11. pants

Iesniegumam pievienoti šādi dokumenti (vajadzīgo

atzīmēt ar x):

11.1. apliecinājums par telpu, aprīkojuma,

personāla un dokumentācijas atbilstību normatīvajos aktos

noteiktajām prasībām:

Apliecinu,

ka

(komersanta nosaukums,

veterinārās aptiekas nosaukums un adrese)

veterinārās aptiekas telpas, iekārtas, atbildīgā persona,

personāls un dokumentācija atbilst prasībām, kas noteiktas:

a) Farmācijas likumā;

b) Ministru kabineta 2016. gada 31. maija

noteikumos Nr. 326 "Veterināro zāļu izplatīšanas un

kontroles noteikumi"

(vieta, datums)

(vārds, uzvārds,

paraksts)3

11.2. veterinārās aptiekas telpu vienkāršs plāns

uz A3 vai A4 formāta lapas, kas apstiprināts ar veterinārās

aptiekas īpašnieka parakstu. Plānā norāda aptiekas nosaukumu un

adresi. Telpu plānā skaidri un nepārprotami atzīmē iesnieguma

6.2. un 6.3. apakšpunktā norādītās telpas vai telpu daļas, tās

numurē un norāda attiecīgās numerācijas atšifrējumu

11.3. dokuments, kas apliecina iesniedzēja

tiesības izmantot veterinārās aptiekas telpas (apliecināta

kopija), uz ______ lapām2

11.4. darba devēja izsniegta rakstiska izziņa

par darba devēja un atbildīgās personas darba tiesiskajām

attiecībām, to ilgumu, darbinieka veikto darbu, kā arī uzņēmuma

vadītāja apstiprināts dokuments (kopija), kas apliecina

personas iecelšanu attiecīgajā amatā, uz ______ lapām

11.5. veterinārajā aptiekā nodarbināto personu

ar veterinārfarmaceitisko izglītību un farmaceitisko izglītību

saraksts (vārds, uzvārds, kvalifikācija), kuru apstiprinājis

darba devējs, uz ______ lapām

11.6. cita papildu informācija uz ______

lapām

11.7. dokuments, ar kuru komersants pilnvaro

personu iesniegt Pārtikas un veterinārajā dienestā šo

iesniegumu un dokumentus, uz _______ lapām

11.8. instrukcija vai procedūra, kurā

aprakstītas veterinārajā aptiekā veicamās darbības, lai

nodrošinātu veterināro zāļu, tostarp veterināro narkotisko un

psihotropo zāļu (ja attiecināms) vai bezrecepšu veterināro zāļu

ar tīmekļa starpniecību (ja attiecināms), izplatīšanu saskaņā

ar normatīvajiem aktiem par veterināro zāļu izplatīšanu un

kontroli