo divu gadu laikā:

Datums

Apmērs

(EUR)

Mērķis

Atskaite par izlietošanu iesniegta (datums)

Finansējuma piešķiršanas nolūkam Jūsu norādītos personas datus apstrādās pārzinis Ķekavas novada pašvaldība, reģistrācijas Nr. 90000048491, juridiskā adrese: Gaismas iela 19 k-9-1, Ķekava, Ķekavas novads, LV-2123.

Apliecinu, ka visa sniegtā informācija ir patiesa, un apņemos ievērot visas noteikumu prasības.

Amats

Paraksts

Vārds, Uzvārds

Ķekavas novada pašvaldības domes priekšsēdētāja V. Baire

3. pielikums

Ķekavas novada pašvaldības

saistošajiem noteikumiem Nr. 23/2024

Ķekavas novada pašvaldībai

Iesniegums finansējuma saņemšanai

SPORTA ORGANIZĀCIJAS DARBĪBAS NODROŠINĀŠANAI1. INFORMĀCIJA PAR ORGANIZĀCIJU (IESNIEDZĒJU)

Nosaukums

Juridiskā adrese

reģ. Nr. Uzņēmumu reģistrā

Kontaktpersonas vārds, uzvārds

Tālruņa numurs

e-pasta adrese

Korespondences adrese

Interneta vietnes adrese vai sociālo tīklu profils (ja ir)

Sporta veids

Organizācijas apraksts, darbības veids