3. pants

Personas dzīvesvietas adrese 4. Aprūpes pakalpojuma pieprasīšana4.1. Veselības un darbspēju ekspertīzes ārstu valsts komisijas atzinums par īpašas kopšanas nepieciešamību ir , līdz_________. ________________________. _______________ . gads; nav4.2. Aprūpes pakalpojuma nepieciešamības iemesli (norādīt visus aktuālos iemeslus) lai veiktu darba pienākumus, vai saimniecisko darbību; lai apmeklētu izglītības iestādi, vai profesionālās pilnveides kursus; lai apmeklētu Nodarbinātības valsts aģentūras organizētos pasākumus; lai apmeklētu dienas aprūpes centru, dienas centru vai citu sociālās rehabilitācijas pakalpojumu sniedzēju; lai apmeklētu vienreizēju pasākumu un saturīgi pavadīto brīvo laiku* (nodrošina Deinstitucionalizācijas projekts); citi objektīvie iemesli, kur iemeslu dēļ nevar nodrošināt bērna aprūpi un uzraudzību nepieciešamajā apjomā

4.3. Vēlamais aprūpes pakalpojuma izmantošanas biežums, laiks pastāvīga palīdzība un uzraudzība (ikdienā); periodiska palīdzība un uzraudzība 3 dienas nedēļā un vairāk; periodiska palīdzība un uzraudzība 1–2 dienas nedēļā; epizodiska palīdzība dažas dienas mēnesī; epizodiska palīdzība vienu reizi mēnesī vai retāk. 5. Valsts, pašvaldības un citu atbalsta resursu izmantošana bērna aprūpes un uzraudzības nodrošināšanaiStundu skaits diennaktī/mēnesī

5.1. Kopā dzīvojošo ģimenes (mājsaimniecības) personu iespējas sniegt nepieciešamo atbalstu aprūpei. Ir/nav mājsaimniecībā dzīvojošās pilngadīgās personas;4h/92 mēn.

Komentāri:

5.2. Likumisko pārstāvju vai audžuģimeņu locekļu apgrūtinājumi iesaistīties bērna aprūpē un uzraudzībā bērnu skaits ģimenē,___________________________________________________________; noslodze darbā ( norādīt darba slodzi)_______________________________________________; nepieciešamība veikt privātas, veselības, darījumu lietas bez bērna klātbūtnes; citi apgrūtinājumi. Komentāri

5.3. Bērna skolas dienas pārklājums bērns apmeklē izglītības iestādi dzīves vietā; bērns apgūst izglītību mājas apmācībā; bērns izglītību apgūst speciālajā izglītības iestādē; bērns izmanto skolas pagarinātās dienas pakalpojumu; cits Komentāri 5.4. Bērnam pieejamās aktivitātes, pasākumi, sociālie un ārstniecības pakalpojumi asistenta pakalpojums pašvaldībā; dienas aprūpes centrs pašvaldībā; atelpas brīža pakalpojumi pašvaldībā; Deinstitucionalizācijas projekta ietvaros saņemtie aprūpes pakalpojums; citi Deinstitucionalizācijas projekta ietvaros saņemtie pakalpojumi; rehabilitācijas, terapijas pakalpojumi; citi___________________________________________________ Komentāri 6. Aprūpes pakalpojuma apjoma (h) noteikšana. Novērtēšanas piezīmes6.1.Sociālās aprūpes pakalpojuma noteikšana ir saistīta ar darba dienas nosacītu indikatīvu laika sadalījumu ( nosacīti pieņemot, ka 8 h diennaktī ir paredzētas miegam, 8 h bērns ir iesaistījies izglītības aktivitātēs u 8 h bērns ir tiešā vecāku aprūpe; 6.2.Pusei no laika kad bērns ir vecāku aprūpē, 4h dienā, jeb 80 h mēnesī, tiek sniegts valsts atbalsts asistenta pakalpojuma veidā; 6.3.Šobrīd nodrošinātais sociālo pakalpojumu stundu skaits; 6.4.Nepieciešamais stundu skaits mēnesī. Komentāri:

Speciālista paraksts:

___________________________________________________

Aizpildīšanas datums: