7. pants

Iesniedzēja atzīmes

Atļauju klīniskās izpētes veikšanai vēlos saņemt papīra dokumenta formā.

Apliecinu, ka iesniegtā informācija ir patiesa.

(vārds, uzvārds) (datums)2 (paraksts)2Z. v.2

Piezīmes.

1 Aizpilda, ja attiecināms.

2 Dokumenta rekvizītus "datums", "paraksts" un "Z. v." neaizpilda, ja elektroniskais dokuments ir sagatavots atbilstoši normatīvajiem aktiem par elektronisko dokumentu noformēšanu.