48. pants

Apskates datums (dd.mm.gggg) un laiks . . _ 49. Vispārējais stāvoklis (bērna stāvoklis, kliedziena raksturojums, trīce, muskuļu tonuss) 50. Āda 51. Redzamās gļotādas 52. Nabas saites atlieka 53. Galviņa (šuves, avotiņi, tūska pēc dzemdībām) 54. Krūšu kurvja forma 55. Elpošana, plaušu stāvoklis, elpošanas nepietiekamības novērtējums pēc Silvermana skalas 55. Sirds (robeža, trokšņi, ritma raksturs) 57. Pulss 58. Nervu sistēma 59. Vēdera dobuma orgāni 60. Mekonijs 61. Urinēšana 62. Ārējie dzimumorgāni 63. Anālā atvere 64. Gūžas locītavu stāvoklis 65. Locītavu stāvoklis 66. Slēdziens un sākotnējā diagnoze 67. Nozīmējumi un to pamatojums VII. Jaundzimušā novērošanaDatums

(dd.mm. gggg)Bērna

dzīves dienaTemperatūraSvarsĀdaZīšanas

refleksa aktivitāteVēdera izejas raksturojumsNabas

brūcītes stāvoklisPiezīmesParaksts 1r v 2r v 3r v 4r v 5r v 6r v 7r v VIII. VakcinācijasDatums

(dd.mm. gggg.)Kura diena pēc dzimšanasVakcīna, tās devaVakcīnas

sērijas numursDerīguma termiņšReakcija uz vakcīnuParaksts Hepatīts B _____________ Tuberkuloze _____________ 69. Vakcinācijas kontrindikācijas 70. Skrīninga izmeklēšanas datums uz fenilketonūriju un tireotropo hormonu (dd.mm.gggg.) . . 71. Skrīninga izmeklēšanas datums, veicot dzirdes pārbaudi ar otoakustiskās emisijas metodi (dd.mm.gggg.)

. .

1.ieliekamā lapa jaundzimušā attīstības vēsturē Nr.___

Mātes vārds, uzvārds IX. Jaundzimušā barošana

(uzskaite gramos)

Ēdināšanas veidsBērna dzīves diena1234krūts piens (grami)adaptētais maisījums (grami)krūts piens (grami)adaptētais maisījums (grami)krūts piens (grami)adaptētais maisījums (grami)krūts piens (grami)adaptētais maisījums (grami)Barošanas laiksPlkst. Plkst. Plkst. Plkst. Plkst. Plkst. Plkst. Kopējais barības

daudzums (gramos) Indikācijas līdzbarojuma uzsākšanai X. Pediatra dienasgrāmataDatums (dd.mm.gggg)Kura diena bērnamApskates, izmeklēšanas datiOrdinācijas 71. Epikrīze 72. (Svītrots ar MK 16.02.2016. noteikumiem Nr. 105)73. (Svītrots ar MK 16.02.2016. noteikumiem Nr. 105)74. Datums (dd.mm.gggg) . . 75. Bērnu mātei nodeva māsa (paraksts un tā atšifrējums)76. Bērnu saņēma māte (paraksts un tā atšifrējums)77. (Svītrots ar MK 16.02.2016. noteikumiem Nr. 105)78. Ārstniecības iestāde un ārstniecības persona, kurai paziņots par bērna izrakstīšanu 79. Paziņoja (paraksts un tā atšifrējums)

2.ieliekamā lapa jaundzimušā attīstības vēsturē Nr.___

Ārstniecības iestādes nosaukums Kods SpiedogsXI. Izraksts no dzemdību un jaundzimušā vēstures*

(ziņas par dzemdību norisi un jaundzimušā veselības stāvokli)