20. pants

Jaunus iesniegumus neiesniedz personas, kuras iesniegumus iesniedza saskaņā ar pašvaldības 2022. gada 23. februāra saistošo noteikumu Nr. 18/2022 "Par pašvaldības pabalstu daudzbērnu ģimenēm Ādažu novadā" 7. punktu un kurām piešķirts pabalsts saskaņā ar 6. punktu, un ģimene joprojām atbilst šajos noteikumos noteiktajiem kritērijiem.

22

Ādažu novada pašvaldības domes priekšsēdētāja K. Miķelsone

Pielikums

Ādažu novada pašvaldības 26.04.2023.

saistošajiem noteikumiem Nr. _ 2023(Pielikums Ādažu novada domes 29.08.2024. saistošo noteikumu Nr. 41/2024 redakcijā)

Ādažu novada sociālajam dienestam

bērna likumiskā pārstāvja vārds, uzvārds,

kurš deklarēts Ādažu novadā personas kods tālrunis Lēmumu lūdzu nosūtīt elektroniski uz e-pastu

IESNIEGUMS IKMĒNEŠA ĒDINĀŠANAS PABALSTA SAŅEMŠANAI Lūdzu piešķirt pabalstu 50,- EUR katru mēnesi par manā aprūpē esošu bērnu vecumā no 1,5 gadiem līdz brīdim, kad viņš uzsāks apgūt pamatizglītību vispārējā izglītības iestādē, saskaņā ar pašvaldības 26.04.2023. saistošajiem noteikumiem Nr. 11/2023 "Par pašvaldības pabalstu ēdināšanai pirmsskolas un vispārējās izglītības iestādēs Ādažu novadā" 5.1. apakšpunktu:1) (bērna vārds, uzvārds, personas kods, dzimšanas datums)2) (bērna vārds, uzvārds, personas kods, dzimšanas datums) Lūdzu piešķirt pabalstu 20,- EUR katru mācību mēnesi par manā aprūpē esošu bērnu no 5. līdz 9. klasei, saskaņā ar pašvaldības 26.04.2023. saistošajiem noteikumiem Nr. 11/2023 "Par pašvaldības pabalstu ēdināšanai pirmsskolas un vispārējās izglītības iestādēs Ādažu novadā" 5.2. apakšpunktu:

1) (bērna vārds, uzvārds, personas kods, dzimšanas datums, izglītības iestāde un klase)2) (bērna vārds, uzvārds, personas kods, dzimšanas datums, izglītības iestāde un klase)Pabalstu lūdzu pārskaitīt uz banku ___________________________, kontu Nr.__________________

Atzīmēt, ja pievienota izglītības iestādes izziņas kopiju, ja bērns iegūst vispārējo, profesionālo vai augstāko izglītību.

Atzīmēt, ja vēlaties lēmuma nosūtīšana pa pastu, uz adresi ______________________

Apliecinu, ka pašvaldībai ir tiesības iepazīties ar iesniegumā norādīto personu datiem, kas nepieciešami pabalsta piešķiršanai, t.sk. valsts datu bāzēs un reģistros.

Apliecinu, ka mans bērns izglītības iestādē nesaņem brīvpusdienas.

Apliecinu, ka sniegtās ziņas ir patiesas, un apņemos paziņot pašvaldībai par ziņu jebkādām izmaiņām.

Atzīmēt, ja ģimenē ir aizbildnībā esoši un audžuģimenē ievietoti bērni,

kā arī norādīt lēmuma pieņēmējas iestādes nosaukumu, lēmuma datumu un numuru: Personas datu apstrādes pārzinis ir Ādažu novada pašvaldība (reģ. Nr. 90000048472, Gaujas iela 33A, Ādaži, Ādažu nov., LV-2164). Datu apstrādes mērķis ir šī iesnieguma izskatīšana. Papildu informācija par datu apstrādi pieejama pašvaldības tīmekļvietnes www.adazunovads.lv sadaļā "Pašvaldība/Dokumenti/Privātuma politika".

20 __.gada "____"___________________ (paraksts)