6. pants

Materiālais atbalsts paliatīvās

aprūpes pacientiem

Lai risinātu jautājumu par ātrāku nepieciešamā materiālā

atbalsta nodrošināšanu cilvēkiem, kuriem nepieciešama paliatīvā

aprūpe, līdz personai tiek noteikta invaliditāte un viņai ir

tiesības saņemt valsts sociālos pabalstus invaliditātes sistēmas

ietvaros, Labklājības ministrija piedāvā izvērtēt iespēju ieviest

īpašu kopšanas pabalstu paliatīvās aprūpes pacientiem. Pabalsta

apmērs varētu būt identisks pabalsta personai ar invaliditāti,

kurai nepieciešama kopšana, apmēram, t.i., 213,43 eiro. Īpašas

kopšanas pabalstu paliatīvās aprūpes pacientam piešķirtu

balstoties uz ārsta konsīlija lēmumu, un tā izmaksas termiņš

varētu būt ierobežotu laika periodu, piemēram, kamēr personai

tiek nokārtots invaliditātes statuss un rodas tiesības uz no tā

izrietošajiem pabalstiem, vai arī līdz personas veselības

stāvokļa uzlabošanās. Ņemot vērā, ka īpašas kopšanas pabalsts

paliatīvās aprūpes pacientiem ir jauna politikas iniciatīva, tās

ieviešanai būs nepieciešams papildu valsts budžeta finansējums,

t.i., lai nodrošinātu minētā pabalsta izmaksu sākot ar 2022.gadu

no valsts budžeta var būt nepieciešams papildu finansējums

apmēram 10 milj. eiro gadā ar pieaugošu tendenci ik gadu. Tāpat

būs nepieciešama padziļināta analīze par šāda jauna pabalsta

izmaksas nosacījumiem, administrēšanas kārtību, jādefinē pabalsta

mērķis, izmaksas termiņš u.c. tiesiskie apsvērumi.

Aktualizējot tehnisko palīglīdzekļu nodrošinājumu, tos

Labklājības ministrija paliatīvās aprūpes klientiem nodrošinās

esošā tehnisko palīglīdzekļu nodrošināšanas kārtībā. Lai risinātu

jautājumu par tehnisko palīglīdzekļu pieejamību un finansējuma

pietiekamību tehnisko palīglīdzekļu pakalpojumam, Labklājības

ministrija, ik gadu kā vienu no prioritārajiem pasākumiem izvirza

pasākumu, kuru mērķis ir personu pēc tehniskiem palīglīdzekļiem

rindā gaidīšanas laika samazināšana. Pasākuma ietvaros tiek

plānots nodrošināt personas ar aktuālākiem tehniskiem

palīglīdzekļiem un nodrošināt, ka personas tehniskos

palīglīdzekļus saņem pēc iespējams ātrāk (rindu mazināšana).

Personu skaits, kas saņem tehniskos palīglīdzekļus ik gadu

palielinās līdz ar to, lai nodrošinātu rindas mazināšanu un

paliatīvās aprūpes klientu vajadzības pēc tehniskiem

palīglīdzekļiem ik gadu nepieciešams papildus finansējums.

Pārrunājot tehnisko palīglīdzekļu nodrošinājumu, Veselības

ministrijas un Labklājības ministrijas skatījumā nepieciešams

izvērtēt tehnisko palīglīdzekļu nodrošinājuma sadali. Paredzot

tehniskos palīglīdzekļus, kuri nodrošina dzīvības uzturēšanas

funkcijas, nodrošināt veselības aprūpes budžeta ietvaros ar

slimnīcu resursa starpniecību (piemēram, elpošanas tehniskie

palīglīdzekļi), savukārt Labklājības ministrija izvērtēs iespēju

izstrādāt kārtību, kādā veidā tehniskos palīglīdzekļus

steidzamības kārtā var saņemt paliatīvās aprūpes pacienti.

Attiecībā uz darbnespējas lapu izsniegšanu un apmaksu

paliatīva ģimenes locekļa gadījumā, Labklājības ministrija

norāda, ka esošā sociālās apdrošināšanas sistēma neietver un

nesedz šādu risku. Jauna pakalpojuma ieviešana prasīs attiecīgi

arī paaugstināt valsts sociālās apdrošināšanas obligāto iemaksu

likmi vai samazināt esošo sociālās apdrošināšanas pabalstu

atvietojuma līmeni.

Jautājums par to, kā risināt aprūpes jautājumu, kas

nepieciešama paliatīvās aprūpes pacientiem ir skatāms kontekstā

arī ar Eiropas Parlamenta un Padomes direktīvu par darba un

privātās dzīves līdzsvaru vecākiem un aprūpētājiem (turpmāk -

direktīva), kas Latvijai līdz 2022.gadam (atsevišķi nosacījumi

līdz 2024.gadam) ir jāpārņem. Direktīva paredz ieviest aprūpētāja

atvaļinājumu - 5 dienas gadā, ko darba ņēmēji izmanto, lai

personīgi aprūpētu vai atbalstītu piederīgo vai kādu personu,

kura dzīvo vienā mājsaimniecībā ar darba ņēmēju un kurai nopietna

medicīniskā iemesla dēļ, kā noteikusi katra dalībvalsts, ir

nepieciešama būtiska aprūpe vai atbalsts28.

Dalībvalstis var paredzēt aprūpētāja atvaļinājumu, izmantojot

citu atskaites periodu, nevis gadu, vai balstoties uz informāciju

par aprūpējamo vai atbalstāmo personu, vai izskatot katru

gadījumu individuāli29. Paliatīvās aprūpes pacientu

tuvinieki, varētu būt viena no mērķa grupām, kas varētu izmanto

"aprūpētāja atvaļinājumu". Lai lemtu par atbilstošāko

risinājumu attiecībā uz aprūpētāja atvaļinājuma izmantošanas

nosacījumiem, kā arī to, vai atvaļinājums ir vai nav apmaksāts,

nepieciešams pārrunāt un vienoties ar sociālajiem partneriem.