7. pants

Finansējuma piesaiste no

"Atveseļošanās un noturības mehānisma (RRF)"

Lai sekmētu visu institūciju gatavību darbam vīrusa infekcijas

izplatības apstākļos, LM ir iesniegusi priekšlikumus atbalstam

institūcijām pakalpojumu noturībai un nepārtrauktībai

Atveseļošanās un noturības mehānismā (RRF) (indikatīvais

īstenošanas laiks 2021.-2023. gads). Attiecīgi, tiek plānots, kam

veicot ieguldījumus 26 500 000 EUR apmērā, institūcijas tiks

pielāgotas epidemioloģiskā apdraudējuma situācijai:

- ieguldījumi 150 institūcijās (neatkarīgi no juridiskā

statusa, institūcijas pilngadīgām personām);

- ieguldījumi 5 jaunu ģimeniskai videi pietuvinātu aprūpes

institūciju attīstībā (pašvaldībām, institūcijas pensijas vecuma

personām).

2. pielikums

Veselības

ministrijas paveiktais Covid-19 infekcijas izplatības risku

mazināšanai

Veselības ministrijas līdz šim sniegtais atbalsts:

- Kopš 2020. gada 9. novembra Veselības inspekcija koordinē

ilgstošas sociālās aprūpes institūciju klientu un darbinieku

rutīnas skrīningu, sniedz ilgstošas sociālās aprūpes institūcijām

skaidrojumus par darbinieku skrīninga ar siekalu testiem

organizēšanu un īstenošanu. Inspekcijas rīcībā ir ilgstošas

sociālās aprūpes institūciju saraksti ar norādītajām atbildīgajām

personām par skrīningu attiecīgajā instītūcijā, darbinieku

skaitu, klientu skaitu (cik klienti var nodot siekalu testus, cik

klientiem ir nepieciešami nazofaringeālie testi). Minētā

informācija palīdz laboratorijām efektīvi plānot skrīninga

īstenošanu. Veselības inspekcija operatīvi paziņo SPKC par

saņemto informāciju no institūcijām par saslimšanas gadījumiem,

lai SPKC operatīvi varētu pieteikt institūciju testēšanu pēc

epidemioloģiskajām indikācijām.

Lai izskaidrotu ilgstošas sociālās aprūpes institūcijām

rutīnas skrīninga mērķus, nozīmi un organizāciju, Veselības

inspekcijas darbinieki ir vairākkārtīgi apzvanījuši visas

ilgstošas sociālās aprūpes institūcijas, 2020. gada 11. decembrī

tika nosūtīta arī elektroniskā vēstule visām ilgstošas sociālās

aprūpes institūcijām. Papildus Veselības inspekcijas darbinieki

sazinājās ar attiecīgajām pašvaldībām par ilgstošas sociālās

aprūpes institūciju atteikumiem piedalīties skrīningā. Diemžēl

jāatzīst, ka ilgstošas sociālās aprūpes institūciju vadītāji vai

kontaktpersonas lielākoties nevēlējās iesaistīties skrīninga

norisē, atteicās no siekalu testiem, bija jāaicina un

jāpārliecina. Ne LM, ne LPS nebija līdzdalīgas un ieinteresētas

aicināt ilgstošas sociālās aprūpes institūcijas izmantot šo

valsts piedāvāto pakalpojumu. Tikai milzīgi infekcijas

uzliesmojumi atsevišķās ilgstošas sociālās aprūpes institūcijās

veicināja pārējo SAC lēnu iesaistīšanos skrīninga veikšanā.

- Covid-19 pandēmija ir ļoti būtiski palielinājusi

pieprasījumu pēc psihiskās veselības aprūpes pakalpojumiem - to

pierāda ārstu atsauksmes, novērojumi un pakalpojuma pieprasījuma

dinamika psihoneiroloģiskajās slimnīcās, gan lokālo ekspertu

vērtējumi. Tiek prognozēts, ka Covid-19 pandēmijas negatīvās

ietekmes sekas uz indivīda un sabiedrības psihisko veselību būs

novērojamas gan tās laikā, gan periodā starp Covid-19 infekciju

uzliesmojumiem, kā arī pēc pandēmijas. Dažādi informācijas avoti

liecina, ka ir vairākas sabiedrības riska grupas, kuru psihisko

veselību Covid-19 pandēmijas izraisītie apstākļi skars vairāk.

