74. pants

Ārējās apskates dati 75. Sirdsdarbība 76. Asinsspiediens 76.1. labajā rokā 76.2. kreisajā rokā 77. Elpošanas orgāni 78. Gremošanas orgāni 79. Urīnceļu sistēma 80. Ārstniecības persona (paraksts un tā atšifrējums)1. ieliekamā lapa veidlapā Nr.096/u

Dzemdētājas vārds, uzvārds Dzemdību vēstures Nr. V. Grūtniecības, dzemdību norise

Datums, laiksStāvoklisPiezīmes 2. ieliekamā lapa veidlapā Nr.096/u

Dzemdētājas vārds, uzvārds Dzemdību vēstures Nr. VI. Pēcdzemdību perioda norise

DatumsVispārējais stāvoklisPiena dziedzeru stāvoklis

Dzemdes dibena augstumsLohijasUrīnpūšļa funkcijaZarnu trakta funkcija

Ordinācijas12345678 3. ieliekamā lapa veidlapā Nr.096/u

Dzemdētājas vārds, uzvārds Dzemdību vēstures Nr. VII. Pacienta novērtēšanas protokols

Pacientes vārds, uzvārds Datums (dd.mm.) Pēcdzemdību perioda diena123456789101112PulssAsinsspiediensTemperatūrarvrvrvrvrvrvrvrvrvrvrvrv14020041 12017540 10015039 9012538 8010037 707536 605035 Elpošana Svars Izdzertā šķidruma daudzums Diennakts urīna daudzums Vēdera izeja Vanna Stāvoklis izrakstot, pārvedot __________________Izsniegta darbnespējas lapa Nr. ________ no . . līdz . . Jaundzimis (dzimums) ____________ izrakstīts . . , miris . . Pārvests (uz kurieni) ________________ , kad . . Palātas ordinators (paraksts)Nodaļas vadītājs (paraksts)4. ieliekamā lapa veidlapā Nr.096/u

(4. ieliekamā lapa svītrota ar MK 08.01.2013. noteikumiem Nr. 22)

5. ieliekamā lapa veidlapā Nr.096/u

Dzemdētājas vārds, uzvārds Dzemdību vēstures Nr. IX. Ordināciju lapa

Datumss Ārstēšanas diena 1 2 3 4 5 6 7 8 91011121314151617181920212223242526272829Pēcoperācijas diena MedikamentiRežīms ProcedūrasDiēta Ārsts (paraksts un tā atšifrējums)Medicīnas māsa (paraksts un tā atšifrējums)

6. ieliekamā lapa veidlapā Nr.096/u

Dzemdētājas vārds, uzvārds Dzemdību vēstures Nr. X. Dzemdību vēstures ieliekamā lapa