4. pants

Rīgas valstspilsētas pašvaldības Centrālās administrācijas

Komunikācijas pārvaldei nodrošināt lēmuma publicēšanu oficiālajā

izdevumā "Latvijas Vēstnesis" un Rīgas valstspilsētas

pašvaldības oficiālajā tīmekļvietnē www.riga.lv.

Rīgas domes priekšsēdētājs V.

Ķirsis

Apstiprināts

ar Rīgas domes 05.03.2025.

lēmumu Nr. RD-25-4374-lē

Rīgas valstspilsētas pašvaldības

Vēlēšanu komisijas locekļa kandidāta pieteikuma anketa

Vārds, uzvārds

Personas kods

Izglītība

Latviešu valodas prasme

Dzīvesvietas adrese

Tālrunis

Darba vieta un profesija (nodarbošanās)

Ziņas par

piedalīšanos vēlēšanu / tautas nobalsošanas

sagatavošanā agrāk iecirknī (skaits)

Ziņas par

piedalīšanos vēlēšanu / tautas nobalsošanas

sagatavošanā agrāk pilsētas vēlēšanu komisijā (norādot

kurā)

priekšsēdētājs

sekretārs

loceklis

līgumdarbinieks

priekšsēdētājs

sekretārs

loceklis

koordinators

Iesniedzēji:

a) reģistrēta politiska organizācija

(partija) vai apvienība

zīmogs, paraksts, paraksta atšifrējums

b) Rīgas domes deputāts

paraksts, paraksta atšifrējums

c)

vēlētāju grupa

Nr.

Vārds,

uzvārds

Personas kods

Adrese

Paraksts

1.

2.

3.

4.

5.

6.

7.

8.

9.

10.

Es, ________________________________________________(vārds,

uzvārds), paziņoju, ka:

1) atbilstu Pašvaldības vēlēšanu komisiju un

vēlēšanu iecirkņu komisiju likuma 6. panta

prasībām: esmu Latvijas Republikas pilsonis (-e), protu

latviešu valodu, man ir vismaz vispārējā vidējā izglītība,

neesmu Saeimas vai Rīgas domes deputāts (-e);

2) piekrītu savas kandidatūras pieteikšanai un savu personas

datu attiecīgai apstrādei;

3) ievēlēšanas gadījumā vēlēšanu komisijas locekļa

pienākumus pildīšu saskaņā ar likumiem, Centrālās vēlēšanu

komisijas un Rīgas valstspilsētas pašvaldības Vēlēšanu

komisijas instrukcijām, lēmumiem un rīkojumiem.

Paraksts

Iesniegšanas datums

Pieteikuma

anketa iesniedzama Rīgas valstspilsētas pašvaldības Vēlēšanu

komisijā (Smilšu ielā 4, Rīgā, LV-1050)

katru darba dienu no plkst. 10.00 līdz plkst. 15.00

vai sūtot uz e-pasta adresi: vk@riga.lv

Rīgas domes priekšsēdētājs