10. pants

Noteikumi Nr. 899 paredz divus zāļu

kompensācijas mehānismus: vispārējo un individuālo. Izskatāmā

lieta neskar individuālo kompensācijas mehānismu.

Vispārējā zāļu kompensācijas mehānisma ietvaros tiek

kompensēti medikamenti, kas iekļauti kompensējamo zāļu sarakstā

un paredzēti Noteikumu Nr. 899 1. pielikumā minētajām

diagnozēm atbilstošo slimību ārstēšanai. Kompensējamo zāļu

saraksts, kuru veido Nacionālais veselības dienests saskaņā ar

Noteikumu Nr. 899 6. punktā minētajiem pamatprincipiem,

sastāv no trim daļām: A saraksta, B saraksta un C saraksta.

Atbilstoši Noteikumu Nr. 899 VI nodaļā minētajiem kritērijiem C

sarakstā iekļauj tādas zāles un medicīniskās ierīces, kuru

izmaksas viena pacienta ārstēšanai pārsniedz 3000 latu gadā.

C sarakstā iekļauto kompensējamo zāļu iegādes izdevumi tiek

segti 100 procentu apmērā, jo tās ir zāles, kas lietojamas smagu,

dzīvībai bīstamu slimību gadījumos. Šāds secinājums netieši

izriet no Noteikumu Nr. 899 4. punkta

1. apakšpunkta, kā arī 1. pielikuma.

Tiesības pretendēt uz C sarakstā iekļauto zāļu Mabthera

iegādes izdevumu kompensāciju ir visām personām, attiecībā uz

kurām pieņemts Noteikumu Nr. 899 67. punktā minētais

ārstu konsilija lēmums un ievēroti šo zāļu izrakstīšanas

nosacījumi. Ja pēc minētā ārstu konsilija lēmuma saņemšanas

atbildīgā valsts pārvaldes iestāde konstatē, ka vēl nav sasniegts

lēmumā par zāļu vai medicīnisko ierīču iekļaušanu C sarakstā

noteiktais pacientu skaits, tā pieņem personai labvēlīgu lēmumu -

par ārstu konsilija lēmumā norādīto zāļu pilnīgu kompensāciju.

Savukārt tad, ja pēc ārstu konsilija lēmuma saņemšanas iestāde

konstatē, ka lēmumā par zāļu vai medicīnisko ierīču iekļaušanu C

sarakstā noteiktais pacientu skaits jau ir sasniegts, tā pieņem

personai nelabvēlīgu lēmumu un atsaka zāļu iegādes izdevumu

kompensāciju.

Lietas dalībnieki, kā arī lietā pieaicinātās personas ir

vienisprātis, ka visas tās personas, attiecībā uz kurām pieņemts

normatīvajiem aktiem atbilstošs ārstu konsilija lēmums un ir

ievēroti konkrēto C sarakstā iekļauto zāļu vai medicīnisko ierīču

izrakstīšanas nosacījumi, atrodas vienādos un pēc noteiktiem

kritērijiem salīdzināmos apstākļos.

Veselības norēķinu centrs attiecībā uz Pieteicēju atzinis gan

to, ka ir pieņemts normatīvajiem aktiem atbilstošs ārstu

konsilija lēmums, gan arī to, ka ir ievēroti C sarakstā iekļauto

zāļu Mabthera izrakstīšanas nosacījumi. Taču vienlaikus,

respektīvi, pēc ārstu konsilija lēmuma saņemšanas, iestāde

konstatēja arī to, ka lēmumā par zāļu vai medicīnisko ierīču

iekļaušanu C sarakstā noteiktais pacientu skaits jau ir

sasniegts, un pieņēma personai nelabvēlīgu lēmumu - par atteikumu

kompensēt zāļu iegādes izdevumus (sk. lietas materiālu 92.,

93. un 95. lpp.).

Satversmes tiesa norāda, ka, izlemjot jautājumu par to, vai

personas atrodas vienādos un salīdzināmos apstākļos, būtiskākais

ir tas, vai attiecībā uz šīm personām ir pieņemts Noteikumu

Nr. 899 67. punktā minētais ārstu konsilija lēmums un

ir ievēroti zāļu izrakstīšanas nosacījumi. Ja abas minētās

prasības ir izpildītas, tad neatkarīgi no tā, vai iestādes lēmums

par C sarakstā iekļauto zāļu iegādes izdevumu kompensāciju ir

personai labvēlīgs vai nelabvēlīgs, visas šīs personas atrodas

vienādos un salīdzināmos apstākļos.

Līdz ar to Pieteicējs atrodas

vienādos un salīdzināmos apstākļos ar citām personām -

pacientiem, attiecībā uz kuriem pieņemts lēmums par C sarakstā

iekļauto zāļu Mabthera iegādes izdevumu kompensāciju.