3. pants

Uzraudzības pasākuma(-u) būtība (drīkst izdarīt

atzīmes vairākos lodziņos):

pienākums informēt izpildes valsts

kompetento iestādi par dzīvesvietas maiņu, jo īpaši lai

saņemtu uzaicinājumu ierasties uz uzklausīšanu vai lietas

iztiesāšanu kriminālprocesa gaitā

aizliegums apmeklēt noteiktus apvidus,

vietas vai teritorijas pieņēmējā valstī vai izpildes

valstī

pienākums, ja nepieciešams, konkrētos

laikos uzturēties noteiktās vietās

pienākums, ar ko paredz ierobežojumus

attiecībā uz izceļošanu no izpildes valsts

teritorijas

pienākums noteiktā laikā pieteikties

norādītā iestādē

aizliegums kontaktēties ar noteiktām

personām saistībā ar varbūtējo(-iem)

nodarījumu(-iem)

citi pasākumi, ko izpildes valsts ir

gatava pārraudzīt saskaņā ar pamatlēmuma 8.panta 2.punktā

paredzēto deklarāciju

Ja izdarīta atzīme lodziņā "citi

pasākumi", lūgums norādīt, kas ir šis pasākums,

izdarot atzīmi attiecīgajā(-ajos) lodziņā(-os):

aizliegums veikt noteiktas darbības,

kas saistītas ar varbūtējo(-iem) nodarījumu(-iem) un kas

var attiekties uz darbu noteiktā profesijā vai

nodarbinātības jomā

aizliegums vadīt

transportlīdzekli

pienākums noguldīt noteiktu naudas

summu vai sniegt cita veida nodrošinājumu, ko var veikt ar

konkrētu skaitu maksājumu vai vienā maksājumā

pienākums iziet ārstniecības kursu vai

ārstēties no atkarības

pienākums izvairīties no saskares ar

noteiktiem priekšmetiem, kas saistīti ar varbūtējo(-iem)

nodarījumu(-iem)

citi pasākumi (lūgums

norādīt):