Stress, sociālā izolācija, samazināta fiziskā aktivitāte veicina

psihiskās veselības pasliktināšanos, tādēļ nepieciešama kompleksa

pieeja psihiskās veselības aprūpes uzlabošanai, kas paredzētu ne

tikai īstermiņa Covid-19 pandēmijas negatīvās ietekmes izraisīto

seku mazināšanu, bet arī nodrošinātu to, ka būs pieejami

ilgtermiņa psihiskās veselības aprūpes uzlabošanas pasākumi pēc

Covid-19 pandēmijas.

VM ir izstrādājusi "Psihiskās veselības aprūpes

pieejamības uzlabošanas plānu", kas pakāpeniski šī gada

laikā piedāvās visiem iedzīvotājiem jaunus pakalpojumus - gan

plašāku ģimenes ārstu iesaisti savu pacientu psihiskās veselības

uzraudzībā, gan valsts apmaksātu psihologu un psihoterapeitu

terapeitiskas konsultācijas. Plānots arī paplašināt vienoto

psihoemocionālās krīzes tālruņa pakalpojumu klāstu ar attālinātām

terapeitiskām konsultācijām, ne tikai krīzes intervenci.

Jau šobrīd LV iedzīvotājiem iespējams saņemt psihoemocionālās

krīzes atbalstu, zvanot uz diennakts konsultatīvo centru

"Skalbes". Tāpat iespējams vērsties pie valsts

apmaksāta psihiatra, kas ir tiešās pieejamības ārsts, pie kura

nav nepieciešams nosūtījums. Šos pakalpojumus aicināti izmantot

arī ilgstošas sociālās aprūpes institūciju darbinieki un vadība.

Tapāt VM sagatavojusi informatīvo ziņojumu par pasākumiem

psihiskās veselības uzlabošanai, kas palīdzēs arī ilgstošas

sociālās aprūpes institūciju darbiniekiem un klientiem.

- Ilgstošas sociālās aprūpes institūcijām ne vienmēr pieejama

kvalificēta medicīniskā aprūpe, kā arī ģimenes ārsts tā

noslogotības vai slimības dēļ var nebūt savlaicīgi pieejams.

Ņemot vērā, ka ilgstošas sociālās aprūpes institūcijas ir ne

tikai aprūpes iestāde, bet vienlaikus šo iestāžu klientu dzīves

vieta, un daudziem no klientiem ir smagas slimības, kā arī

invaliditāte, viņiem nepieciešamības gadījumā ir iespēja saņemt

veselības aprūpi mājās (ne tikai Covid-19 laikā) Papildus

finansējums ir nepieciešams arī, lai motivētu ģimenes ārstus

doties mājas vizītēs uz sociālās aprūpes centriem pie institūciju

iemītniekiem. Īpaši svarīgas mājas vizītes ir Covid-19 pandēmijas

laikā, kad centros ir liela saslimstība un stacionārās

ārstniecības iestādes ir pārslogotas. Tiek prognozēts, ka šāda

mājas vizīšu veicināšana, samazinās NMPD izsaukumu un

hospitalizāciju skaitu.

- Par iestādēm, kas tādu sniedz, ilgstošas sociālās aprūpes

institūciju darbinieki var iegūt informāciju NVD reģionālajā

nodaļā. Jau šobrīd, organizējot veselības aprūpi mājās, tiek

sniegts pakalpojums mobilo izbraukumu veidā. NVD ir apzinājis

minētā pakalpojuma sniedzējus un nokoordinējis, ka šāds

pakalpojums tiek sniegts arī ar Covid-19 inficētām personām.

Tāpat tuvāko divu nedēļu laikā tiks apzināti papildus

nepieciešamie pasākumi, lai cilvēkiem ambulatorās aprūpes līmenī

sniegtu nepieciešamo palīdzību, ņemot vērā arī situāciju

stacionārajās ārstniecības iestādēm.

Citi veiktie pasākumi infekcijas izplatības ierobežošanai:

- Covid-19 inficētiem ilgstošas sociālās aprūpes institūciju

darbiniekiem, kā arī tad, ja darbinieks ir kontaktpersona, tiek

izsniegta darbnespējas lapa (DNL) - izsniedz attālināti (bez

personas apskates), apmaksā valsts no pirmās dienas. Bez tam

laikā no 2020. gada marta līdz septembrim ilgstošas sociālās

aprūpes institūciju darbinieki bija to cilvēku vidū, kam izņēmuma

kārtā tika izsniegta DNL uz pašizolācijas laiku pēc atgriešanās

no ārzemēm (MK noteikumi Nr. 152);

- pašvaldības informētas par darba devēju iespēju uz Covid-19

izmeklējumu nosūtīt iestāžu, kas saistītas ar augstu Covid-19

izplatības risku, tai skaitā ilgstošas sociālās aprūpes

institūciju, darbiniekus. Norādīta konkrēta informācija par

pieteikšanos (05.05.2020. Nr. 01-18.2/2360);

- noteikti epidemioloģiskās drošības pasākumi sociālo

pakalpojumu saņemšanai - tai skaitā ilgstošas sociālās aprūpes

institūcijas (MK 09.06.2020. noteikumi Nr. 360);

- prasības ilgstošas sociālās aprūpes institūcijām ārkārtas

situācijas laikā - attiecībā uz jaunu klientu uzņemšanu,

darbinieku testēšanu, kontaktpersonu apzināšanu u.c. (MK

06.11.2020. rīkojums Nr. 655);

- lai mazinātu Covid-19 infekcijas izplatīšanās riskus

ilgstošas sociālās aprūpes institūcijās, kas ir paaugstināta

riska objekti, VM informēja pašvaldības, ka epidemioloģiskās

drošības nolūkos SAC darbiniekiem un klientiem jāveic valsts

apmaksāts Covid-19 infekcijas skrīnings saskaņā ar Covid-19

testēšanas algoritmu (koordinē VI) (03.12.2020. Nr.

01-18.2/6293);

- vadlīniju pieejamība SPKC un VI mājas lapā;

- VM attālināta tikšanās ar ilgstošas sociālās aprūpes

institūcijām par darbinieku un klientu testēšanu

(18.12.2020.);

- NVD sniedzis informāciju par veselības aprūpi svētku laikā

(ja ilgstošas sociālās aprūpes institūcijā nav medicīniskā

personāla) (21.12.2020.);

- attālināta tikšanās ar ilgstošas sociālās aprūpes

institūcijām un pašvaldībām (piedalās VM, NVD, RAKUS, SPKC, ZVA,

VI, prof. Zavadska) par aktuālajiem jautājumiem epidemioloģiskās

situācijas kontekstā, t.sk par plānoto vakcināciju, ātrajiem

testiem (18.01.2021).

1 Skat. detalizētāku informāciju rīcības plāna

pielikumos

2 Slimību profilakses un kontroles centra dati,

2021. gada 22. janvāris

3 Slimību profilakses un kontroles centra dati,

2021. gada 22. janvāris

4 VI un LM integrētā tematiskā pārbaude "Par

sociālās aprūpes institūcijās (valsts, pašvaldību, privātajās)

klientiem nodrošinātās aprūpes kvalitāti"

5 Atbilstoši 20.01.2021. LM, VARAM, VI (VM) un

LPS lēmumam

6 LM ir vienojusies ar NVO un sociālās jomas

izglītības iestādēm, ka ar Covid-19 izplatību saistītas

epidemioloģiskās situācijas saasinājuma gadījumā tās var

piedāvāt brīvprātīgos palīgus ilgstošas sociālās aprūpes

institūcijās. Uz aicinājumu atsaukušās vairākas organizācijas,

kuru kontakti brīvprātīgo nepieciešamības gadījumā tiks nodoti

ieinteresētajiem ilgstošas sociālās aprūpes institūcijām,

izņemot tur, kur ieviesti karantīnas pasākumi.

Labklājības ministre R.

Petraviča