5. pants

PUŠU REKVIZĪTI UN PARAKSTI:

PašvaldībaStipendiātsTukuma novada pašvaldībaReģ. Nr. 90000050975

Juridiskā adrese: Talsu iela 4, Tukums,

Tukuma novads, LV-3101

E-pasts: pasts@tukums.lv

E-adrese:_ DEFAULT@90000050975

Tālrunis: 63122707, 26603299

Banka: AS "Swedbank"

Konts: LV17HABA001402040731

___________________________________Personas kods: _________-_________

Adrese:_____________________________

E-pasts: _________________________

Tālrunis: _________________________

Banka: ____________________________

Konts: ___________________________

___________________________________

(____________)

(____________)